Соталол: показания, противопоказания, побочные эффекты

Соталол относится к классу неселективных бета-адреноблокаторов, способно оказывать выраженное антиаритмическое воздействие на организм.

Механизм влияния заключается в продолжительном действии и удлинении рефрактерного периода, замедляя при этом AV-проводимость. Уменьшает ЧСС.

Показания к применению

Данное лекарство применяют при:

• наджелудочковой тахикардии (в том числе при синдроме WPW),
• пароксизмальной форме мерцания предсердий,
• желудочковой тахикардии.

Противопоказания

Необходимо исключить прием Соталола при:

• острой сердечной недостаточности либо декомпенсированной хронической недостаточности,
• кардиогенном шоке,
• синоатриальной блокаде,
• синусовой брадикардии (если ЧСС менее 55-60 ударов в минуту),
• синдроме слабости синусового узла (болезнь сердца, которая связана с нарушением ритма его сокращений),
• бронхиальной астме (тяжелая форма),
• артериальной гипотензии (при систолическом давлении меньше 90 мм ртутного столба),
• окклюзионном заболевании периферических сосудов (особенно осложненные перемежающей хромотой или гангреной),
• сахарном диабете с кетоацидозом,
• одновременном приеме ингибиторов МАО,
• повышенной чувствительности к Соталолу и входящим в препарат веществам.

Побочные явления

При приеме Соталола могут возникать следующие проявления:

• ангионевротический отек, фотосенсибилизация, анафилаксия, эритематозная сыпь,
• головная боль, раздражительность, головокружение, астения, нарушения сна, депрессивные состояния, снижение зрения, парестезии конечностей, утомляемость, снижение слезоотделения, кератоконъюнктивит, спутанность памяти, внимания и сознания, нарушение координации движений и общей чувствительности, эмоциональная лабильность, периферическая нейропатия,
• Учащенное сердцебиение, выраженная степень брадикардии и гипотензии, синкопе, лейкопения, коллапс, нарушение периферического кровообращения,
• боли в грудной клетке, диспноэ, бронхоспазмы, отек легких,
• диспепсия, рвота и тошнота, нарушение аппетита, диарея, увеличение либо уменьшение массы тела, анорексия, сухость во рту, боли в области живота,
• боль в спинном отделе, мышечная слабость, артрит, артралгия, судорожные синдромы,
• импотенция, периферические отеки, снижение либидо, нарушение в работе мочеполовой системы.

Способ применения и дозы

Лекарство принимают натощак, рекомендуется запивать небольшим количеством воды.

При разных болезнях рекомендуется следующая схема приема:

• при гипертензии - 80 мг дважды в сутки, доводя при необходимости до 120-200 мг в три приема,
• при аритмиях - также первоначально по 80 мг дважды в сутки, в качестве поддерживающей терапии - 160-240 мг в три приема,
• при рефрактерных желудочных аритмиях - самая большая доза - до 640 мг в сутки.

Внутривенно Соталол вводят для купирования пароксизмов тахиаритмии (например, при тиреотоксикозе) вначале 20 мг медленно, а через 20 минут 20 мг с чуть большей скоростью.

Продолжительность терапии Соталолом составляет от 3-5 недель до 3-4 месяцев.

Передозировка

При приеме дозы Соталола, которая превышает установленную, могут проявляться следующие симптомы:

• мидриаз,
• слабость,
• генерализованные миоклонические судороги,
• потеря сознания,
• бронхоспазмы,
• гипотензия,
• брадикардия (одновременно с асистолией),
• признаки гиповолемического кардиогенного шока,
• атипичная желудочковая тахикардия,
• гипогликемия,
• сердечная недостаточность.

Лечение передозировки проводится классическим способом: промывание желудка + прием абсорбирующих лекарств, а также дополнительно проводят симптоматическую терапию Атропином, Допамином, Изопреналином, Глюкагоном, Эпинефрином.

Читайте далее - цена на Лизиноприл. Обзор цен на лекарсвто в СНГ.

В статье (здесь) инструкция по применению и цена на Локрен.

Отзывы о Кординорме! https://upheart.org/lechenie/tabletki/kordinorm-lekarstvo.html

Особые указания

Осторожно данное медицинское лекарство применяют в следующих случаях:

• при наличии хронической сердечной недостаточности,
• при наличии феохромоцитоме,
• при печеночной и почечной недостаточности,
• при синдроме Рейно,
• при тиреотоксикозе,
• при миастении,
• при псориазе,
• при депрессивных состояниях,
• у пациентов пожилого возраста,
• у детей.

Особую осторожность соблюдают, если в анамнезе имеются аллергические реакции, потому как действующее вещество Соталола способно повышать чувствительность к аллергенам.

Лечение препаратом проводят под тщательным контролем АД, ЧСС И ЭКГ. Лучший способ в таких случаях - снизить дозу Соталолом.

Требуется коррекция дозировки лекарства у пациентов с почечной недостаточности.

При окончании курса терапии дозу лекарства снижают постепенно.

В случае планирования операции прием Соталола прекращают полностью либо подбирают такое средство, которое оказывает минимальное отрицательное инотропное воздействие.

Лекарственное взаимодействие

1. Одновременное применение Соталола и антиаритмических препаратов может привести к выраженному расширению комплекса QRS и повышению риска развития желудочковой аритмии.
2. Параллельное применение с блокаторами кальциевых каналов, а также с гипотензивными средствами, снотворными препаратами, транквилизаторами, трициклическими антидепрессантами, фенотиазинами, барбитуратами, опиоидными анальгетиками, вазодилататорами, диуретиками может спровоцировать повышение показателя АД.
3. Одновременный прием Соталола и средств для ингаляционного наркоза увеличивает вероятность угнетения функционирования миокарда и развития гипотензии.
4. Прием с Амидароном может вызвать артериальную гипотензию, брадикардию, асистолию, фибрилляцию желудочков.
5. Внутривенное введение Соталола и применение Верапамила (Дилтиазема) увеличивает риск значительного уменьшения проводимости и сократимости миокарда. В таком случае можно наблюдать угнетающее аддитивное действие на AV и синусовый узлы.
6. Одновременный прием с пероральными гипогликемическими средствами, инсулином либо при повышенной физической нагрузке, есть риск снижения уровня глюкозы (усиление симптомов гипогликемии).
7. Прием с Клонидином вызывает парадоксальную артериальную гипертензию.
8. Если пациент получает бета-адренорецепторы, то в случае резкой отмены Соталола возможно развитие тяжелой степени артериальной гипертензии. Возможно, это связано с увеличением содержания катехоламинов в крови и одновременном усилением вазоконстрикторного воздействия.
9. Нифедипин способен усиливать гипотензивный эффект Соталола.
10. Параллельное применение с Резерпином, Гуанфацином, Метилдопой, а также с сердечными гликозидами может вызывать развитие замедления проводимости и выраженной брадикардии.
11. Фуросемид, Прениламин, Индапамид, Прокаинамид вместе с Соталолом может вызвать аддитивное увеличение времени QT.
12. Цизаприд увеличивает интервал QТ и повышает вероятность развития желудочковой аритмии (например, типа "Пируэт").
13. Эритромицин с Соталолом увеличит риск развития аритмии.

Редакция рекомендует - показания к применению Эналаприла. Когда стоит назначать лекарство?

В новости (тут) цена на Амприлан.

Показания к применению Фозикарда! https://upheart.org/lechenie/tabletki/fozikard-preparat-s-antigipertenzivnym-dejstviem.html

Срок хранения

Соталол имеет довольно большой срок хранения - 5 лет.

Цена

Стоимость рассматриваемого лекарства:

• в России - от 210 до 220 рублей,
• в Украине - от 60 до 63 гривен.

Аналоги

Аналогами Соталола являются все лекарственные препараты, которые имеют такое же действующее вещество, как Соталол и оказывают аналогичное действие на организм.

• Соритмик. Полный аналог Соталолу, однако его стоимость ниже оригинала в несколько раз, потому считается доступным лекарством для большинства населения (в России это средство стоит 40-50 рублей, в Украине - 10-12 гривен).
• Сотагексал. Также полный аналог Соталола, стоит в три раза дешевле оригинала.

Отзывы

Отзывы на применение Соталола - в конце статьи, так же вы можете написать свое мнение о препарате - это поможет остальным пользователям.

Итоги

Соталол — лекарственное средство, обладающее антиангинальным, антиаритмическим, гипотензивным действием.

1. Перед назначением данного лекарственного препарата в срочном порядке необходимо отменить иные антиаритмические средства, причем необходим некоторый перерыв в лечении.
2. После Амиодарона Соталол применяют только в случае нормализации интервала QT.
3. Вероятность наступления аритмогенного воздействия осуществляется в начале лечения и при увеличении дозировки, потому дозу увеличивают постепенно.
4. У пациентов, которым диагностирован сахарный диабет, нужно осуществлять контроль показателя глюкозы в крови.
5. Доза в 320 мг и больше значительно ухудшают психомоторную реакцию.
6. При беременности препарат отменяют за пару суток до предполагаемых родов.
7. Алкогольные напитки в период приема Соталола исключить.

Автор статьи: Журавлев Николай Юрьевич

Кардиолог, Терапевт

Имея большой опыт в области кардиологии, доктор Журавлев помог избавиться от проблем с сосудами и сердцем многим людям. Наиболее распространенные диагнозы, с которыми сталкивается Николай Юрьевич – атеросклероз и гипертоническая болезнь.Другие авторы