Аритмия характеризуется нарушением ритма сердца и является самой распространенной патологией (до 25%), известных в кардиологической практике.
Аритмия угрожает и здоровью человека, и, в некоторых сложных случаях, даже жизни.
Факторы риска и абсолютный риск развития
У каждого третьего пациента с сердечно-сосудистыми заболеваниями можно наблюдать нарушение сердечного ритма. На долю аритмий выпадает около 15% всех случаев болезней сердца.
У здорового человека также можно встретить сердечные нарушения. На качество жизни они мало влияют, но могут становиться причиной серьезных осложнений со здоровьем.
| |
К основным факторам риска заболеть аритмией сердца относят:
- возраст - постепенно сердечная мышца изнашивает себя и может дать сбой в любую минуту, а накопившиеся за всю жизнь болезни, только будут ускорять этот процесс;
- генетика - если родственники страдали сердечными недугами, риск родиться с такими же пороками возрастает в несколько раз;
- сердечные заболевания - ишемия сердца, инфаркт миокарда, ревматизм с дисфункцией клапанов сердца - все это является хорошей почвой для развития аритмии;
- артериальная гипертензия способствует развитию риска ишемической болезни сердца, способствует развитию гипертрофии левого желудочка, что значительно увеличивает риск развития аритмии;
- лишний вес способствует увеличению нагрузки на сердце, а это приводит к развитию аритмии;
- сахарный диабет - верный спутник систематического повышения давления и ишемической болезни сердца, способствующие развитию аритмии;
- некоторые лекарственные препараты: мочегонные и слабительные средства ведут к нарушению баланса вода-соль в организме, что способствует развитию болезни;
- нарушения электролитные - недостаточная концентрации или переизбыток в организме калия, магния и натрия увеличивают риск аритмии;
- кофеин, курение и наркотики - причины развития экстрасистолии (кокаин и амфетамин ухудшают фибрилляцию желудочков и могут вызвать остановку сердца);
- злоупотребление спиртными напитками подталкивает к развитию желудочковой фибрилляции, что приводит к увеличению отделов сердца (кардиомиопатии) и снижает сократительную функцию сердца.
Признаки
Долгое время аритмии могут никак о себе не заявлять и больной не будет подозревать о ней, пока кардиолог при обычном медицинском осмотре или же после снятия электрокардиограммы не выявит ее.
Но бывает и так, что заболевание мешает нормально жить человеку, ощущая внутри себя своего рода "замирание", "переворачивание" или "переливание" сердца.
Чаще всего аритмия заявляет о себе следующими симптомами:
- ощущение перебоев в сердце, "трепыхания" сердца или усиленного сердцебиения;
- слишком быстрое или слишком медленное биение сердца;
- головокружение;
- одышка;
- боль в груди давящего характера;
- ощущение провала земли под ногами;
- тошнота или рвота, особенно при перепадах между нормальным ритмом и учащенным (замедленным);
- кратковременная потеря сознания.
Все признаки носят индивидуальный характер. Такие проявления аритмии не всегда говорят о сложности сбоя в сердечном ритме. У одних людей с небольшими нарушениями может наблюдаться потеря сознания, а у других же, с угрожающими жизни нарушениями ритма, может и не быть никаких жалоб.
Причины возникновения
Причины возникновения аритмии сердца могут быть различные. К ним относятся следующие факторы:
- Сердечно-сосудистые заболевания:
- ишемия сердца, стенокардия, инфаркт, кардиосклероз постинфарктный - чаще всего по причине этих заболеваний возникают желудочковые аритмии и резкая остановка сердца;
- сердечная недостаточность, которая способствует увеличению размеров сердца, потере эластичности сердечной мышцы (кровь застаивается или возникает завихрение потоков, что вызывает аритмию);
- кардиомиопатии, при которых происходит истончение, растяжение или утолщение стенок сердца, что ведет к понижению сократительной функции сердца;
- приобретенные сердечные пороки, при которых происходит нарушение строения сердца и ухудшение его работы (чаще всего это происходит после перенесенного ревматизма);
- врожденные сердечные пороки, характеризующиеся нарушением структуры сердца;
- миокардит - воспаление сердечной мышцы, сильно снижающие функцию сердца и способность нормально сокращаться;
- пролапс митрального клапана, мешающий нормальному перетеканию из левого в правое предсердия (кровь из желудочка возвращается обратно в предсердие).
- Лекарственные препараты, передозировка которых приводит к аритмии:
- гликозиды сердечные - препараты, улучшающие работу сердца при сердечной недостаточности;
- лекарственные средства антиаритмического характера;
- мочегонные препараты (диуретики);
- препараты для нормализации артериального давления и ЧСС (бета-блокаторы).
- Электролитные нарушения водно–солевого баланса:
- низкое содержание калия в крови (гипокалемия);
- высокое содержание калия в крови (гиперкалемия);
- низкий уровень магния в крови (гипомагниемия);
- высокое содержание кальция в крови (гипрекальциемия).
- Токсическое влияние на сердце:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- биоактивные добавки (БАДы);
- лечение лекарственными травами;
- работа с ядами и другими вредными веществами.
Обратите внимание!
Редакция рекомендует - препараты для лечения аритмии сердца. Как вылечить данное заболевание?
О причинах и признаках инфаркта миокарда Вы узнаете здесь https://upheart.org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/infarkt-miokarda/prichiny-i-simptomy.html
В следующей статье Вы можете изучить информацию о таком заболевании как гипертрофия правого желудочка
Диагностика
Если пациент точно описывает свои симптомы, врач без труда может поставить предварительный диагноз, определив тяжесть аритмии. Медленные или быстрые, регулярные или прерывистые - какие сердцебиения возникают у человека пытается выяснить специалист.
В случае совпадения симптомов аритмии с описываемыми пациентом признаками заболевания, врач направляет его на дальнейшее обследование.
Важно также знать о возникающем сердцебиении во время покоя и при физической нагрузке, как быстро они заканчиваются и как внезапно появляются.
Чтобы подтвердить диагноз аритмии назначают следующие обследования:
- Электрокардиография. Электрокардиограмма обеспечивает графическую запись сердечной электрической активности. Также оценивают ритм, состояние отделов сердца и ЧСС. Однако этот метод исследования показывает ритм сердца лишь за короткий период времени, поэтому назначают другие способы обследования.
- Эхокардиография и УЗИ сердца. С помощью датчика ультразвука на экране монитора можно увидеть изображение сердца. Метод позволяет увидеть размер, форму и имеющиеся аномалии сердца, определить работу клапанов и отделов сердца. Можно увидеть рубцы после перенесенного инфаркта, оценить сократительную функцию сердца.
- Мониторирование суточное по Холтеру дает более подробную информацию, который является переносным и его можно носить на протяжении 24 часов. Способ позволяет регистрировать аритмии во время обычного распорядка дня человека, при любом состоянии, включая сон. Пациент дополнительно ведет дневник своих симптомов. При угрожающих состояниях людей с аритмией госпитализируют и проводят обследование в стационаре.
- Электрофизиологическое обследование (ЭФИ и картирование) - самый точный и более информативный метод диагностики сердечных недугов. Его суть заключается в введении катетера, внутри которого имеются электропровода, в вену сердца. Используют способ теплового радиочастотного воздействия, который не только определяет тип аритмии, но и позволяет устранить ее. При этом применяют электростимуляцию для определения типа аритмии и вероятную реакцию на лечение. Метод картирования позволяет выявить наисложнейшие типы аритмий.
Любая разновидность аритмии требует своевременного лечения, причем самолечение здесь недопустимо.
Поэтому очень важна медикаментозная терапия, цель которой устранить причину, вызвавшую аритмии. К тому же очень важно уделить внимание мерам профилактическим, чтобы не дать шанс развиться болезни или не дать возможности ей рецидивировать.
