Антитромботический препарат Атрогрел

АтрогрелАтрогрел представляет собой антитромбатический препарат, выпускается в таблетках, производитель - Украина.

Его действие направлено на лечение заболеваний сердечно-сосудистой системы, дозу и продолжительность лечения определяет врач, в аптеках отпускается по рецепту.

Лекарственный препарат является отличным профилактическим средством ишемических патологий и инфаркта миокарда.

Лекарство выпускается в таблетках, дозировка зависит от заболевания. Одним из преимуществ препарата является доступная стоимость.

 

Фармакологическое действие

Препарат выборочно ингибирует связывание аденозиндифосфата и его рецепторов на поверхности тромбоцитов, обеспечивает блокировку активации тромбоцитов, что способствует угнетение их агрегацию.

В результате его применения происходит агрегация тромбоцитов уже через 2 часа после приема разовой дозы лекарства. Повторный прием обеспечивает усиление эффекта, достичь стабилизации состояния удается на 3-7 сутки терапии.

Агрегация тромбоцитов возвращаются к начальному уровню через 7 суток после завершения терапии по мере обновления тромбоцитов.

Показания к применению

Атрогрел рекомендуется принимать в следующих ситуациях:

  • профилактика ишемических нарушений (тромбоз периферических артерий, внезапная коронарная смерть, ишемический инсульт, инфаркт миокарда) у пациентов с атерослерозом;
  • профилактика ишемического инсульта и инфаркта миокарда.

Способ применения

Стандартная дозировка составляет 1 таб. 1 раз в день вне зависимости от приема пищи. Дозировка зависит от конкретного заболевания — при остром коронарном синдроме без повышения сегмента ST — однократный прием 300 мг, последующая дозировка - 75 мг 1 раз в день.

Принимаются таблетки по назначению врачаТак как повышение дозировки АСК может спровоцировать риск кровотечения, максимальная доза АСК не должна превышать 100 мг.

Оптимальная длительность терапии не установлена. По данным исследований действие атрогреля сохраняется на протяжении 12 мес., максимальный результат проявляется через 3 месяца терапии.

При острой форме инфаркта миокарда с повышением сегмента ST назначают 1 таб. 1 раз в день при однократной начальной дозе 4 таб. в комбинации с АСК с возможным применением тромболитических лекарственных средств.

Терапия пациентов старше 75 лет начинается без нагрузочной дозы. Комбинированная терапия должна начинаться как можно раньше после возникновения симптомов и продолжаться от 4 недель по времени. При фибрилляции предсердий назначается разовый прием 75 мг, одновременно рекомендовано применение АСК ( 75-100 мг в день) и продолжение его.

При пропуске дозы, если прошло менее 12 часов, необходимо принять таблетку, а следующую принимать уже в обычное время. Если прошло более 12 часов, терапию следует продлевать в стандартном режиме, дозу удваивать не рекомендуется.

Форма выпуска, состав

Выпускается препарат в виде таблеток в блистерахАтрогрель выпускается в таблетках, в одном блистере содержится 10 таб. в пачке 1-3 блистера. В 1 таблетке содержится клопидогрел в форме клопидогреля бисульфата, вспомогательные компоненты: гидрогенизированное касторовое масло, лактоза, целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия. Оболочка содержит кармин, триацетин, титана диоксид, лактоза, гипромеллоза.

Взаимодействие с другими препаратами

Атрогрель вступает в следующие лекарственные взаимодействия:

  • НПВП — повышение вероятности развития кровотечений ЖКТ;
  • варфарин - усиление интенсивности кровотечения;
  • гепарин или ацетилсалициловая кислота — безопасность совместного приема не установлена, необходимо соблюдать осторожность;
  • толбутамид, фенитоин — возможно повышение их концентрации в крови, но их совместное применение допускается;
  • дигоксин, теофиллин, циметидин, фенобарбитал, противоэпилептические средства, гормонозамещающие, гипохолестеринемические и гипогликемизирующие препараты, антациды, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ, адренорецепторы — клинически значимое взаимодействие не отмечено.
  • препараты, снижающие активность CYP2C19 ( хлорамфеникол, хлорамфеникол, окскарбазепин, карбамазепин, циметидин, ципрофлоксацин, тиклопидин, флуконазол, вориконазол, моклобемид, флуоксетин, флувоксамин, эзомепразол, омепразол) - снижение содержания клопидогреля в крови.

Побочные действия

Препарат имеет следующие побочные действия:

 Система кроветворения  Увеличение по времени кровотечения, уменьшение количества тромбоцитов, снижение концентрации эозинофильных и нейтрофильных гранулоцитов, апластическая анемия/панцитопения, анемия, агранулоцитоз, гранулоцитопения, тяжелая форма тромбоцитопении, тромбоцитопеническая тромбогемолитическая пурпура, кровотечения различной локализации ( чаще в течение первого месяца лечения). 
 ЖКТ  Диарея, диспепсия, боли в животе, запор, обострение язвенных болезней желудка и 12-перстной кишки.
 ЦНС  Парастезии, головокружение, головная боль, нарушение вкусовых ощущений, галлюцинации, спутанность сознания.
 Опорно-двигательный аппарат  Артрит, артралгия.
 Мочевыделительная система  Гломерулонефрит, повышение содержания креатинина в крови.
 Аллергические реакции  Анафилактоидные реакции, кожные высыпания.
 Другие  Лихорадка — очень редко.

О всех случаях передозировки необходимо информировать врача.

Препарат рекомендуется принимать с осторожностью пациентам с высоким риском возникновения кровоточения, полученных в результате травмирования, операций, нарушения системы гемостаза. При запланированных оперативных вмешательствах (при нежелательном антиагрегантном действии) курс терапии должен быть прекращен за 7 суток до операции.

Осторожность также следует проявлять при тяжелых нарушениях функционирования печени, при котором существует риск развития геморрагического диатеза. Коррекция дозировки не предусмотрена для пациентов пожилого возраста, при почечной недостаточности.

Обо всех кровотечениях нужно информировать лечащего врачаПациенты должны быть поставлены в известность, что обо всех случаях кровотечения необходимо информировать врача, так как его остановка требует большего времени.

Врач должен быть в курсе того, что больной принимает атрогрел перед проведением хирургических операций, лечением зубов, а также перед назначением новых лекарственных препаратов. При запланированных операциях терапия атрогрелем должна быть прекращена за неделю.

При возникновении симптомов повышенной кровоточивости (гематурия, меноррагия, кровоточивость десен), необходимо провести исследование гемостаза.

Во время терапии также должны находиться под контролем лабораторные показатели функционирования печени.

Передозировка

К симптомам передозировки относится увеличение продолжительности кровотечения, сопровождающееся осложнениями.

В таких случаях проводится симптоматическое лечение, специальный антидот отсутствует. При необходимости быстрой коррекции кровотечения проводится трансфузия тромбоцитарной массы.

Противопоказания

Атрогрель имеет следующие противопоказания:

  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам;
  • тяжелые патологии печени;
  • острые кровоточения и болезни, провоцирующее их развитие (неспецифисекая форма язвенного колита,острая фаза язвы желудка и 12-перстной кишки).

При беременности

Использование препарата во время беременности противопоказано, на период грудного вскармливания от лечения следует отказаться.

Условия и сроки хранения

Срок хранения составляет 24 месяца при 25 градусах.

Цена

Цена на препарат зависит отпроизводителя и дозировки.

 Средняя цена в России  составляет 344-661 руб.
 Средняя стоимость в Украине  составляет 57-170 грн.

Аналоги

К аналогам атрогреля относятся следующие лекарственные препараты: агрелид, агренокс, аклотин, анопирин, ареплекс, асафен, асацил, аспекард, аспигрель, атерокард, ацекор кардио, вазотик, вентавис, годасал, деплатт, джендогрел, дилоксол, дипиридамол, дисгрен, дрисентин, зилт, иломедин, интегрилин, ипатон, кардиомагнил, кардисейв, кардогрель, карум, клопакт, клопацин, клопигрел, клопидогрель, клопикс, клопилет, клотинаб, кормагнил, курантил, лодигрель, лоспирин, магникор, миогрел, ноклот, нугрел, плавикс, плагрил, плазеп, платогрил, плетол, реодар, реокард, реомакс, терапин, тиклид, тиклопидин, тиклопидин гексал, тромбекс, тромбо ас, тромбоград, тромболик, тромбонет, фламогрель, экорин, эффиент.

Заменять атрогрел другим препаратом самостоятельно не рекомендуется, это должен делать врач.

Отзывы

В интернете представлено не много отзывов о препарате, чаще всего пациенты отмечают эффективность атрогреля при лечении инфаркта миокарда.

Некоторые пациенты указывают на побочные эффекта, в качестве преимущества рассматривается доступная стоимость.

Заключение

  1. Атрогрел предотвращает образование сгусток в кровиАтрогрел — антитромбатический препарат, действие которого направлено на блокировку активации тромбоцитов. Его назначают в качестве профилактического средства при инфаркте миокарда и ишемических нарушениях.
  2. Препарат выпускается в таблетках, основным действующим веществом является клопидогрел, дозировка зависит от заболевания.
  3. Лекарственное средство имеет противопоказания и побочные явления, на время беременности лечение рекомендуется приостановить.
  4. Атрогрел вступает в лекарственные взаимодействие, пациент должен сообщать врачу о лечении атрогрелем во время лечения зубов и перед хирургическими операциями.
С этой статьей также читают такой материал:
Гронская Татьяна Анатольевна
Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle