Небиволол-Тева – лекарство для лечения гипертонии и ХСН

Хроническая сердечная недостаточность и артериальная гипертензия относятся к числу заболеваний, требующих незамедлительной терапии.

Отсутствие лечения может приводить к нарушениям сердечного ритма, развитию инфарктов и инсультов, наступлению летального исхода.

Чтобы избежать перечисленных осложнений, достаточно внимательно наблюдать за самочувствием и обращаться к терапевту при появлении любых необычных симптомов.

В случае гипертонии и ХСН ими могут стать головные боли, повышение АД, слабость, головокружение, учащенное сердцебиение и т. д. Для лечения данных заболеваний могут назначаться бета-адреноблокаторы, такие как Небиволол-Тева.

Фармакологическое действие

Небиволол-Тева является кардиоселективным бета-адреноблокатором с вазодилатирующими свойствами. Нормализует АД, улучшает показатели гемодинамики (внутрисердечной и системной).

Урежает ЧСС, уменьшает ОПСС, снижает конечное диастолическое давление ЛЖ, увеличивает фракцию выброса, снижает давление наполнения, уменьшает индекс массы миокарда и саму массу миокарда. Уменьшает тяжесть и число приступов стенокардии, позволяет лучше переносить физ. нагрузки.

Препарат начинает действовать на 2-5 сутки терапии. Стабильное действие наблюдается через месяц. При длительном лечении данный эффект сохраняется.

Показания к применению на Небиволол-Тева

Медикамент может применяться при:

• эссенциальной гипертонии;
• ХСН у людей старше 65-ти (в комплексе с другими медикаментами).

Способ применения

Принимать Небиволол-Тева следует в одно и то же время дня (до, после либо во время еды). Запивать таблетки рекомендуется 100 мл воды.

При эссенциальной гипертензии назначают по 5 мг/сут. Если нужно, дозу увеличивают вдвое. Время наступления эффекта занимает от 1-2 до 4 недель.

При ХСН доза постепенно увеличивается, пока не будет достигнута индивидуальная оптимальная поддерживающая доза. При повышении дозы нужно соблюдать двухнедельные интервалы и наблюдать за реакцией организма на проводимую терапию. Сперва принимают по 1,25-2,5 мг препарата, затем – по 2,5-5 мг, затем до 10 мг раз в день.

Важно, чтобы больной находился под контролем доктора в течение пары часов после употребления первой дозы, а также после каждого увеличения дозы.

Во время титрования нужно наблюдать за давлением, ЧСС и симптомами заболевания. Если повышение дозы сопровождается ухудшением самочувствия, дозу снижают либо прекращают прием лекарства (при ярко выраженной гипотензии, шоке кардиогенном, AV блокаде, симптоматической брадикардии, ухудшении течения болезни с острым отеком легких). Принимать больше 10 мг/сут. нежелательно.

Начинать лечение при почечной недостаточности рекомендуется с 2,5 мг/сут. Возможно повышение дозы до 5 мг. При тяжелых нарушениях функции печени и клиренсе креатинина до 20 мл/мин. принимать более 10 мг не рекомендуется.

Лечение пожилых людей начинают с 2,5 мг/день. Дозу могут увеличить до 5 мг.

Форма выпуска, состав

Небиволол-Тева выпускают в виде круглых двояковыпуклых таблеток с крестообразной риской на одной из сторон. Цвет – белый либо практически белый.

Активным компонентом является небиволола гидрохлорид, дополнительными – кукурузный крахмал, лактозы моногидрат, гипромеллоза-Е15, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия, коллоидный кремния диоксид.

Взаимодействие с другими препаратами

Одновременное лечение небивололом и флоктафенином противопоказано. Возможно сильное снижение давления и развитие шока.

Применять небиволол параллельно с сультопридом противопоказано. Подобное сочетание повышает риск возникновения желудочковой аритмии.

Гипотензивные средства (клонидин, моксонидин, рилменидин, гуанфацин, метилдопа) могут снижать симпатическую активность (снижение сердечного выброса, урежение ЧСС, появление симптомов вазодилатации) и за счет этого ухудшать работу сердца.

Параллельное лечение блокаторами «медленных» кальциевых каналов снижает сократительную функцию сердца, замедляет атриовентрикулярную проводимость. Внутривенное введение дилтиазема/верапамила на фоне лечения бета-адреноблокаторами вызывает снижение АД, развитие атривентрикулярной блокады, остановку сердца.

Выраженная артериальная гипотензия может развиваться при сочетании небиволола с БМКК, нитроглицерином, гипотензивными средствами (особая осторожность нужна при лечении празозином).

Сочетание небиволола с амиодароном чревато увеличением степени атриовентрикулярной блокады.

При одновременном применении амиодарона и антиаритмических медикаментов I класса может усиливаться отрицательное инотропное действие, увеличиваться период проведения возбуждения по предсердиям.

Плазменное содержание небиволола повышается при одновременном применении циметидина.

Одновременное использование ЛС для общей анестезии чревато подавлением рефлекторной тахикардии, увеличением риска развития артериальной гипотензии. При параллельном применении БМКК и бета-адреноблокаторов усиливается отрицательное действие на AV проводимость, сократимость миокарда. Вводить верепамил в/в во время лечения небивололом нельзя.

При одновременном применении средств, ингибирующих обратный захват серотонина, либо других препаратов, которые биотрансформируются с участием CYP2D6, замедляется метаболизм небиволола.

Побочные эффекты

Передозировка

Признаки передозировки: сильное снижение АД, брадикардия, кардиогенный шок, AV-блокада, остановка сердца, цианоз, кома, сердечная недостаточность острая, потеря сознания, бронхоспазм, рвота, тошнота.

Людей с передозировкой госпитализируют, помещают в палаты интенсивной терапии. Содержание в крови глюкозы определяют немедленно.

Также проводится промывание желудка, назначение активированного угля, мониторинг показателей работы легких и сердца, поддержание функции ССС, контроль диуреза и объема циркулирующей крови. Если необходимо, проводят комплекс реанимационных мероприятий.

Противопоказания

Назначение Небиволола-Тева невозможно при:

• ХСН в стадии декомпенсации;
• гиперчувствительности к небивололу и прочим составляющим препарата;
• сердечной недостаточности острой;
• шоке кардиогенном;
• тяжелых нарушениях печеночной функции;
• бронхоспазме в анамнезе и бронхиальной астме;
• синдроме слабости синусового узла (в т. ч. при синоатриальной блокаде без кардиостимулятора);
• метаболическом ацидозе;
• атриовентрикулярной блокаде при отсутствии искусственного водителя ритма (степень III и II);
• брадикардии (до начала терапии ЧСС не достигает 60 уд./мин.);
• феохромоцитоме (без параллельного использования альфа-адреноблокаторов);
• миастении;
• лечении детей, подростков до 18-ти;
• тяжелой артериальной гипотензии;
• депрессии;
• тяжелых нарушениях кровообращения периферического (при синдроме Рейно, хромоте «перемежающейся»);
• дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции, непереносимости лактозы;
• параллельном использовании сультоприда и флоктафенина.

Осторожности требует назначение Небиволола-Тева при хронической обструктивной болезни легких, выраженных нарушениях в работе почек, стенокардии Принцметала, атриовентрикулярной блокаде степени I, лечении лиц старше 65-ти, гипертиреозе, диабете сахарном, нарушениях функции печени, проведении десенсибилизирующего лечения, псориазе.

При беременности

Назначение Небиволола-Тева при беременности возможно исключительно по строгим показаниям.

У новорожденного, мать которого принимала лекарство, могут развиваться брадикардия, гипогликемия, гипотензия и паралич дыхания.

Лечение рекомендуется прерывать за 2-3 суток до родов. Если это невозможно, нужно обеспечить наблюдение за ребенком в течение 2-3 дней после родоразрешения.

Принимать лекарство кормящим пациенткам не рекомендуется. Женщина, которой назначили Небиволол-Тева, должна приостановить грудное вскармливание.

Особые указания

Влияние на способность к управлению механизмами, вождению транспорта.

Медикамент может вызывать развитие головокружений и прочих нежелательных реакций. Это нужно учитывать водителям автотранспорта и лицам, которые занимаются опасными видами деятельности.

Применение у детей. Не применяется в педиатрии.

При нарушениях работы почек.  Людям с почечной недостаточностью Небиволол-Тева назначают с осторожностью.

При нарушениях работы печени. Не применяется при тяжелых нарушениях печеночной функции.

Применение у пожилых людей. Лицам старше 65-ти медикамент назначают с осторожностью. Во время терапии проводят контроль лабораторных показателей почечной функции. Делают это один раз в 4 или 5 месяцев.

Условия продажи. Отпускается только по рецепту.

Продолжительность и условия хранения

Хранится в течение 2 лет при температуре до +25 градусов. Не может быть использован по истечении срока годности.

Цена

Упаковка ЛС в России стоит порядка 370-430 руб.

Примерная цена медикамента в Украине – 60-100 гривен.

Аналоги

К аналогам Небиволола-Тева относятся такие препараты, как Небилет, Невотенз, Небиволол, Бинелол, Небиватор.

Отзывы

Если верить отзывам, найденным на форумах, Небиволол-Тева является высокоэффективным препаратом, но имеет много «побочек». Найти настоящие отзывы о лекарстве можно в конце данной инструкции.

Расскажите о препарате гостям нашего ресурса, если уже принимали его по рекомендации доктора.

Итог:

1. Небиволол-Тева применяется при ХСН и гипертонии.
2. Выпускается в виде таблеток. Принимается один раз в день.
3. Не назначается пациентам, не достигшим 18 лет.
4. Во время лактации не используется. Беременным женщинам назначается редко.

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы