Тригрим – эффективное диуретическое лекарство

Тригрим«Тригрим» представляет собой высокоэффективное диуретическое медикаментозное средство.

Главный принцип действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, который находится в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле.

Таким образом, происходит снижение либо полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что служит причиной существенного снижения осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции жидкости.

Содержание статьи: Скрыть

Показания к применению

«Тригрим» применяется при:

  1. Отеки, которые были вызваны сердечной недостаточностью, а также различными заболеваниями почек, печени и легких.
  2. Первичная артериальная гипертензия.

Способ

Препарат назначают взрослым, внутрь, независимо от приема пищи.

При наличии отеков «Тригрим» назначается в дозе 5 мг раз в день. При необходимости дозу разрешается постепенно увеличивать до 20 мг один раз в сутки. В индивидуальных случаях можно применять до 40 мг в сутки.

При отеках, причиной появления которых является застойная сердечная недостаточность, назначается данный медикамент в количестве 5-20 мг раз в день. Если нужно, то суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, максимум до 200 мг.

ТригримПри отеках, вызванных хронической почечной недостаточностью, первая доза не должна превышать 20 мг в сутки. При необходимости изначально установленную дозу постепенно увеличивают, удваивая ее. Это проводится для достижения наиболее оптимального диуретического эффекта. Самая максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках, появляющихся из-за развития цирроза печени, лекарственное средство необходимо принимать по 5-10 мг один раз в день. Данную дозу можно увеличить, удвоив ее. Это позволит достичь ожидаемого результата.

Учеными не осуществлялись контролируемые исследования у пациентов, которые страдают различными заболеваниями печени, с приемом лекарства в дозах более 40 мг раз в сутки.

Людям, у которых диагностирована первичная артериальная гипертензия, доза не должна превышать 2.5 мг в день. Однако при необходимости ее разрешается увеличить в несколько этапов, довев до 5 мг в сутки.

По данным исследований, доза более 5 мг в день не приводит к снижению артериального давления. Наибольший результат достигается примерно через три месяца после непрерывного лечения.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

Форма выпуска и состав

«Тригрим» выпускается в виде таблеток.

Состав:

  • торасемид – активный компонент лекарства;
  • магния стеарат;
  • лактоза;
  • кремния двуокись коллоидная;
  • крахмал кукурузный.

Таблетки белого цвета, круглые. Таблетки 2,5 мг двояковыпуклые; таблетки 5 мг и 10 мг плоские, имеют делительную риску.

Аритмия — это нарушения сердечной деятельности, различные по своему характеру и происхождению отклонения в ритме сокращений сердца. Узнайте больше о симптомах и лечение:
  1. Современные методы лечения аритмии.
  2. Симптомы свидетельствующие об аритмии сердца.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме с другими препаратами:

  1. ТригримРезко повышает токсичность сердечных гликозидов.
  2. Комбинированный прием минералокортикоидов с ГКС, а также слабительных препаратов и «Тригрина» приводит к увеличению риска активного развития гипокалиемии.
  3. Усиливает эффективность различных гипотензивных веществ.
  4. Прием «Тригрима» заметно усиливает как нефротоксичность, так и ототоксичность антибиотиков, принадлежащих к группе аминогликозидов, токсичность различных медикаментов Pt, нефротоксичность цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксичность препаратов Li+.
  5. Активирует воздействие курареподобных миорелаксантов, а также теофиллина.
  6. Усиливает токсическое влияние салицилатов, принимаемых в достаточно больших дозах.
  7. Ухудшает действие гипогликемических ЛС.
  8. Прием «Тригрима» с ингибиторами АПФ увеличивает риск выраженного снижения АД, что можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его).
  9. НПВП и пробеницид уменьшают мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
  10. Колестирамин заметно ослабляет всасывание торасемида из желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

Запрещено принимать лекарство людям, которым поставлен следующий диагноз:

  • Побочные действияанурия;
  • печеночная кома либо же прекоматозное состояние;
  • хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
  • аритмия;
  • артериальная гипотензия;
  • период вынашивания плода;
  • период лактации;
  • возраст пациента менее восемнадцати лет;
  • повышенная чувствительность к таким веществам, как торасемид и сульфонамиды;
  • уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов;
  • гипокалиемия;
  • снижение артериального давления;
  • нарушение электролитного баланса;
  • в сыворотке крови содержится высокая концентрация мочевой кислоты;
  • повышенное содержание липидов и глюкозы в крови;
  • заметное нарушение кровообращения;
  • нарушенная работа желудочно-кишечного тракта;
  • тромбоэмболия, возникшая из-за дегидратации организма;
  • ухудшение аппетита;
  • панкреатит;
  • постоянная сухость в ротовой полости;
  • острая задержка мочи;
  • в плазме содержится большое количество креатинина, а также мочевины;
  • резкие головные боли, которые часто сопровождаются головокружением;
  • общая слабость;
  • спутанное сознание;
  • постоянная сонливость;
  • парестезии, а также судороги в руках и ногах;
  • ухудшение зрения;
  • шум в ушах;
  • ухудшение слуха;
  • зуд и сыпь на коже;
  • фотосенсибилизация.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, подагрой, нарушениями водно-электролитного баланса, нарушением функции печени, циррозом печени, предрасположенностью к гиперурикемии. 

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

В некоторых случаях возникают побочные эффекты:

  • нарушение функций системы кроветворения, к которому приводит уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
  • нарушение электролитного баланса;
  • гиповолемия;
  • гипокалиемия;
  • в сыворотке крови резко увеличивается концентрация мочевой кислоты и других веществ;
  • снижение артериального давления;
  • развитие тромбоэмболии;
  • различные проявления нарушения работы пищеварительной системы;
  • панкреатит;
  • существенное повышение активности ферментов печени;
  • нарушение работы органов мочевыделительной системы;
  • ухудшение самочувствия;
  • нарушение функционирования центральной, а также периферической нервной системы;
  • проявление различных симптомов аллергических реакций;
  • расстройство восприятия окружающей среды органами чувств.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата, как правило составляет 3 года.

Запрещается использовать Тригрим позже даты, указанной на упаковке.

Цена

В российских аптеках лекарство отпускается только по рецепту и стоит 120-220 рублей.

Цена в украинских аптеках – 40-70 гривен.

Аналоги

Аналогами данного препарата являются:

Отзывы

Алексей: «Моя врач говорит, что надо обязательно контролировать биохимию крови, когда долго его принимаешь. А так мочегонное хорошее».

Ирина: «Согласно многочисленным отзывам о Тригриме, препарат действует практически мгновенно, соответственно, имеет высокую эффективность. Побочные эффекты наблюдаются редко».

Свой отзыв можно оставить в конце этой статьи.

Итоги

Тригрим - диуретик, назначается пациентам с отеками, связанными с болезнями почек, печени, сердца. Также показан пациентам с гипертензией первой степени. Имеет широкий ряд аналогов, которые назначаются врачем в индивидуальном порядке.

Гронская Татьяна Анатольевна
Гронская Татьяна Анатольевна
Врач-педиатр высшей категории, врач-кардиолог.
Занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний у детей всех возрастных групп. Кроме того, ведет медицинское наблюдение за часто болеющими детьми. Подготавливает маленьких пациентов к детскому саду и школе.