Варфарин - препарат для разжижения крови

Нормальная свертываемость крови оказывает влияние на состояние всего человеческого организма.

Если показатель свертываемости крови является слишком высоким, существует риск образования тромбов.

Тромбы опасны тем, что могут привести к таким серьезным заболеваниям, как венозная тромбоэмболия и инфаркт миокарда.

Они также могут стать причиной других состояний, приводящих к летальному исходу.

Поэтому пациентам с нарушением свертываемости крови назначаются специальные медицинские препараты, одним из которых является Варфарин.

Фармакологическое действие

Варфарин является антикоагулянтом непрямого действия, снижающим вероятность образования тромбов.

Компоненты, входящие в состав этого препарата, замедляют или предотвращают свертываемость крови, подавляя активность витамина К.

Применение Варфарина способствует предотвращению повторного образования тромбов у пациентов, у которых был диагностирован тромбоз.

Показания к применению на Варфарин

Описываемый препарат рекомендуется принимать для профилактики и лечения следующих заболеваний:

1. Тромбоз проксимальных и глубоких вен.
2. Тромбоз сосудов мозга.
3. Тромбоэмболия легочной артерии, в том числе и повторная.
4. Повторный инфаркт миокарда.
5. Рецидивирующий венозный тромбоз.
6. Послеоперационный тромбоз.
7. Варикоз.
8. Геморрой.
9. Тромбофлебит.
10. Поражение сердечных клапанов.
11. Мерцание предсердий.
12. Тромбоэмболические осложнения при имплантации искусственных клапанов или трансплантации кровеносных сосудов.

Проведение хирургического или тромболитического лечения тромбоза также требует применения Варфарина.

Применяется данное лекарство и в течение восстановительного периода после любой операции, во время которой пациент получил слишком много препаратов для остановки крови.

Способ применения

Варфарин следует принимать один раз в сутки в одно и то же время. Обычно лицам, которые никогда раньше не принимали это лекарство, оно назначается в дозировке по 5 миллиграмм в сутки на протяжении четырех дней. На пятый день врач назначает поддерживающую дозу Варфарина, которая может варьироваться от 2,5 до 7,5 миллиграмм в сутки.

Если пациент принимал Варфарин ранее, стартовая доза лекарства для него должна быть равно удвоенной поддерживающей дозе. Принимать препарат в такой дозировке нужно на протяжении двух дней, после чего лечение продолжается путем употребления обычной поддерживающей дозы. На пятый день лечения проводится корректировка дозы.

Детям Варфарин сначала назначается в дозе от 0,1 до 0,2 миллиграмма на килограмм массы тела в сутки. Поддерживающая доза определяется согласно показателям Международного нормализованного отношения.

Таблетки рекомендуется запивать водой. Их прием не следует совмещать с употреблением пищи.

Длительность терапевтического курса обычно составляет от полугода до года.

Форма выпуска, состав

Описываемый препарат выпускается в форме белых или желто-белых двояковыпуклых таблеток с крестообразной риской, а также в форме порошка для производства нестерильных лекарственных форм.

Таблетки расфасовываются в ячейковые контурные упаковки и продаются в картонных пачках. Их также можно найти в продаже в пластиковых контейнерах.

Таблетки могут весить 2,5 миллиграмма, либо же 3 или 5 миллиграмм. Их масса соответствует уровню содержания главного действующего вещества.

Так, в одной таблетке массой 2,5 миллиграмма содержится:

• 2,5 миллиграмма варфарина натрия;
• 65,5 миллиграмма гидрофосфата дигидрата кальция;
• 60 миллиграмм микрокристаллической целлюлозы;
• 1 миллиграмм коллоидного диоксида кремния;
• 6 миллиграмм коповидона;
• 4 миллиграмма кроскармеллозы натрия;
• 1 миллиграмм стеарата магния.

Варфарин выпускают следующие компании:

• «Орион Корпорэйшн» из Финляндии;
• «Такеда Фарма А/С» из Дании;
• «Такеда Фарма» из Польши;
• ООО «Фарма Старт» из Украины.

