Инфаркт миокарда - заболевание, спровоцировать которое могут стрессовые ситуации, сильные переживания и физическая нагрузка. По каким причинам возникает заболевание и каковы его симптомы?
Факторы риска и развитие заболевания
Более всего сердечным недугам подвержены мужчины. Женщин, благодаря половым гормонам, заболевания сердца затрагивают только после 50 лет. С каждым днем болезнь все молодеет, охватывая более трудоспособное молодое поколение в возрасте после тридцати лет.
Первое место по праву занимают сердечно-сосудистые заболевания среди других недугов органов и систем.
Являясь одной из самых острых социальных проблем общества в целом, инфаркт миокарда поражает молодых людей трудоспособного возраста. А это влечет за собой пожизненное лечение и большие финансовые затраты.
| |
Исходя из данных статистики, люди, занятые интеллектуальным трудом, риск заболеть сердечным недугом выше, чем у тех, кто занят физической нагрузкой. Научные работники - самое слабое звено среди общего количества заболевших.
Что же способствует возникновению ишемической болезни сердца и его тяжелого осложнения инфаркта миокарда?
Обратите внимание!
Редакция рекомендует - история болезни инфаркт миокарда. Подробная история болезни, классификация и значимость заболевания.
В статье (ссылка) лечение инфаркт миокарда в домашних условиях. Возможно ли?
К факторам риска относят:
- курение активное и пассивное;
- высокое артериальное давление;
- высокий уровень холестерина;
- низкий уровень холестерина;
- высокий уровень триглицеридов в крови;
- малая физическая активность;
- возраст после 50 лет;
- плохая экология;
- пол (мужчины чаще болеют);
- большой вес;
- сахарный диабет;
- алкоголизм;
- атеросклероз, предыдущие случаи инфаркта.
Симптомы
Инфаркт миокарда - одно из тяжелейших проявлений ишемии сердца и возникает он, когда прекращается полностью или частично доставка кислорода к сердцу. У человека сильно болит в области груди, может кружиться голова и выступать холодный пот.
При этом неоднократный прием нитроглицерина не дает положительного эффекта. Это и является основным признаком того, что у человека случился приступ - инфаркт миокарда.
Болевые ощущения присутствуют невсегда, особенно это характерно для больных сахарным диабетом. Если боль присутствует, то ее продолжительность составляет до 15 минут, а может длиться и целый час. Купировать боль могут наркотические анальгетики, нитраты в этом случае являются неэффективными.
К основным симптомам инфаркта миокарда относят:
- боль за грудиной;
- дискомфорт в груди;
- боли в животе, руке, горле или лопатке;
- профузный пот;
- возможен непродуктивный кашель;
- иногда отмечается одышка;
- аритмии (экстрасистолии, фибрилляция предсердий);
- бледность кожных покровов;
- внезапная остановка сердца - редкий, но достоверный признак инфаркта.
Признаки болезни в разные стадии
Острый период
В острой фазе болезни боль обычно исчезает. В результате некрозных процессов и перифокального воспаления, может развиться лихорадочное состояние (до 10 дней). Длительность высокой температуры и ее показатель зависит от площади некроза. Гипотензия артериальная и симптомы сердечной недостаточности нарастают.
Подострый период
В данную фазу болезни боли обычно отсутствуют, общее состояние человека улучшается, в норму приходит температура тела. Симптомы острого периода болезни выражены уже не так ярко, Тахикардия и систолический шум исчезают.
Постинфарктный период
Клинические проявления в основном отсутствуют, физикальные и лабораторные данные практически в норме.
Атипичные формы инфаркта миокарда
Иногда при инфаркте миокарда боль локализуется в нетипичных для заболевания местах: в горле, в области левой лопатки, в левой руке или нижней челюсти. Безболевые формы характеризуются удушьем, одышкой, кашлем, отеками, головокружением или потерей сознания.
Атипичные формы встречаются в основном у пожилых людей с признаками кардиосклероза, плохим кровообращением или на фоне повторения заболевания. Атипичный период протекает обычно в острую фазу. Стертое течение инфаркта обнаруживается случайно при ЭКГ.
Причины
Инфаркт миокарда - острая форма ишемического заболевания сердца. Практически в 100% случаев его развитию служит атеросклероз венечных артерий, который сужает их просвет.
Зачастую ко всему присоединяется и тромбоз пораженного участка сосуда в острой стадии, который вызывает частичное или полное прекращение кровоснабжение сердечной мышцы. Образованию тромбов способствует и высокая вязкость крови.
К основным причинам возникновения инфаркта миокарда относят:
- атеросклеротические поражения венечных артерий;
- тромбоз пораженной мышцы сердца;
- высокая вязкость крови;
- спазм ветвей венечных артерий;
- гипертония;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- курение и алкоголь;
- высокое нервное напряжение, стресс.
Чаще всего возникает инфаркт миокарда левого желудочка.
Читайте далее - первая помощь при инфаркте миокарда. Подробный план действий.
В новости (здесь) история болезни сердечная недостаточность.
Первая помощь при сердечной недостаточности! https://upheart.org/bolezni/patologicheskie-izmeneniya/serdechnaya-nedostatochnost/pervaya-pomosh.html
Диагностика заболевания
Основными факторами при установке диагноза являются:
- анамнез болезни;
- изменения на графике ЭКГ;
- критерии активности ферментов в сыворотке крови.
Жалобы пациента при инфаркте зависят от формы заболевания и площади поражения сердечной мышцы. Если приступ затянулся на 30-60 минут, у пациента сильно болит за грудиной, у него разрушена проводимость и ритм сердца, можно без сомнения заподозрить инфаркт миокарда.
По ЭКГ происходит формирование Т-отрицательного зуба (мелкоочаговый субэндокардиальный или интрамуральный инфаркт), формируется патологический комплекс зубца Q (крупноочаговый трансмуральный инфаркт миокарда).
За первые 4-5 часов болевого приступа в крови растет белок миоглобин, который осуществляет транспорт кислорода. А спустя 8-9 часов повышается более чем на 50% активность креатинофокиназы, снижаясь до нормального значения через пару суток. Определение КФК проводятся через каждый 6-7 часов. Диагноз исключается при трех отрицательных результатах.
Определение фермента лактатдегидрогеназы - диагностический показатель, к которому прибегают на более поздних сроках болезни. Активность его растет через пару суток после некрозного процесса и входит в норму спустя неделю-две.
Также выявляются следующие показатели:
- высокие изоформы миокардиального белка тропонина;
- высокий показатель СОЭ;
- большое количество лейкоцитов;
- активность аспартаминотрансферазы и аланиминотрансферазы.
При процедуре ЭхоКГ определяется нарушение сократимости желудочка и истончение его стенок.
Такая процедура как коронарография помогает установит бтромботическую модель коронарной артерии и понижение сократимости желудочков. Также оценивается возможность проведения шунтирования аортокоронарного или операций ангиопластики, которые способствуют восстановлению нормального кровотока в сердце.
