Ретапрес – диуретик для лечения артериальной гипертензии

загрузка...

РетапресАртериальная гипертензия является одним из наиболее распространенных заболеваний, диагностируемых в пожилом возрасте.

Повышенное давление является нарушением деятельности сердечно-сосудистой системы, чреватым осложнениями и преждевременным летальным исходом.

Приступы гипертонии вынуждают пациентов принимать антигипертензивные препараты для поддержания своего состояния в норме.

Важное место в лечении заболевания занимают диуретики. К числу подобных препаратов относится и Ретапрес.

Содержание статьи:[Скрыть]

1. Фармакологическое действие

Является гипотензивным средством (вазодилататором, диуретиком). По фармакологическим свойствам близко к тиазидным диуретикам. Увеличивает выведение хлора, натрия, магния и калия с мочой.

Обладает способностью к избирательной блокировке «медленных» кальциевых каналов, снижает ОПСС, делает стенки артерий более эластичными. Уменьшает увеличение левого желудочка.

Снижает чувствительность стенки сосудистой к ангиотензину II и норадреналину, снижает продукцию кислородных стабильных и свободных радикалов, стимулирует образование простациклина PgI2 и PgE2. Не влияет на количество липидов в плазме и обмен углеводов (включая пациентов с сахарным диабетом).

Назначение препарата в больших дозах не изменяет степени снижения артериального давления, несмотря на заметное увеличение объема мочи.

Терапевтический эффект после многократного приема наблюдается спустя одну-две недели, становится максимальным к восьмой-двенадцатой неделе и сохраняется в течение восьми недель. Максимальный эффект после приема однократной дозы отмечается спустя сутки.

2. Показания к применению

Единственное показание к применению Ретапреса – гипертензия артериальная.

Препарат показан при АГ

Способ применения

Лекарство принимают перорально, желательно в утренние часы. Пациентам с артериальной гипертензией препарат дают в начальной дозе – по 1,25-2,5 мг (форма непролонгированная) либо по 1,5 мг (одна таблетка ретард) в утренние часы.

Схему лечения препаратом назначается врачомЕсли данная схема терапии оказывается недостаточно эффективной, спустя четыре-восемь недель лечение дополняют лекарственным средством с другим механизмом действия. Что касается увеличения дозы, то в нем нет необходимости, т.к. при отсутствии выраженного увеличения эффекта наблюдается рост нежелательных реакций.

Пациентам с гипонатриемией, артериальной гипертензией за трое суток до начала лечения Ретапресом следует прекратить принимать диуретики (если есть необходимость, прием диуретиков возобновляют позже).

Альтернатива – назначение низких доз ингибиторов АПФ.

3. Форма выпуска, состав

Ретапрес выпускают в виде двояковыпуклых таблеток окрулой формы с модифицированным высвобождением в белой оболочке.

Активный компонент – индапамид, дополнительные ингредиенты – камедь гуаровая, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, лактоза, кремния диоксид коллоидный, тальк очищенный, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль.

4. Взаимодействие с другими препаратами

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

 

  • Как побороть ишемическую болезнь сердца, стенокардию, аритмию?
  • Как полностью избавиться от гипертонии?

Специально для читателей нашего портала, мы подготовили полезную информацию - Елена Малышева в программе «Жить Здорово» рассказывает как излечить гипертоническую болезнь и сопутствующие ей заболевания!

Читать подробнее »

Снижает эффект антикоагулянтов непрямых (производных индандиона или кумарина). Может потребоваться изменение дозы.

Повышает плазменную концентрацию лития, оказывающего нефротоксическое действие.

Сердечные гликозиды, салуретики (тиазидные, петлевые), амфотерицин В (в/в), МКС и ГКС, слабительные ЛС и тетракозактид повышают вероятность развития гипокалиемии.

Перед приемом дополнительных препаратов - проконсультируйтесь с врачомУсиливает блокаду передачи нервно-мышечной, которая развивается под влиянием недеполяризующих миорелаксантов.

При совместном приеме с гликозидами сердечными повышается риск развития интоксикации дигиталисной; с метформином – усугубление лактат-ацидоза; с медикаментами кальция – повышается вероятность развития гиперкальциемии.

Баклофен усиливает гипотензивный эффект, а НПВП, тетракозактид, ГКС и адреностимуляторы – снижают.

При назначении йодсодержащих контрастных препаратов в больших дозах (дегидратация организма) повышается вероятность развития нарушений почечной функции. Перед применением таких ЛС стоит восстановить потерю жидкости.

Эритромицин в/в, сультоприд, винкамин, астемизол, антиаритмические ЛС класса Ia (дизопирамид, хинидин) и класса III (соталол, бретилия тозилат, амиодарон), пентамидин и терфенадин способны спровоцировать развитие желудочковой тахикардии.

У людей, принимающих ингибиторы АПФ, чаще развивается острая почечная недостаточность (в особенности у пациентов со стенозом артерии почечной) и/или артериальная гипотензия.

Циклоспорин повышает вероятность развития гиперкреатининемии.

Антипсихотические препараты (нейролептики) и трициклические антидепрессанты увеличивают вероятность развития гипотензии ортостатической, усиливают гипотензивное действие.

Комбинация с диуретиками калийсберегающими может оказаться эффективной у некоторых пациентов, однако при этом не исключается риск развития гипер- или гипокалиемии, особенно у лиц с почечной недостаточностью, диабетом сахарным.

5. Побочные действия

 Мочеполовая система  полиурия, никтурия, инфекции. 
 ССС  изменения на ЭКГ (признаки гипокалиемии), сердцебиение, гипотензия ортостатическая.
 Пищеварительная система  сухость слизистой ротовой полости, абдоминальная боль, панкреатит, диспепсия, запоры, анорексия, диарея, печеночная энцефалопатия (обусловленная печеночной недостаточностью).
 Нервная система  нервозность, боли головные, сонливость, бессонница, утомляемость повышенная, спазм мышц, раздражительность, головокружение, тревожность, астения, напряженность, вертиго, недомогание, депрессия.
 Органы кроветворения  лейкопения, аплазия мозга костного, тромбоцитопения, анемия гемолитическая, агранулоцитоз.
 Респираторная система  синусит, кашель, фарингит, ринит.
 Реакции аллергические  пятнисто-папулезная сыпь, зуд кожный, геморрагический васкулит, крапивница.
 Иные  обострение СКВ.
 Показатели лабораторные  гипохлоремия, гиперкальциемия, гипергликемия, гиперурикемия, повышение азота мочевины крови, гипонатриемия, гиперкреатининемия, гипокалиемия. Гиперкальциемия во время приема Ретапреса может быть следствием не диагностированного ранее гиперпаратиреоза.

Передозировка

Возможны тошнота, снижение АД, головокружение, заторможенность, нарушения водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия), судороги, рвота, сонливость, заканчивающаяся анурией олигурия или полиурия.

Терапия: направленные на удаление лекарства из организма неотложные меры. Обычно промывается ЖКТ и/или назначается активированный уголь с дальнейшим восстановлением водно-электролитного баланса. Антидота специфического не обнаружено.

Рекомендована симптоматическая терапия.

6. Противопоказания

Ретапрес не назначают при:

  • Препарат имеет ряд противопоказанийпеченочной энцефалопатии;
  • гипокалиемии;
  • лечении детей, подростков до 18-ти;
  • почечной недостаточности тяжелой (стадия анурии);
  • сочетанном применении лекарств, удлиняющих интервал QТ;
  • тяжелой печеночной недостаточности (включая недостаточность с энцефалопатией);
  • гиперчувствительности к Ретапресу и прочим производным сульфонамида.

Препарат назначают с осторожностью при:

  • гиперурикемии (особенно той, которая сопровождается нефролитиазом уратным, подагрой);
  • нарушениях почечной и/или печеночной функции;
  • увеличении на ЭКГ интервала QT или получении сочетанной терапии;
  • нарушении водно-электролитного баланса.

При беременности

Ретапрес беременным не назначают. Это связано со способностью препарата замедлять развитие плода и вызывать фетоплацентарную ишемию.

Назначение лекарства в период лактации не практикуется, т.к. индапамид выделяется с молоком матери.

7. Условия, сроки хранения

Если температура в месте хранения Ретапреса не «перешагивает порог» в 25 градусов, лекарство разрешается использовать в течение двух лет.

8. Цена

Упаковка Ретапреса в РФ обходится не дороже ста рублей.

В настоящий момент Ретапрес в аптеках Украины не представлен.

9. Аналоги

Среди аналогов Ретапреса числятся препараты Акрипамид ретард, Ариндап, Акрипамид, Акутер-Сановель, Веро-Индапамид, Лорвас СР, Арифон ретард, Индапамид, Арифон, Индапсан, Ионик, Индап, Ионик ретард, Индипам, Ипрес лонг, Индапрессин, Франтел, Лорвас, Равел СР, Памид и другие.

10. Отзывы

Отзываются о лекарстве пациенты положительно. Препарат считается недорогим и эффективным средством для лечения артериальной гипертензии. Мнения о Ретапресе можно изучить в конце статьи.

Оставьте свой отзыв о препарате, если вам приходилось принимать/назначать его.

11. Итог:

  1. Люди с ХСН должны проходить контроль врача чаще остальных Пожилые люди, пациенты, принимающие слабительные ЛС и сердечные гликозиды, нуждаются в контроле содержания креатинина и К+. У лиц с сахарным диабетом (особенно если есть гипокалиемия) следует контролировать концентрацию в крови глюкозы.
  2. На фоне приема медикамента необходимо контролировать плазменную концентрацию Mg2+, Na+ и K+, pH, концентрацию остаточного азота, кислоты мочевой и глюкозы.
  3. У пациентов, страдающих циррозом печени, пожилых лиц, людей с ХСН и ИБС показан наиболее тщательный контроль. Также в группу повышенного риска входят люди, у которых на ЭКГ увеличен интервал QT.
  4. Первое измерение содержания в крови калия проводят в первую неделю терапии.
  5. Ретапрес способен обострять течение СКВ.
  6. Дегидратация может вызвать развитие почечной недостаточности. Пациенты нуждаются в компенсации потери жидкости и тщательном контроле почечной функции в начале терапии.
  7. При проведении допинг-контроля стоит учитывать, что индапамид способен дать положительный результат.
  8. Безопасность и эффективность у детей не установлены.
загрузка...


загрузка...

загрузка...
Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок: