Платогрил для снижения риска тромбообразования

загрузка...

ПлатогрилАнтитромботическое действие лекарственных средств заключается в снижении риска тромбообразования.

Данные препараты назначаются пациентам с острым коронарным синдромом, фибрилляцией предсердий, острым инфарктом миокарда и другими заболеваниями.

К числу эффективных антитромотических средств относятся лекарства на основе клопидогрела.

Именно таким препаратом является Платогрил, предназначенный для лечения взрослых пациентов. Для лечения детей лекарство не применяется.

Содержание статьи:[Скрыть]

1. Фармакологическое действие

Платогрил является антитромботическим средством. С первых суток приема препарата наблюдается замедление агрегации тромбоцитов.

Данное действие постепенно усиливается и стабилизируется в течение третьего-седьмого дней терапии.

Как правило, продолжительность кровотечения и агрегация тромбоцитов возвращаются к прежнему уровню спустя пять суток после прекращения лечения.

2. Показания к применению

Основное назначение Платогрила – профилактика симптомов атеротромбоза у взрослых пациентов:

  • с перенесенным ишемическим инсультом (начало терапии – через неделю, но не позднее шести месяцев после возникновения), инфарктом миокарда (начало терапии – спустя несколько суток, но не позднее 35 суток после возникновения) или пациентов с диагнозом «заболевание периферических артерий»;
  • с коронарным синдромом острым: без подъема ST-сегмента (инфаркт миокарда без Q-зубца либо нестабильная стенокардия), включая лиц, которым при проведении чрескожной коронарной ангиопластики был установлен стент, в сочетании с АСК;
  • с инфарктом миокарда острым с подъемом ST-сегмента вместе с АСК (у лиц, которым рекомендовано тромболитическое лечение и которые получают стандартную медикаментозную терапию).

Также препарат используется для профилактики тромбоэмболических и атеротромботических осложнений (включая инсульт) при фибрилляции предсердий.

Обычно клопидогрел в сочетании с АСК назначают людям с фибрилляцией предсердий, имеющим хотя бы 1 фактор риска развития осложнений сосудистых, противопоказания к употреблению антагонистов витамина К и низкую вероятность возникновения кровотечений.

Препарат назначается при инфаркте препарата

Способ применения

Пожилым и взрослым людям препарат следует принимать раз в день по 75 мг. Принимают лекарство в любое время суток, с едой или без.

Дозу препарата должен подбирать врачПациентам, которым диагностирован коронарный синдром острый без подъема ST-сегмента, следует начинать терапию с приема 300 мг препарата (однократной дозы нагрузочной). После этого лекарство принимают по 75 мг в день в сочетании с 75–325 мг АСК. Принимать больше 100 мг АСК не рекомендуется, так как это может повысить риск кровотечения.

Формально оптимальная длительность терапии не установлена. Имеются опубликованные сведения о пользе применения Платогрила до одного года (наибольший эффект отмечался спустя три месяца приема).

Пациентам с фибрилляцией предсердий препарат дают по 75 мг/сут. Вместе с этим начинают и продолжают применение АСК (по 75-100 мг в день).

Пациентам с острым инфарктом миокарда и подъемом сегмента ST назначают 75 мг лекарства раз в день, начиная терапию с 300 мг Платогрила (однократной нагрузочной дозы) совместно с АСК, тромболитическими препаратами либо без них.

Если пациенту исполнилось 76 лет, нагрузочная доза клопидогрела не нужна. Комбинированное лечение начинают при появлении симптомов, а продолжают не менее месяца. Польза от применения АСК с клопидогрелом более месяца при этом заболевании не изучалась.

Порядок поведения при пропуске приема дозы зависит от времени, прошедшего с того момента, когда должна была быть принята очередная доза:

  1. Менее 12 часов: примите пропущенную дозу сейчас, а следующую – в обычное время.
  2. Более 12 часов: следующую дозу примите в привычное время. Не удваивайте дозу, чтобы компенсировать пропущенную.

Опыт применения ЛС у людей с почечной недостаточностью ограниченный, как и опыт применения лекарства у лиц с риском возникновения диатеза геморрагического и болезнями печени средней тяжести.

3. Форма выпуска, состав

Препарат выпускается в форме таблетокВыпускается Платогрил в виде покрытых розовой оболочкой таблеток.

Таблетки имеют округлую форму, являются гладкими и двояковыпуклыми с двух сторон.

В одной таблетке содержится клопидогрела бисульфат и вспомогательные компоненты, такие как целлюлоза микрокристаллическая, красный железа оксид, повидон K-30, полиэтиленгликоль, гидроксипропилцеллюлоза низкозамещенная, маннит, диоксид титана, гипромеллоза, масло гидрогенизированное касторовое.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Следует избегать параллельного применения Платогрила с:

  • ЛС, подавляющими активность CYP2C19 (эзомепразол, омепразол, флувоксамин, моклобемид, флуоксетин, вориконазол, циметидин, тиклопидин, флуконазол, карбамазепин, ципрофлоксацин, окскарбазепин, хлорамфеникол);
  • оральными антикоагулянтами;
  • ингибиторами протонного насоса (если нет жизненной необходимости);
  • ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa.

Применять Платогрил в сочетании с гепарином, АСК и НПВП нужно с осторожностью.

5. Побочные действия

 Психика  спутанность сознания, галлюцинации. 
 Лимфатическая система, кровь  эозинофилия, тромбоцитопения, нейтропения, апластическая анемия, агранулоцитоз, гранулоцитопения, приобретенная гемофилия А, лейкопения, тяжелая тромбоцитопения, пурпура тромботическая тромбоцитопеническая, анемия, панцитопения.
 Орган зрения  глазное (ретинальное, окулярное, конъюнктивальное) кровотечение.
 Иммунная система  реакции анафилактоидные, болезнь сывороточная, гиперчувствительность между тиенопиридинами перекрестная.
 Орган лабиринта и слуха  головокружение.
 Нервная система  парестезии, изменения вкуса, кровотечения внутричерепные, головокружение, боли головные.
 Дыхательная система  кровотечения респираторного тракта (кровотечения легочные, кровохарканье), носовое кровотечение, эозинофильная пневмония, пневмонит интерстициальный, бронхоспазм.
 Сосудистая система  кровоизлияние тяжелое, васкулит, гематома, артериальная гипотензия, кровотечение из раны операционной.
 Гепатобилиарная система  гепатит, печеночная недостаточность острая, аномальные результаты показателей функции печеночной.
 Пищеварительная система  гастрит, тошнота, желудочно-кишечные кровотечения, метеоризм, боли в животе, кровотечения ретроперитонеальные и желудочно-кишечные с летальным исходом, стоматит, диарея, колит, диспепсия, кровоизлияние ретроперитонеальное, запоры, панкреатит, язва кишки 12-перстной и желудка, рвота.
 Соединительная ткань, опорно-двигательный аппарат  артрит, миалгия, гемартроз (костно-мышечные кровоизлияния), миалгия, артралгия.
 Мочевыделительная система, почки  повышение в кровеносном русле уровня креатинина, гломерулонефрит, гематурия.
 Подкожная клетчатка, кожа  высыпания, кровоизлияния внутрикожные (пурпура), подкожное кровоизлияние, ангионевротический отек, дерматит буллезный (эритема мультиформная, синдром Стивенса-Джонсона, токсический некролиз эпидермальный), крапивница, медикаментозная сыпь с системными симптомами и эозинофилией, лишай плоский, экзема, медикаментозный синдром гиперчувствительности, сыпь эритематозная.
 Показатели лабораторные  снижение численности тромбоцитов и нейтрофилов, увеличение времени кровотечения.
 Нарушения общие  кровотечения в районе инъекции, лихорадка.

Передозировка

При передозировке лекарства может увеличиваться время кровотечения с соответствующими осложнениями. При появлении кровотечения рекомендована симптоматическая терапия.

Антидот неизвестен. Если пациент нуждается в корректировке удлиненного времени кровотечения, остановить действие клопидогрела можно с помощью переливания тромбоцитарной массы.

6. Противопоказания

Платогрил нельзя назначать людям с:

  • острым кровотечением (язвой пептической, внутричерепным кровоизлиянием и т.д.);
  • гиперчувствительностью к любому ингредиенту лекарства;
  • тяжелой печеночной недостаточностью.

При беременности

При беременности и кормление грудью препарат не рекомендуется приниматьКлопидогрел беременным женщинам назначать нежелательно, несмотря на то, что в ходе опытов на животных косвенного либо прямого негативного влияния клопидогрела на течение беременности, развитие постнатальное, роды, развитие плода/эмбриона установлено не было.

Сведений о том, экскретируется ли клопидогрел в женское молоко, нет. Опыты, проводимые на животных показали, что экскретируется.

Поэтому врачи рекомендуют прекратить грудное вскармливание во время приема Платогрила.

7. Условия и сроки хранения

Хранят Платогрил три года в местах, защищенных от влаги, света.

Свойства препарата сохраняются при температуре до 25 градусов.

8. Цена

В РФ Платогрил не зарегистрирован.

Упаковка Платогрила в Украине обходится в 70-200 гривен.

9. Аналоги

Аналог к препарату должен подбирать лечащий врачК аналогам препарата относятся средства Ареплекс, Авикс, Атрогрел, Атерокард, Деплат, Дилоксол, Гридокляйн, Джендогрел, Кардогрель, Зилт, Клопацин, Клодия, Клопакт-75, Клопидал, Клопигрел, Клопилет, Клопидогрель, Лодигрель, Клорело, Лопигрол, Клопикс, Миогрел, Медогрель, Нугрел, Ноклот, Орогрел, Онеклапз, Пингель, Плавикс, Плазеп, Плагрил, Тессирон, Тромбекс, Реомакс, Реодар, Фламогрел, Тромбонет и другие.

10. Отзывы

Люди отзываются о Платогриле хорошо. Многие считают его очень эффективным лекарственным средством. Врачи отмечают, что от других аналогичных средств Платогрил отличается низкой частотой появления побочных реакций.

Отзывы о Платогриле представлены в конце статьи. Если вам есть что сказать о данном средстве, оставьте свое мнение о препарате. Это поможет остальным посетителям сайта.

11. Итог:

  1. Действие Платогрила направлено на уменьшение риска образования тромбов у взрослых людей.
  2. Прием лекарства прекращают за неделю до планируемого хирургического вмешательства, не требующего применения антитромбоцитарных средств.
  3. При появлении симптомов кровотечения немедленно проводят развернутый анализ крови либо иные соответствующие тесты.
  4. В первую неделю после перенесенного ишемического инсульта острого назначать Платогрил не следует.
  5. Из аптек препарат без рецепта врача не отпускается.
загрузка...


загрузка...

загрузка...
Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок: