Хлорталидон отличное средство для нормализации давления

Хлорталидон«Хлорталидон» — диуретический тиазидоподобный лекарственный препарат, который применяется как в виде отдельного действующего вещества, так и вместе с другими комбинированными медикаментами.

1. Инструкция по применению

Тиазидоподобный диуретик, оказывает длительное действие. Нарушает реабсорбцию ионов натрия, хлора и эквивалентных количеств воды в дистальных канальцах почек.

Кроме того, увеличивает выведение из организма ионов калия, магния, бикарбоната, задерживает выведение мочевой кислоты, ионов кальция. Относится к диуретикам средней эффективности.

Содержание статьи:[Скрыть]

Диуретический эффект начинается через два часа, достигает максимума через двенадцать часов и продолжается до семидесяти двух часов. Вызывает снижение повышенного артериального давления. Гипотензивный эффект развивается постепенно, достигая максимума через несколько недель после начала лечения.

«Хлорталидон» вызывает уменьшение полиурии у больных с несахарным диабетом, хотя механизм его действия не выяснен.

Показания к применению

Показания к применению препарата Хлорталидона:

  • Показания к применениюХСН II стадии;
  • артериальная гипертензия;
  • цирроз печени с портальной гипертензией;
  • нефроз;
  • нефрит;
  • поздний гестоз (нефропатия, отеки, эклампсия);
  • задержка жидкости на фоне предменструального синдрома;
  • несахарный диабет;
  • диспротеинемические отеки;
  • ожирение.

Способ применения

«Хлорталидон» принимается внутрь, в дозе 25 – 200 мг. Доза устанавливается индивидуально в зависимости от оказываемого эффекта и тяжести заболевания.

При продолжительном лечении рекомендуется назначать наименьшую эффективную дозу, которая будет достаточной для поддержания оптимального эффекта, в особенности у пациентов пожилого возраста.

Во время терапии периодически необходимо определять электролиты крови, в особенности у больных, которые принимают препараты наперстянки. Не рекомендуется назначать больным очень строгую бессолевую диету.

При наличии у пациентов дополнительной возможности потери ионов калия или при развитии симптомов гипокалиемии показано заместительное лечение препаратами калия.

2. Противопоказания

Необходимо проконсультироваться с врачом для профилактики дегидратации при возникновении и продолжении диареи или при сильной тошноте, рвоте.

Противопоказания к применениюКак осложнение, гипонатриемия отмечается редко, но если она развивается быстро, то необходима неотложная медицинская помощь.

У больных с гиперлипидемией необходим постоянный контроль концентрации липидов в плазме крови.

Хлорталидон может нарушать толерантность к глюкозе. Необходимо проявлять осторожность при применении хлорталидона у пациентов с известной предрасположенностью сахарному диабету.

На фоне использования тиазидных диуретиков обострялась системная красная волчанка; необходимо с осторожностью назначать хлорталидон пациентам с этой патологией.

С осторожностью использовать хлорталидон водителям транспортных средств и людям, чья деятельность связана с повышенной концентрацией внимания и быстротой психических и двигательных реакций.

3. Взаимодействие хлорталидона с другими веществами

Не рекомендуется совместное использование хлорталидона с литием, так как из-за ослабления почечного клиренса может проявляться токсическое действие лития; также литий оказывает нефротоксическое действие.

Хлорталидон потенцирует действие курареподобных миорелаксантов и гипотензивных препаратов (включая метилдопу, гуанетидин, бета-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, вазодилататоры, ингибиторы моноаминоксидазы).

При совместном использовании хлорталидона и сердечных гликозидов могут усугубляться нарушения ритма, которые развиваются из-за дигиталисной интоксикации.

Гипокалиемическое действие хлорталидона усиливается при совместном введении амфотерицина, глюкокортикоидов, карбеноксолона.

Нестероидные противовоспалительные препараты ослабляют гипотензивное и диуретическое действие хлорталидона, вследствие уменьшения почечного кровотока, ингибирования синтеза простагландина в почках, задержки солей и жидкости.

Хлорталидон может обусловливать необходимость изменения дозы инсулина и увеличение дозы пероральных гипогликемических препаратов.

Ортостатическая гипотензия хлорталидона может усилиться под действием барбитуратов, этанола, анестетиков.

Антигипертензивный эффект от лечения азилсартана медоксомилом может быть усилен при совместном использовании с хлорталидоном.

Хлорталидон изменяет эффект варфарина; при совместном использовании необходимо контролировать протромбиновое время.

Хлорталидон ослабляет:

  • гипогликемический эффект глимепирида;
  • эффект комбинаций глибенкламид и метформин, гликлазид и метформин;
  • эффект глипизида, может потребоваться коррекция дозы.

Хлорталидон взаимно усиливает гипотензивный эффект верапамила, каптоприла, метилдопы, моэксиприла, нитроглицерина, рамиприла, рисперидона, теразозина, эналаприла.

На фоне каптоприла, моэксиприла снижается потеря калия.

Хлорталидон взаимно усиливает эффекты гидрохлоротиазида,индапамида, периндоприла.

Карбеноксолон повышает риск гипокалиемии при совместном использовании с хлорталидоном.

На фоне кетопрофена снижается выведение хлоридов и калия с мочой.

Хлорталидон ослабляет гипогликемический эффект метформина, репаглинида и может провоцировать гипергликемию; необходимо постоянно контролировать уровень гликемии.

Хлорталидон при совместном использовании усиливает гипотензивный эффект фозиноприла. Совместное применение фозиноприла и хлорталидона в сочетании с диализом или со строгой диетой, которая ограничивает потребление соли, может привести к выраженному снижению артериального давления, в особенности в первый час после приема начальной дозы фозиноприла. При одновременном применении с хлорталидоном биодоступность фозиноприла не меняется.

4. Противопоказания к применению

Хлорталидон не назначают если есть:

  • Противопоказания к применениюгиперчувствительность;
  • острая почечная недостаточность;
  • тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
  • гипохлоремический алкалоз;
  • анурия;
  • гипокалиемия;
  • печеночная кома;
  • гипонатриемия;
  • тяжелые формы сахарного диабета;
  • гиперурикемия;
  • гиперкальциемия;
  • острый гепатит;
  • подагра;
  • артериальная гипертензия при беременности;
  • период грудного вскармливания;
  • возраст до 18 лет.

С особой осторожностью необходимо принимать людям со следующим диагнозом:

  • печеночная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • бронхиальная астма;
  • аллергические реакции;
  • системная красная волчанка;
  • выраженный атеросклероз коронарных и мозговых сосудов;
  • нарушения выделительной функции почек;
  • сахарный диабет;
  • беременность;
  • пожилого возраст.

При беременности

Хлорталидон при беременностиПри беременности хлорталидон противопоказан при артериальной гипертензии. В остальных случаях при беременности использование хлорталидона возможно только при назначении врачом, по строгим показаниям, когда ожидаемая польза для матери выше возможного риска для плода.

Возможные неблагоприятные последствия: тромбоцитопения, гипокалиемия у грудных детей, желтуха плода или новорожденного. Не обнаружено неблагоприятного действия хлорталидона на плод в исследованиях на кроликах и крысах, которые получали хлорталидон в дозах, до 420 раз превышавших дозу для человека.

Хлорталидон выделяется с грудным молоком, поэтому необходимо решить вопрос о прекращении приеме хлорталидона или грудного вскармливания, учитывая значимость приема препарата для матери.

5. Побочные действия

При приеме препарата могут возникнуть следующие побочные действия:

  • головокружение, головная боль, вертиго и другие нарушения работы нервной системы;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы, а также крови;
  • различные проявления аллергических реакций;
  • нарушение солевого баланса и другие.

6. Условия и сроки хранения

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

 

  • Как побороть ишемическую болезнь сердца, стенокардию, аритмию?
  • Как полностью избавиться от гипертонии?

Специально для читателей нашего портала - интервью с главой Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Лео Антоновичем Бокерией!

Читать интервью »

Хранить необходимо в темном месте, недоступном для детей. Срок годности составляет 2 года.

7. Цена

В России стоимость препарата составляет примерно 180-200 рублей.

В Украине лекарство можно купить по цене от 60 гривен.

8. Аналоги

К аналогам относятся:

9. Отзывы

Ирина: «Из-за высокого давления постоянно отекают ноги и руки. Врач посоветовал «Хлорталидон». Результатом очень довольна. Теперь больше не чувствуется такая сильная усталость, как было прежде. Да и передвигаться стало намного легче»;

Станислав: «Доктор посоветовал этот препарат, чтобы сбросить несколько килограмм лишнего веса и улучшить работу почек. Никаких побочных эффектов не наблюдал».

Свой отзыв можно оставить в конце статьи.

Внимание! Нужно правильно лечиться!

  • Хотите избавиться от головных болей и головокружений?
  • Побороть хроническую усталость?
  • Привести сосуды в тонус, попрощаться с тромбозом вен?
  • Наконец, забыть о скачках давления, учащенном серцебиении и боли в груди?

Тогда специально для вас, мы взяли интервью у главы Института Кардиологии МИНЗДРАВА России - Лео Антоновичем Бокерией! Который расскажет как вылечить данные недуги.

Читать интервью »


Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок: