Инструкция по применению
Амиодарон - антиаритмический препарат. Назначается больным ишемической болезнью сердца с синдромами стенокардии покоя и напряжения (Отзывы можно прочесть в конце статьи).
Также проводится профилактика рецидива пароксизмальных нарушений ритма:
- фибрилляция желудочков, тахикардия желудочковая и другие опасные для жизни желудочковые аритмии;
- аритмии суправентрикулярные, включая органические заболевания сердца, при неэффективности и невозможности применения другой терапии против аритмии;
- документированные приступы рецидивирующей устойчивой пароксизмальной наджелудочковой тахикардии у пациентов, болеющим на синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
- аритмии мерцательной и трепетании предсердий.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Как принимать таблетки?
Принимать таблетки следует до еды, хорошо запивая жидкостью. Дозировка назначается врачом индивидуально, при необходимости корректируется.
Доза нагрузочная
В стационаре начальная дозировка, которую разделяют на несколько раз приема, составляет в сутки 600-800 мг (максимальная 1200 мг). Принимается до достижения суммарной дозы в 10 г на протяжении 5-8 дней.
Амбулаторная доза в начале, которая разделена на несколько приемов, в сутки составляет 600-800 мг по достижению общей дозы в 10 г на протяжении 10-14 дней.
Рекомендуемая доза поддерживающая
Применяют наименьшую эффективную дозу, исходя из индивидуальной реакции больного, и в сутки составляет 100-400 мг (1-2 таблетки) в один-два приема.
Если препарат применяется длительный период времени, можно сделать перерыв и выпить следующую дозу через день или не принимать препарат дважды в неделю.
Средняя разовая терапевтическая доза - 200 мг.
Средняя суточная терапевтическая доза - 400 мг.
Максимальная доза (разовая) - 400 мг.
Максимальная доза (суточная) - 1200 мг.
Форма выпуска, состав
Выпускается в виде таблеток белого цвета круглой, плоскоцилиндрической формы, имеющие одностороннюю фаску и риску.
Амиодарона гидрохлорид - в 1 табл. 200 мг.
Содержит следующие вспомогательные вещества: повидон, крахмал кукурузный, Mg стеарат, кремния диоксид каллоидный, Na крахмала гликолят, микрокристаллическую целлюлозу.
Таблетки расфасованы в блистеры (10 шт), упаковка картонная.
Полезные свойства
Препарат обладает следующими свойствами:
- антиаритмическое;
- антиангинальное;
- коронародилатирующее;
- альфа- и бета-адреноблокирующее;
- тиреотропное;
- гипотензивное.
Антиаритмической действие характеризуется воздействием на электрофизиологический процесс в миокарде. Препарат способен удлинять потенциал действия кардиомиоцитов, увеличивать эффективный рефрактерный период желудочков и предсердий.
Антиангинальный эффект объясняется коронорасширяющим воздействием, уменьшением потребности сердечной мышцы в кислороде. Оказывается тормозящее влияние на рецепторы: альфа- и бета-адренорецепторы сердца и сосудов. Уменьшается чувствительность к стимулированию симпатической нервной системы и сопротивление коронарных сосудов, увеличивается коронарный кровоток, ЧСС становится реже, повышается энергетический резерв миокарда.
Читайте далее - инструкция по применению на Дигоксин. Подробное описание препарата.
В новости https://upheart.org/bolezni/vospalitelnye-zabolevaniya/perikardit-vospalenie-okoloserdechnoj-sumki рассказывается о прогнозе выздоровления при Перикардите.
Как проходит лечение гипертрофии правого желудочка, Вы узнаете здесь
Побочные явления
Частота: очень часто (больше 10%), часто (больше 1% и менее 10%), нечасто (больше 0.1% и менее 1%), редко (больше 0.01% и менее 0.1%), очень редко (меньше 0.01% + отдельные случаи), частота неизвестна.
Сердечно-сосудистая система:
- часто - дозозависимая умеренная брадикардия;
- нечасто - синоатриальная и AV блокады различной степени, усиление имеющейся аритмии или возникновение новой, включая остановку сердца);
- очень редко - брадикардия, приостановка синусового узла;
- частота неизвестна - ухудшение симптомов хронической сердечной недостаточности.
Пищеварительная система:
- очень часто - рвота и тошнота, ухудшение аппетита, нарушение вкусовых качеств, ощущение тяжести в желудке, рост активности "печеночных" трансаминаз;
- часто - токсический гепатит острой стадии (возможна печеночная недостаточность, включая фатальная);
- очень редко - хроническая недостаточность печени, включая и фатальную.
Дыхательная система:
- часто - пневмонит альвеолярный или интерстициальный, плеврит, облитерирующий бронхолит вместе с пневмонией, в том числе со смертельным исходом, легочный фиброз;
- очень редко - спазм в бронхах при тяжелой дыхательной недостаточности, острый синдром респираторный, в том числе смерть;
- частота неизвестна - кровотечение в легких.
Органы чувств:
- очень часто - отложение в эпителии роговицы глаза липофусцина;
- очень редко - неврит нерва зрительного или зрительная нейропатия.
Эндокринная система:
- часто - повышение показателя Т4 при снижении Т3. При долгом применении может возникать гипотиреоз, реже -гипертиреоз (препарат отменяют);
- очень редко - нарушение секреции АДГ.
Дерматологическая реакция:
- очень часто - фотосенсибилизация;
- часто - пигментация кожи в синие оттенки;
- очень редко - эритема, кожная сыпь, дерматит эксфолиативный, алопеции, васкулит.
Нервная система:
- часто - тремор, нарушение сна, ночные кошмары;
- редко - периферическая нейропатия, миопатия;
- очень редко - атаксия мозжечковая, гипертензия доброкачественная внутричерепная, головная боль.
Очень редко при долгом употреблении возможны тромбоцитопения, анемия гемолитическая и апластическая.
Очень редко возникает эпидидимит, понижение потенции, васкулит.
Передозировка
Симптомы передозировки:
- понижение артериального давления;
- аритмия;
- синусовая брадикардия;
- атриовентрикулярная блокада;
- нарушение работы печени;
- ухудшение симптомов сердечной недостаточности;
- остановка сердца.
При передозировке следует промыть желудок и принять активированный уголь, если прием препарата был недавно. В обратном случае назначают симптоматическую терапию.
В случае брадикардии возможно применение бета-адреностимуляторов, атропина или установка кардиостимулятора. Притахикардии назначают внутривенное введение солей Мg или проводят кардиостимуляцию.
Противопоказания
- синдром слабости синусового узла;
- атриовентрикулярная блокада 2-3 степеней, двух- и трехпучковые блокады без кардиостимулятора;
- артериальная гипотензия;
- дисфункция щитовидной железы;
- беременность и лактация;
- одновременный прием с лекарствами, которые увеличивают QT-интервал и вызывать возникновение пароксизмальных тахикардий (хинидин, дизопирамид, прокаинамид, дофетилид, соталол, ибутилид, бретилия тозилат, ибутилид, соталол и другие не антиаритмические средства винкамин, бепридил, некоторые нейролептики, цизаприд, трициклические антидепрессанты; эритромицин, спирамицин; азолы; хинин, мефлохин, хлорохин, галофантрин; пентамидин; дифеманила метилсульфат; астемизол, мизоластин, терфенадин и фторхинолоны;
- гипокалиемия и гипомагниемия;
- врожденное (приобретенное) удлинение интервала QT;
- интерстициальные заболевания легких;
- прием в комплексе ингибиторов моноаминооксидазы;
- дети до 18 лет;
- непереносимость лактозы, нехватка лактазы (глюкозо-галактозная мальабсорбция);
- высокая чувствительность к йоду и амиодарону, к другим составляющим препарата.
С осторожностью можно принимать при : печеночной недостаточности, астме бронхиальной, пожилым пациентам, хронической сердечной недостаточности, AV блокаде I степени.
Лекарственное взаимодействие
Комбинации противопоказаны:
- с препаратами антиаритмическими классов Iа и III, соталолом;
- с другими не антиаритмические средства: бепридилом, винкамином, некоторыми нейролептиками: фенотиазином (хлорпромазином, циамемазином, левомепромазином, тиоридазином, трифлуоперазином, флуфеназином), бензамидами (амисульпридом, сультопридом, сульпиридом, вералипридом, тиапридом), бутирофенонами (дроперидолом, галоперидолом), сертиндолом, пимозидом; трициклическими антидепрессантами, цизапридом, макролидами (эритромицином при внутривенном введении, спирамицином), азолами; противомалярийными лекарственными средствами (хинином, хлорохином, мефлохином, галофантрином, лумефантрином); пентамидином (парентерально), дифеманилом метилсульфатом, мизоластином, астемизолом, терфенадином, фторхинолонами (в т.ч. моксифлоксацином).
Комбинации не рекомендуются:
- с бета-адреноблокаторами и блокаторами "замедленных" кальциевых каналов (верапамилом, дилтиаземом);
- со слабительными средствами.
Обратите внимание!
Редакция рекомендует - признаки сердечной астмы. Как правильно поставить диагноз?.
Причины инфаркт миокарда! https://upheart.org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/infarkt-miokarda/prichiny-i-simptomy.html
Комбинации, с особой осторожностью:
- с препаратами, вызывающими гипокалиемию;
- с антикоагулянтами непрямого действия;
- с сердечными гликозидами;
- с эсмололом;
- с фенитоином, фосфенитоином или циклоспорином;
- лекарственными средствами, метаболизирующиеся с CYP3A4;
- с орлистатом;
- с клонидином, пилокарпином, гуанфацином и ингибиторами холинэстеразы;
- с колестирамином;
- с циметидином;
- со средствами для ингаляции анестезии и оксигенотерапии;
- с амиодароном;
- с литием;
- c амиодароном, рифампицином, амиодароном, клиподогрелом;
- c ингибиторами ВИЧ-протеазы;
- с декстрометорфаном, симвастатином;
- c лекарственными средствами, вызывающие фотосенсибилизацию;
- с грейпфрутовым соком.
Условия и сроки хранения
Хранить в сухом и затемненном месте, подальше от детей, при температуре менее 25°С.
Срок годности - 2 года.
Препарат отпускают только по рецепту.
Аналоги
- Кордарон;
- Кардиодарон;
- Миоритмил Дарница;
- Амиокордин;
- Амиодарон-Акри.
Цена
Цены в среднем в аптеках Украины и России составляют 27 грн. и 140 руб. соответственно.
Отзывы
Анна, 28 лет
Покупала маме препарат Амиодарон. После его приема сразу же учащался ритм сердца и мама себя очень плохо чувствовала! Но врач пояснил, что это нормально. Сейчас она продолжает его принимать, но подобным симптомов уже нет! Наверно организм адаптировался, привык и перестроился!