Взаимодействие с другими препаратами

При применении Варфарина следует учитывать следующие моменты:

1. Диуретики, барбитураты, витамин К, гризеофульвин, глутетимид, диклоксациллин, ретиноиды, парацетамол, миансерин, карбамазепин, феназон, рифампицин, сукральфат и колестирамин могут снижать его эффективность.
2. Не следует сочетать Варфарин с дипиридамолом, нестероидными противовоспалительными препаратами, вальпроевой кислотой и ингибиторами цитохрома Р450 (хлорамфениколом и циметидином), так как это увеличивает риск кровотечений.
3. Действие Варфарина усиливается при комбинации его с анаболическими стероидами, амиодароном, гепарином, аллопуринолом, ацетилсалициловой кислотой, глюкагоном, глибенкамидом, диазоксидом, даназолом, дисульфирамом, кетоконазолом, дизопирамидом, клофибратом, левамизолом, кларитромицином, метронидазолом, миконазолом, омепразолом, нилутамидом, налидиксовой кислотой, пароксетином, симвастатином, прогуанилом, пероральными гипогликемическими лекарственными средствами, сульфаниламидами, хинином, тироксином, тамоксифеном, хинидином, хинолонами, флуконазолом, флувоксамином, фторурацилом, хлоралгидратом, цефалоспоринами, хлорамфениколом, эритромицином, этанолом и этакриновой кислотой.

Побочные действия

Использование Варфарина может повлечь за собой такие побочные реакции:

1. Нарушения пищеварения.
2. Черный цвет стула.
3. Кровотечения из десен или носа.
4. Увеличение продолжительности и объема менструаций.
5. Усиление активности печеночных ферментов.
6. Гематомы.
7. Кровоизлияния.
8. Анемия.
9. Некроз кожи и других тканей.
10. Выпадение волос.
11. Буллезная сыпь.
12. Дерматит.
13. Тошнота и рвота.
14. Гепатит, желтуха.
15. Боль в эпигастрии.
16. Холестаз.
17. Пурпура.
18. Васкулит.
19. Озноб.
20. Парестезии.
21. Боли головы и головокружения.
22. Астения.
23. Летаргия.
24. Изменения вкусовых ощущений.
25. Усталость.
26. Аллергические проявления.
27. Трахеальная или трахео-бронхиальная кальцификация.

Передозировка

Симптомами передозировки Варфарином могут выступать микрогематурия и кровоточивость десен. Чаще всего они проходят после уменьшения дозы препарата или отказа от его приема на некоторое время.

В тяжелых случаях пациенту назначают витамин К и факторы свертываемости.

Противопоказания

Принимать Варфарин не рекомендуется при наличии следующих обстоятельств:

1. Повышенная восприимчивость к его компонентам.
2. Острое кровотечение.
3. Тромбоцитопения.
4. Тяжелая артериальная гипертензия.
5. Геморрагический инсульт.
6. Проблемы с работой печени и почек.
7. Острый ДВС-синдром.
8. Обострение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.
9. Период вынашивания ребенка.
10. Геморрагический диатез.
11. Алкоголизм.

При беременности

Женщинам, ожидающим рождения ребенка, Варфарин принимать запрещено, так как он легко проникает сквозь плаценту и может спровоцировать возникновение геморрагических нарушений у плода, а также привести к развитию костных аномалий. Этот препарат способен также вызвать гибель плода.

Условия и сроки хранения

Хранить Варфарин необходимо в недоступном для детей месте, которое будет надежно защищено от света и влаги.

Температура воздуха при хранении Варфарина не должна превышать 25 градусов тепла.

Срок годности препарата составляет 3 года.

Цена

На сегодняшний день стоимость Варфарина в российских аптеках варьируется от 70 до 120 рублей. Жители Украины могут приобрести описываемый препарат в аптеках своей страны за 60-200 гривен.

Аналоги

Существуют препараты, схожие по своему действию с Варфарином. К ним относятся:

• Варфарекс;
• Дипиридамол;
• Апиксабан;
• Гепарин;
• Дабигатран;
• Ривароксабан.

Отзывы

Большинство пациентов отзывается об описываемом препарате положительно. Они принимают Варфарин длительными курсами и отмечают улучшение своего состояния.

Некоторые пациенты жалуются на побочные эффекты данного препарата, которые проявляются в нарушении работы пищеварительной системы и почек.

Медики напоминают, что Варфарин является очень серьезным лекарством, которое не может приниматься без назначения врача. Применение Варфарина требует постоянного контроля показателей свертываемости крови.

В конце данной статьи вы можете ознакомиться с мнениями людей, которые принимали Варфарин, об эффективности этого препарата. А если вы тоже знакомы с ним, не забудьте поделиться своим отзывом с другими читателями.

Заключение

1. Варфарин является медицинским препаратом, применение которого способствует разжижению крови.
2. Он выпускается в форме таблеток и порошка.
3. Варфарин назначают пациентам, страдающим от тромбозов и других нарушений свертываемости крови.
4. Существует ряд противопоказаний к применению этого препарата, в число которых входит и беременность.
5. Применение Варфарина требует строго врачебного контроля.
6. В случае необходимости Варфарин можно заменить аналогичным препаратом.
7. Использование Варфарина может спровоцировать возникновение нежелательных побочных реакций.

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы