Артериальная гипертензия является самым частым хроническим заболеванием у взрослых, которое характеризуется повышением артериального давления.
Среди осложнений артериальной гипертензии числятся такие заболевания, как инфаркт, инсульт, почечная и сердечная недостаточность.
Чтобы избежать перечисленных последствий, необходимо следить за своим здоровьем и обращаться к врачу при появлении первых симптомов болезни.
Пациентам с артериальной гипертензией могут быть назначены гипотензивные препараты. К числу таких лекарственных средств относится Акрипамид.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
Акрипамид является гипотензивным средством, тиазидоподобным диуретиком с длительным и умеренным по силе действием, производным бензамидов. Способствует уменьшению ОПСС, снижению тонуса гладких мышц артерий.
Обладает диуретическим и умеренным салуретическим эффектами, обусловленными блокадой реабсорбции ионов водорода, хлора, натрия и калия. Препарат снижает реактивность сосудистой стенки к ангиотензину II и норадреналину, повышает синтез обладающих сосудорасширяющей активностью ПГ, угнетает ток кальция в гладкомышечных клетках сосудов.
Все это приводит к снижению ОПСС и появлению сосудорасширяющих эффектов. Лекарство уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца. Не оказывает влияния на углеводный, липидный обмены при условии приема в терапевтических дозах (даже у пациентов с сахарным диабетом).
При регулярном приеме препарата антигипертензивный эффект развивается после первой недели и сохраняется на протяжении суток после однократного приема.
После перорального применения полностью и быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность является высокой (93%). Прием пищи на полноту абсорбции не влияет, но незначительно замедляет ее скорость.
Показания к применению
Акрипамид назначается лицам, страдающим артериальной гипертензией.
Способ применения
Принимают Акрипамид внутрь, с пищей или без нее, и запивают жидкостью. Оптимальное время для приема лекарства – утро.
Суточная доза составляет одну таблетку или 2,5 мг. Если желаемый эффект не достигается спустя четыре-восемь недель терапии, повышать дозу препарата не рекомендуется (усиления антигипертензивного эффекта не наблюдается, а риск развития побочных эффектов возрастает).
Вместо этого схему медикаментозной терапии следует дополнить другим антигипертензивным препаратом, не являющимся диуретиком. Если пациент получает лечение 2-мя антигипертензивными лекарствами, доза Акрипамида по-прежнему составляет одну таблетку однократно в день.
Форма выпуска, состав
Акрипамид представлен круглыми и двояковыпуклыми таблетками, покрытыми белой оболочкой. Допускается наличие кремового или серого оттенка и шероховатости.
Лекарство продается в картонных пачках, внутри которых содержатся контурные ячейковые упаковки.
В таблетке содержится 2,5 мг активного компонента (индапамида) и дополнительные ингредиенты, такие как молочный сахар, поливинилпирролидон среднемолекулярный медицинский, крахмал картофельный, тальк, натрия додецилсульфат, магния стеарат.
Что касается оболочки, то она состоит из полиэтиленгликоля, титана диоксида, оксипропилметилцеллюлозы и талька.
Производитель
Препарат выпускается в России компанией ОАО «Химико-фармацевтический комбинат “Акрихин”».
Взаимодействие с другими препаратами
Сочетанное употребление индапамида и препаратов лития может привести к повышению плазменной концентрации лития, который оказывает нефротоксическое действие.
Баклофен увеличивает гипотензивное действие, а тетракозактид, ГКС, и НПВС – снижают.
Астемизол, пентамидин, терфенадин, антиаритмические препараты классов IА (дизопирамид, хинидин) и III (соталол, бретилиум, амиодарон), эритромицин (для в/в введения), сультоприд и винкамин повышают вероятность развития желудочковой тахикардии типа «пируэт».
Одновременное применение салуретиков, минерало- и глюкокортикоидов, амфотерицина В (для в/в введения), сердечных гликозидов, тетракозактида и слабительных препаратов повышает вероятность развития гипокалиемии.
Сочетанное применение сердечных гликозидов повышает риск развития дигиталисной интоксикации, препаратов кальция – гиперкальциемии, метформина – усугубления молочно-кислого ацидоза.
Ингибиторы АПФ повышают вероятность развития почечной недостаточности острой и/или артериальной гипотензии.
Сочетание с калийсберегающими диуретиками является эффективным у некоторых пациентов, однако это не исключает вероятности развития гипер- либо гипокалиемии, особенно у людей с недостаточностью почечной и сахарным диабетом.
Прием контрастных йодсодержащих средств в высоких дозах увеличивает риск развития нарушений почечной функции (обезвоживание организма). Применение таких средств требует предварительного восстановления потери жидкости.
Антипсихотические препараты и трициклические антидепрессанты усиливают гипотензивное действие, увеличивают вероятность развития гипотензии ортостатической.
Риск развития гиперкреатининемии повышает циклоспорин.
Акрипамид способствует снижению терапевтического эффекта непрямых антикоагулянтов и усилению блокады нервно-мышечной передачи.
Побочные действия
| Нервная система | головокружение, нервозность, сонливость, общая слабость, бессонница, спазм мышц, раздражительность, парестезии, астения, головная боль, вертиго, повышенная утомляемость, недомогание, депрессия, напряженность, тревога. |
| Респираторная система | синусит, ринит, фарингит, кашель. |
| ЖКТ | рвота, чувство дискомфорта в районе живота, анорексия, тошнота, сухость во рту, диарея или запор; возможно появление энцефалопатии печеночной; в редких случаях – панкреатит. |
| Сердце и сосуды | аритмия, характерные для гипокалиемии изменения ЭКГ, сердцебиение, ортостатическая гипотензия. |
| Реакции аллергические | геморрагический васкулит, сыпь кожная, зуд, крапивница. |
| Система мочевыделительная | полиурия, никтурия, повышение частоты появления инфекций. |
| Показатели лабораторные | гипергликемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гиперкреатининемия, гиперурикемия, глюкозурия, гипонатриемия, повышение плазменной концентрации азота мочевины, гиперкальциемия.
Крайне редко встречаются лейкопения, гемолитическая анемия, тромбоцитопения, аплазия мозга костного, агранулоцитоз. |
| Иные | боли в грудной клетке, снижение потенции и желания, потливость, обострение течения красной волчанки системной, гриппоподобный синдром, боли в спине, ринорея, снижение массы тела. |
Передозировка
Случаи передозировки характеризуются появлением рвоты, тошноты, нарушения функции ЖКТ, слабости, водно-электролитных нарушений, головокружения, спутанности сознания, сонливости, артериальной гипотензии, угнетения дыхания. У людей с нарушенной печеночной функцией (циррозом печени) может развиваться печеночная кома.
В случае передозировки рекомендуется назначение активированного угля и/или промывание желудка, терапия симптоматическая, коррекция баланса водно-электролитного. Антидот специфический отсутствует.
Противопоказания
Лекарство не назначают лицам с:
- декомпенсацией почечной (анурия) либо печеночной (в том числе с энцефалопатией) функции;
- галактоземией;
- непереносимостью лактозы;
- гиперчувствительностью к индапамиду, иным производным сульфонамида либо вспомогательным компонентам;
- синдромом нарушения всасывания галактозы/глюкозы;
- гипокалиемией.
Также Акрипамид противопоказан беременным и кормящим пациенткам, несовершеннолетним и лицам, которые принимают лекарства, удлиняющие интервал QT.
С осторожностью лекарство назначают при: гиперурикемии (особенно той, которая сопровождается нефролитиазом уратным и подагрой), сахарном диабете (стадия декомпенсации), нарушениях баланса водно-электролитного, нарушениях печеночной и/или почечной функции, увеличенном интервале QT на ЭКГ, гиперпаратиреозе.
При беременности
Акрипамид не может назначаться кормящим и беременным пациенткам.
Условия, сроки хранения
Хранят Акрипамид в сухих местах, защищенных от света. Температура воздуха при этом не может превышать 25 градусов.
Допустимая длительность хранения – четыре года.
Цена
Упаковка Акрипамида обходится жителям России в 40 рублей.
Акрипамид считается недорогим препаратом. Большинство украинских аптек реализуют его по цене 65 гривен.
Аналоги
К аналогам Акрипамида относят такие лекарства, как Акрипамид ретард, Ариндап, Веро-Индапамид, Арифон, Индап, Индапамид, Ионик, Индиур, Лорвас, Индапрес, Индипам, Индапсан, Тензар, Памид, Ретапрес, Равел СР и другие.
Отзывы
Отзывы об Акрипамиде свидетельствуют об эффективности лекарства. Гипертоники переносят прием препарата хорошо.
Отзывы пациентов и врачей на форумах, где обсуждаются связанные с гипертонией вопросы, подтверждают этот факт. Нежелательные реакции редко появляются, характеризуются слабой выраженностью. Некоторые люди с гипертонией принимают Акрипамид пожизненно.
Прочитать отзывы об Акрипамиде можно в конце этой статьи. Если у вас есть опыт использования препарата, оставьте свое мнение о нем: это поможет другим пользователям получить о данном лекарстве полное представление.
По словам врачей, Акрипамид является одним из наиболее эффективных антигипертензивных препаратов, созданных на основе индапамида. Лекарство продается в большинстве украинских и российских аптек. Отпускается по рецепту.
Итоги
- Длительное применение лекарства либо превышение прописанных в инструкции дозировок чревато развитием электролитных нарушений (гипонатриемии, алкалоза гипохлоремического, гипокалиемии).
- Во время терапии нужно время от времени проверять pH, плазменную концентрацию ионов калия, магния и натрия, концентрацию мочевой кислоты, глюкозы, азота остаточного.
- Измерять концентрацию калия в крови начинают с первой недели лечения.
- Если пациент страдает сахарным диабетом, необходимо наблюдать за уровнем глюкозы в его крови. В частности, это касается людей с гипокалиемией.
- Гиперкальциемия, возникшая во время терапии, может быть следствием гиперпаратиреоза, не диагностированного ранее.
- Пациентам с гипонатриемией (вызванной употреблением диуретиков) и артериальной гипертензией нужно прекратить прием диуретиков за трое суток до начала приема ингибиторов АПФ. При необходимости эту меру можно заменить назначением низких начальных доз ингибиторов АПФ.
- Значительная дегидратация грозит возникновением острой почечной недостаточности. Чтобы избежать этого, людям следует компенсировать потерю жидкости и контролировать почечную функцию в начале лечения.
- При проведении допинг-контроля активный компонент ЛС способен давать положительные результаты.
- Иногда у пациентов возникают индивидуальные реакции, обусловленные изменением АД. Как правило, это происходит при добавлении других антигипертензивных препаратов и в начале терапии. Это может привести к снижению способности управлять автотранспортом и работать с оборудованием, требующим повышенного внимания.
- Изучить список показаний и противопоказаний к препарату Кардура можно по ссылке https://upheart.org/lechenie/tabletki/pokazaniya-i-protivopokazaniya-k-primeneniyu-kardura.html
- Для профилактики приступов стенокардии можно принимать таблетки Антистен МВ. Подробнее о них Вы узнаете здесь
- Инструкция по применению Гоптена - препарат группы ингибиторов АПФ от гипертонии и ХСН
