Подробное описание свойств Верапамила

Описание препарата Верапамил.

Инструкция по применению

Верапамил входит в группу блокаторов кальциевых каналов. Применяется в лечении ишемии сердца, в том числе:

  • стабильной стенокардии напряжения;
  • стенокардии покоя;
  • стенокардии вазоспастической;
  • стенокардии постинфарктной;
  • артериальной гипертензии;
  • мерцании предсердий;
  • пароксизмальной тахикардии наджелудочковой.

загрузка...

Способ применения

Дозировка Верампила подбирается для каждого пациента индивидуально. Принимают препарат после еды (можно во время еды), глотая полностью, не разжевывая, а запивая водой (нельзя запивать грейпфрутовым соком).

  1. Дозировка взрослым и подросткам с весом 50 кг и более при ИБС, наджелудочковой пароксизмальной тахикардии и мерцании предсердий рекомендуется 120-480 мг, разделенные на 3 или 4 приема. Максимальная доза в сутки = 480 мг. В сутки доза при артериальной гипертензии = от 120 до 360 мг в 3 приема.
  2. Детям младше 6 лет назначают при нарушении ритма. В сутки рекомендуется от 80 до 120 мг на 2-3 приема.
  3. Детям 6-14 лет Верампил назначают только исключительно при неправильном сердечном ритме. Дозировка в сутки = 80-360 мг, разделенная на 2-4 раза.
  4. Больным с нарушениями функции печени дозу устанавливают осторожно, начиная с минимальных. Например, 2-3 раза в сутки дают по 40 мг (в сутки 80-120 мг).

Верампил нельзя назначать на протяжении 7 дней после инфаркта миокарда. По окончании терапии, препарат отменяют постепенно.

гипертрофия правого желудочка

Редакция рекомендует - гипертрофия правого желудочка. Описание и лечение болезни.

В новости описаны причины развития Эндокардита.

Лечение народными средствами аритмии сердца! https://upheart.org/bolezni/narusheniya-ritma-i-provodimosti/aritmiya/sposoby-lecheniya.html

Форма выпуска. Состав

Верампил выпускают в виде драже, капсул, раствора для внутривенного введения, покрытых оболочкой таблеток.

В состав препарата входят:

  • верапамила гидрохлорид;
  • вспомогательные вещества: крахмал, Ca фосфат двузамещенный, бутилгидроксианизол, тальк очищенный, Mg стеарат, желатин, метилпарабен, титана диоксид, гидроксипропилметилцеллюлоза, индигокармин.

Полезные свойства

Препарат верампил обладает антиангинальным и антиишемическим действием при разных формах ишемической болезни. Верампил обладает следующими полезными свойствами:

  • способен блокировать трансмембранный поток ионов Ca в клетках сердца и в мышцах сосудов;
  • уменьшает потребность мышцы сердца в кислороде, так как воздействует на энергетически затратные метаболические процессы в миокарде, уменьшая постнагрузку;
  • увеличивает коронарный кровоток, так как происходит расширение коронарных сосудов;
  • обладает антигипертензивным действием за счет уменьшения ОПСС;
  • способствует нормализации синусового ритма и нормализует ЧСС.
  • удерживает в норме артериальное давление.

Побочные действия

Со стороны сердца и сосудистой системы:

  • брадикардия синусовая, AV-блокада I, II, III степени;
  • отеки периферические;
  • остановка синусового узла;
  • тахикардия, сердцебиение, приливы,
  • артериальная гипотензия;
  • возникновение или обострение сердечной недостаточности.

Со стороны ЖКТ:

  • тошнота, запор, рвота;
  • дискомфорт, боль в животе,
  • непроходимость кишечника;
  • гингвит и кровотечение десен.

Неврологические расстройства:

  • головная боль, головокружение;
  • экстрапирамидные расстройства;
  • парестезии, тремор.

Органы слуха и вестибулярный аппарат:

  • звон в ушах;
  • головокружение.

Кожные покровы:

  • синдром Стивенса-Джонсона;
  • эритема полиморфная;
  • сыпь макулопапулезная сыпь;
  • зуд, алопеция, крапивница пурпура.

Со стороны репродуктивной системы:

  • дисфункция эректильная;
  • гилекомастия, галакторея.

Опорно-двигательная система и соединительная ткань:

  • слабость мышц;
  • миалгия;
  • артралгия.

Иммунная система:

  • гиперчувствительность;
  • отек ангионевротический.

Возможно изменение лабораторных показателей: рост активности ферментов печени и пролактина в крови. Сообщалось о тетрапарезе, связанным с комплексным приемом препаратов Верапамила и Колхицина. Поэтому не рекомендуется их комбинированное.

Противопоказания

  • гиперчувствительность к составляющим препарата;
  • начальная фаза инфаркта миокарда + осложнения;
  • шок кардиогенный;
  • синдром слабости узла синусового, AVблокада II и III степени (кроме имплантированных искусственных водителей ритма);
  • сердечная декомпенсированная недостаточность;
  • блокада синоатриальная;
  • синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта;
  • мерцание предсердий + наличие WPW-синдрома;
  • нельзя вместе с препаратом одновременно применять внутривенно β-адреноблокаторы (кроме случаев интенсивной терапии);
  • нельзя применять Верапамил в первые пол года беременности, в последнем триместре - в крайней необходимости по рекомендации врача;
  • при лактации Верампил способен проникать в грудное молоко в малом количестве, применять только в крайнем случае.

Взаимодействие с другими лекарствами

При взаимодействии Верапамила c:

  • CYP3A4-ингибиторами может сопровождаться ростом уровня Верапамила в крови, а взаимодействие с CYP3A4-индукторами вызывают уменьшение плазменных уровней верапамила;
  • со средствами против аритмии и b-адреноблокаторами: усиление кардиоваскулярного действия;
  • хинидином: уменьшение клиренса хинидина;
  • флекаинидином: не воздействует на клиренс верапамила в крови;
  • метопрололом: увеличивается AUC метопролола и С макс у пациентов со стенокардией;
  • пропранололом: увеличивается AUC пропранолола и С макс у пациентов со стенокардией;
  • диуретиками, гипотензивными средствами, вазодилататорами: преувеличение гипотензивного эффекта;
  • теразозином и празозином: дополнительный гипотензивный эффект, повышение AUC теразозина и Смах;
  • противовирусными средствами: повышаются плазменные концентрации верапамила;
  • карбамазепином: рост уровня карбамазепина, появление нейротоксических побочных эффектов препарата карбамазепин;
  • литием: повышение нейротоксичности лития;
  • противомикробными средствами (телитромицином, эритромицином, кларитромицином): возможно повышение уровня верапамила;
  • колхицином: комбинировать с верапамилом не рекомендуется из-за увеличения экспозиции колхицина.
  • сульфинпиразоном: повышение в три раза клиренса верапамила, биодоступности увеличение более чем на 60%. Может снизиться гипотензивный эффект;
  • нейромышечными блокаторами: может усилиться их действия;
  • ацетилсалициловой кислотой: возможна кровоточивость;
  • этанолом: повышение этанола в крови;
  • ингибиторами редуктазы ГМГ-КоА: лечение МГ-КоА редуктазы у пациентов, принимающих Верапамил, необходимо начинать с минидоз, которые постепенно увеличивают. Необходим подбор дозировки, исходя из концентрации холестерина в крови;
  • аторвастатином: может повыситься уровень аторвастатина;
  • ловастатином: может повыситься уровень ловастатина;
  • симвастатином: увеличение симвастатина AUC, увеличение С максимального симвастатина;
  • дигоксином: у не больных людей повышается С максимального дигоксина, СSS, AUC;
  • дигитоксином: снижение клиренса дигитоксина;
  • циметидином: увеличивается AUC Верапамила со снижением его клиренса;
  • антидиабетическими препаратами (глибурид): повышается С мах глибурида, AUC;
  • теофиллином: снижение клиренса;
  • имипрамином: увеличение AUC;
  • доксорубицином: повышается AUC и С мах доксорубицина в крови у больных с мелкоклеточным раком в легких.
  • фенобарбиталом: в 5 раз увеличивает клиренс верапамила;
  • буспироном: увеличение AUC и С мах;
  • мидазоламом: увеличение AUC и Смах;
  • алмотриптаном: увеличение AUC и Смах;
  • иммунологическими препаратами: Сиролимус, Эверолимус, Такролимус: возможно рост уровня указанных препаратов;
  • грейпфрутовым соком: увеличивается AUC и С макс Верапамила, время полувыведения и почечного клиренса не изменны;
  • зверобоем обыкновенным: уменьшается AUC верапамила с понижением С мах.

Видео

Смотрите видео об опасности неправильного сочетания Верапамила с бета-блокаторами:

лечение гипертрофии левого предсердия

Обратите внимание!

Читайте далее - лечение гипертрофии левого предсердия. Эффективные способы лечения.

В статье https://upheart.org/bolezni/narusheniya-ritma-i-provodimosti/aritmiya/prichiny-i-simptomy Вы найдете признаки аритмии сердца.

Передозировка

Симптомы передозировки будут зависеть от дозы принятого препарата и предпринятых мер, а также возраста пациента.

 Характерные симптомы передозировки   Общие мероприятия  Общие реанимация

 Понижение АД, нарушение ритма сердца вплоть до шокового состояния и остановки сердца.

Также возможны: головокружение, состояние комы, гипергликемия, гипокалиемия, нарушение функции почек, кардиогенный шок с легочным отеком, гипоксия, метаболический ацидоз, судороги.

 Промывание желудка.

 Непрямой массаж сердца, дыхание искусственное, кардиостимуляция, дефибрилляция.

Возможны гемофильтрация и плазмаферез.

Условия хранения

Хранить до 2-х лет в упаковке при не более 25 º С , не показывать детям.

Аналоги

Цена

Средняя цена в аптеках Украины и России составляет 16 грн. и 45 руб. соответственно.

Отзывы

Александра: Прием препарата Верапамил в профилактических целях ночных тахикардий перенесла я не очень хорошо. Минут через 20-25 после приема 80 мг препарата возникло чувство сильнейшего беспокойства, пульс возрос с 65 до 98. Возникало ощущение жара в голове.

Через 10-15мин все стабилизировалось и ночь прошла спокойно, но утром было ощущение онемения пальцев и кистей рук. Спустя несколько минут, все нормальзовалось.

Итоги

Верапамил - блокатор кальциевых рецепторов. Использование возможно по назначению, после изучения инструкции по применению. Широко применяется в кардиологии, зарекомендовав себя, как эффективный препарат.

Журавлев Николай Юрьевич
Журавлев Николай Юрьевич
Кардиолог, Врач функциональной диагностики
Доктор Журавлев в течение многих лет помогает пациентам с кардиопатологией избавиться от проблем в работе сердца и сосудов, так специалист проводит всестороннюю терапию гипертонии, ишемии, аритмии.