Современные фармацевтические компании создают все новые и новые препараты для лечения одного из самых распространенных заболеваний, – артериальной гипертензии.
Как правило, гипертоникам назначается медикаментозная терапия с применением антигипертензивных лекарственных средств.
К ним относится и Атаканд Плюс – комбинированный препарат, состоящий из двух активных компонентов. Лекарство отпускается по рецепту.
Прежде чем отправляться в аптеку, необходимо посетить врача.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
Атаканд Плюс является комбинированным препаратом, обладающим антигипертензивным и мочегонным действием. Первый компонент лекарства (кандесартан) является избирательным антагонистом ангиотензиновых рецепторов 2, а второй (гидрохлоротиазид) – мочегонным средством из группы тиазидов.
Гидрохлоротиазид препятствует активному обратному всасыванию ионов натрия в дистальных участках почечных канальцев, а также стимулирует выделение ионов натрия, хлора и воды. Выведение калия и магния почками стимулируется дозозависимо. Что касается кальция, то он реабсорбируется в большей степени, нежели раньше.
Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы и внеклеточной жидкости, снижает АД, подавляет интенсивность транспорта крови сердцем. Эффект, возникающий после длительной терапии, объясняется увеличением артериол. Известно, что продолжительное применение гидрохлоротиазида приводит к уменьшению смертности и риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.
Гидрохлоротиазид и кандесартан обладают суммированным гипотензивным эффектом. У гипертоников лекарство способствует продолжительному понижению АД (при этом повышение сократительной активности сердца отсутствует). На начальных стадиях лечения не наблюдается ортостатической гипотензии, после завершения терапии не усиливается артериальная гипертония.
Гипотензивный эффект выявляется спустя 2 часа после приема лекарства. Использование препарата по 1 разу в сутки способствует эффективному и мягкому снижению давления на 24 часа. Спустя 4 недели приема наступает стойкое снижение АД.
Эффективность лекарственного средства не зависит ни от половой принадлежности, ни от возраста.
Показания к применению
Атаканд Плюс назначается гипертоникам, испытывающим потребность в проведении комбинированной терапии.
Способ применения
Медикамент принимают по 1 таблетке раз в сутки. Прежде чем приступать к приему препарата, рекомендуется проводить титрование кандесартана.
Длительность терапии определяется доктором и составляет не менее 4 недель (именно за этот срок, по словам производителя, развивается стойкий гипотензивный эффект).
Людям, у которых есть риск развития артериальной гипотензии, нужно проводить титрование кандесартана, начиная с дозы 4 мг.
Пожилые люди в изменении дозировки не нуждаются.
Форма выпуска, состав
Атаканд Плюс выпускается в таблетированной форме. Таблетки состоят из гидрохлоротиазида (12,5 мг) и цилексетила кандесартана (16 мг).
Также в их составе числятся дополнительные компоненты в виде кармеллозы кальция, гипролозы, моногидрата лактозы, макрогола, стеарата магния, красителя желтого оксида железа, крахмала, красителя красного оксида железа.
Таблетки являются овальными, двояковыпуклыми, розовыми. На одной из сторон имеется гравировка «A/CS», на обеих сторонах присутствуют насечки.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарственного взаимодействия Атаканда Плюс с гидрохлоротиазидом, пероральными контрацептивами, Дигоксином. Глибенкламидом, Варфарином, Эналаприлом и Нифедипином выявлено не было.
Применение антигипертензивных средств параллельно с употреблением Атаканда Плюс усиливает гипотензивный эффект. Действие гидрохлоротиазида, вызывающее потерю калия, может потенциироваться другими препаратами, стимулирующими потерю калия и гипокалиемию (Амфотерицин, Карбеноксолон, Пенициллин G натрий, диуретики, производные салициловой кислоты, слабительные).
Одновременное лечение препаратами лития способствует обратимому увеличению концентрации лития, развитию характерных токсических реакций.
Сочетанное применение препаратов калия, калийсодержащих заменителей соли, калийсберегающих диуретиков и прочих средств, повышающих концентрацию калия в крови, может спровоцировать появление гиперкалиемии.
Абсорбция гидрохлоротиазида ослабляется употреблением Колестирамина и Колестипола.
Гидрохлоротиазидом усиливаются эффекты недеполяризующих миорелаксантов.
Тиазидоподобные диуретики способствуют увеличению концентрации кальция в крови, повышению чувствительности к глюкозе, усилению гипергликемического эффекта Диазоксида и бета-адреноблокаторов, замедлению выведения цитостатиков (Метотрексат, Циклофосфамид) и активации их миелоподавляющего действия.
Гидрохлоротиазид может ослаблять эффекты сосудосуживающих аминов (эпинефрин), а также увеличивать риск возникновения острой почечной недостаточности.
Антихолинергические препараты (Атропин, Биперидин) ослабляют моторику кишечника, а следовательно, повышают биодоступность мочегонных препаратов из группы тиазидов.
Побочные действия
Возможные нежелательные реакции со стороны кандесартана описаны ниже:
| Лимфатическая, кровеносная системы | агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения. |
| Нарушение метаболизма и вызванные им заболевания | гипонатриемия, гиперкалиемия. |
| ЦНС | боли головные, головокружения. |
| Желчевыводящие пути, печень | нарушение печеночной функции, повышение активности ферментов печеночных, гепатит. |
| ЖКТ | тошнота. |
| Костно-мышечная система, ткань соединительная | артралгия, миалгия, болевой синдром в спине. |
| Мочевыводящая система | нарушенная почечная функция, в т.ч. почечная недостаточность у предрасположенных людей. |
| Кожные покровы | высыпания, отек ангионевротический, зуд кожный, крапивница. |
Побочные эффекты со стороны гидрохлоротиазида перечислены ниже:
| Кожные покровы | иногда – высыпания кожные, реакции фотосенсибилизации, крапивница; редко – рецидив кожного эритематоза, реакции схожие с эритематозом кожным, некроз эпидермиса. |
| Лимфатическая, кровеносная система | редко – нейтропения/агранулоцитоз, анемия апластическая, лейкопения, анемия, депрессия костного мозга, тромбоцитопения. |
| Мочеполовая система, почечный аппарат | часто – глюкозурия; редко – нарушенная функция почек, интерстициальный нефрит. |
| Показатели лабораторные | часто – гипертриглицеридемия, гиперхолестеринемия; редко – повышенный уровень креатинина. |
| ЦНС | часто – головокружение легкое, боли головные; редко – депрессия, парестезии, нарушения сна, беспокойство. |
| Нарушение метаболизма и вызванные им болезни | гиперурикемия, гипокалиемия, гипергликемия, гипонатриемия. |
| ССС | иногда – гипотензия ортостатическая; редко – аритмии; кожный васкулит, некротический васкулит. |
| Дыхательная ситсема | редко – дыхание затрудненное, вызванное отеком легких или пневмонией. |
| Пищеварительный тракт | запоры, диарея, потеря аппетита; редко – панкреатит. |
| Орган зрения | в редких случаях – преходящая нечеткость изображения. |
| Соединительные, скелетно-мышечные ткани | редко – миалгия. |
| Печень | редко – желтуха внутрипеченочная холестатическая. |
| Иммунная система | редко – реакции анафилактические. |
| Нарушения общего характера | часто – слабость; в редких случаях – чувство жара. |
Передозировка
Прием Атаканда Плюс в больших дозах чреват появлением нежелательных симптомов. Передозировка кандесартаном характеризуется выраженным снижением давления и развитием головокружения, а передозировка гидрохлоротиазидом – острой потерей электролитов и воды. Не исключено возникновение таких симптомов, как сниженное АД, головокружение, тахикардия, аритмия желудочковая, мышечные судороги.
Лечение должно быть симптоматическим, призванным стабилизировать состояние больного. Человек должен находиться в положении «лежа» с приподнятыми ногами.
Если врач видит необходимость в увеличении объема циркулирующей крови, в вену пациента вводится изотонический раствор натрия хлорида. Потребности в выполнении гемодиализа нет, т.к. он не эффективен.
Противопоказания
Лекарство не назначают людям с анурией, поражением почек, гиперчувствительностью к компонентам препарата, гиперчувствительностью к производным сульфонамидов, подагрой, поражением печени либо холестазом, рефрактерной гиперкальциемией и гипокалиемией. Также препарат запрещено употреблять детям, подросткам, кормящим женщинам, беременным женщинам.
С осторожностью Атаканд Плюс используют при наличии тяжелых форм хронической сердечной недостаточности, гемодинамически значимого сужения митрального либо аортального клапана, биполярного стеноза артерий почечных, обструктивной гипертрофической кардиомиопатии, ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваний, гипонатриемии, первичного гиперальдостеронизма, цирроза печени, непереносимости лактозы, сниженного объема крови, сахарного диабета, пересаженной почки, почечной недостаточности, а также в случае хирургических вмешательств.
При беременности
Кормящим, беременным пациенткам Атаканд Плюс не назначают. Кандесартан способен искажать формирование плода. Прием препарата во время беременности может привести к неправильному формированию у плода костей черепа, развитию почечной недостаточности, артериальной гипотензии, а также гиперкалиемии.
Условия и сроки хранения
Атаканд Плюс хранят при температуре воздуха, не превышающей 30 градусов, в течение трех лет. Препарат и другие лекарства из домашней аптечки должны находиться там, куда не могут добраться домашние животные и дети.
Цена на Атаканд Плюс
Упаковка Атаканда Плюс на территории РФ стоит от 1400 до 1800 рублей.
Украинские аптечные сети продают лекарство по цене около 480 гривен.
Аналоги
К аналогам Атаканда Плюс относятся лекарственные средства Кандекор H, Хизарт-Н-ДС, а также Кандекор HD.
Отзывы
Примечательно, что о препарате отзываются положительно как пациенты, так и врачи. По их словам, лекарство отлично справляется с артериальной гипертензией и помогает забыть о проблеме повышенного АД.
Изучить реальные отзывы о медикаменте можно в конце статьи. Поделитесь своим мнением о лекарстве, если вам или вашим близким доводилось его принимать.
Итог:
- Атаканд Плюс является препаратом для лечения гипертоников.
- Лекарство не применяется в педиатрии, противопоказано кормящим и беременным пациенткам.
- В составе медикамента содержится лактоза, поэтому некоторым категориям пациентов принимать его запрещено (недостаток лактазы, низкая толерантность к лактозе, нарушенное усваивание лактозы либо глюкозы).
- Тем, кому во время приема Атаканда Плюс приходится находиться за рулем транспортного средства, нужно соблюдать особую осторожность.
- Употреблять алкогольные напитки во время терапии не следует, т.к. это чревато возникновением симптомов ортостатической гипотензии.
- Из аптек средство отпускается по врачебному рецепту.
- Инструкция по применению Фрагмина - лекарственное средство от тромбоза глубоких вен
- Здесь https://upheart.org/lechenie/tabletki/persen Вы найдете описание препарата Персен - седативное лекарство на натуральной основе
- Диуретическое, сосудорасширяющее и гипотензивное средство Арифон рассматривается в этой статье
