Многие люди, страдающие артериальной гипертензией, не догадываются о существовании заболевания и не обращаются к врачу.
Между тем, болезнь постепенно развивается и прогрессирует, вызывая развитие серьезных, порой опасных для жизни осложнений. Вот почему при наличии факторов риска (курение, злоупотребление алкоголем, пожилой возраст и т. д.) необходимо контролировать показатели артериального давления и обращаться к доктору при появлении первых симптомов гипертензии.
Врач проведет обследование и назначит антигипертензивное средство для поддержания АД в пределах нормы. Одним из таких лекарственных препаратов является Сартавель, созданный на основе валсартана и отпускаемый из аптек по рецепту.
|
Фармакологическое действие
Сартавель является антигипертензивным препаратом, антагонистом рецепторов ангиотензина II. Не ингибирует АПФ. Не влияет на уровень ТГ, общего холестерина, мочевой кислоты и глюкозы в плазме крови.
В течение 2 часов после перорального применения 1 дозы препарата наблюдается начало антигипертензивного действия. Спустя 4-6 часов достигается максимальный эффект.
Показания к применению
Лекарство используется для лечения:
- гипертонической болезни;
- ХСН у людей, получающих стандартное лечение 1 или несколькими лекарствами: мочегонными препаратами, ингибиторами АПФ, сердечными гликозидами либо бета-адреноблокаторами (использование каждого из вышеперечисленных средств обязательным не является).
Также препарат может применяться для повышения выживаемости после острого инфаркта миокарда, осложненного систолической дисфункцией ЛЖ и/или левожелудочковой недостаточностью, при стабильных показателях гемодинамики.
Способ применения
Капсулы принимают внутрь, не разжевывая.
При гипертонии | При ХСН | При повышение выживаемости после инфаркта миокарда |
Лечение начинают с 80 мг, принимаемых 1 раз в день. Если достичь нужного результата не удается, суточную дозу увеличивают до максимальной (320 мг) либо принимают мочегонные препараты. | Лечение начинают с 40 мг, принимаемых дважды в день. Суточную дозу увеличивают постепенно на протяжении 14 дней до 160 или 320 мг, принимаемых за 2 приема (по 80 или 160 мг дважды в сутки). Может понадобиться снижение доз диуретиков. |
Терапию начинают не позднее 12 часов после приступа. Начальная доза – 20 мг дважды в день. Дозу повышают в течение нескольких недель путем титрования: сперва до 40 мг, затем до 80 и 160 мг, принимаемых дважды в день. Обычно к концу 2 недели пациент принимает 160 мг в сутки, а к концу 3 месяца – 320 мг. Принимать более 320 мг в день запрещено. |
При развитии гипертонии либо нарушений почечной функции может потребоваться снижение дозы.
Форма выпуска, состав
Лекарство выпускается в виде капсул, помещенных в контурные ячейковые блистеры или банки из полиэтилентерефталата. Упаковкой для блистеров и банок служат картонные пачки.
Активным компонентом Сартавеля является валсартан.
Взаимодействие с другими средствами
Лекарство усиливает действие мочегонных препаратов.
Риск развития гиперкалиемии повышается при одновременном приеме медикаментов, содержащих калий, и калийсберегающих диуретиков.
Побочные действия
Система организма | Развитие возможных побочных реакций |
Кроветворение | неизвестная частота – снижение гематокрита и гемоглобина, тромбоцитопения, нейтропения. |
Нарушения метаболизма | неизвестная частота – повышенное содержание в сыворотке калия. |
Иммунная система | неизвестная частота – реакции гиперчувствительности (в т. ч. сывороточная болезнь). |
Нервная система | часто – головокружения (в т. ч. постуральные); нечасто – обмороки, головные боли. |
Лабиринтные расстройства, орган слуха | нечасто – вертиго. |
Гепатобилиарная система | неизвестная частота – нарушение печеночной функции (в т. ч. повышение плазменного содержания билирубина). |
Респираторная система | нечасто – кашель. |
Сердце, сосуды | часто – ортостатическая гипотензия, сильное снижение давления; нечасто – усиление признаков ХСН; неизвестная частота – васкулит. |
Кожа, подкожная клетчатка | крайне редко – отек ангионевротический, зуд, высыпания на коже, отеки; неизвестная частота – буллезный дерматит. |
Пищеварительная система | нечасто – боль в животе, диарея, тошнота. |
Костно-мышечная система | редко – рабдомиолиз; неизвестная частота – миалгия (мышечные боли). |
Почечный аппарат | неизвестная частота – повышенная концентрация креатинина в сыворотке, нарушение почечной функции. |
Иные | нечасто – повышенная утомляемость, астения. |
Передозировка
Основной признак передозировки – сильное снижение давления, способное привести к коллапсу, угнетению сознания, шоку.
Терапия является симптоматической. Причем ее характер определяется степенью тяжести симптомов и количеством времени, прошедшим с момента приема ЛС. При случайной передозировке промывают желудок либо, если препарат был принят недавно, вызывают рвоту.
При сильном снижении давления в/в вводят раствор натрия хлорида 0,9%. Пациента укладывают на спину с приподнятыми ногами, проводят мероприятия для поддержания работы сердечно-сосудистой системы (в т. ч. наблюдение за функционированием сердца и респираторной системы, контроль объема выделяемой мочи и ОЦК).
Противопоказания
Сартавель не используется при:
- индивидуальной непереносимости компонентов;
- лечении несовершеннолетних пациентов;
- планировании беременности, вынашивании ребенка, грудном вскармливании;
- тяжелых нарушениях печеночной функции, холестазе, билиарном циррозе;
- параллельном применении антагонистов рецепторов ангиотензина II (в т. ч. валсартана) либо ингибиторов АПФ с алискиреном при наличии сахарного диабета.
С осторожностью препарат используется в следующих случаях: двусторонний стеноз артерий почек, состояния со снижением ОЦК (включая рвоту, диарею), стеноз артерии единственной работающей почки, ХСН функциональных классов II-IV, первичный гиперальдостеронизм, состояние после операции по пересадке почки, соблюдение диеты с ограниченным потреблением соли, почечная недостаточность, гемодиализ, печеночная недостаточность (умеренная, легкая) небилиарного происхождения без явлений холестаза, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, стеноз аортальный или митральный.
Особые указания
При сниженном ОЦК или дефиците натрия в организме в начале терапии может возникать гипертония. Перед началом лечения необходимо скорректировать ОЦК либо содержание натрия в организме (в т. ч. путем снижения дозы мочегонного препарата).
Следует соблюдать осторожность при параллельном применении БАД с содержанием калия, калийсодержащими заменителями соли, калийсберегающими мочегонными средствами и другими лекарствами, способными вызывать гиперкалиемию. В таких случаях необходимо следить за содержанием калия в крови.
При одно- или двустороннем стенозе почечных артерий нужно контролировать такие показатели, как концентрация креатинина и мочевины в сыворотке крови.
При развитии отека Квинке терапию немедленно прекращают и более не возобновляют.
Препарат не подходит для лечения гипертонии у людей с первичным гиперальдостеронизмом,
Если лекарство применяется по показаниям, не связанным с повышенным АД (перенесенный инфаркт, ХСН), в начале терапии давление может снижаться. Если пациент принимает Сартавель в дозах, рекомендованных производителем, выраженной гипотензии, требующей отмены препарата, не возникает.
Оценка состояния людей с ХСН включает оценку почечной функции.
Вне зависимости от показаний Сартавель может применяться вместе с другими лекарствами и отдельно от них.
Влияние на способность к управлению транспортом, механизмами
Во время терапии существует риск развития обмороков, головокружений. Выполнять потенциально опасные работы следует с осторожностью.
Беременность, лактация
Противопоказано назначение Сартавеля кормящим, беременным женщинам.
Применение в педиатрии
Для лечения детей, подростков средство не используется.
При нарушенной функции почек
В изменении дозы необходимости нет. Данные об использовании Сартавеля при КК меньше 10 мл/мин. отсутствуют.
При нарушенной функции печени
При легких, умеренных нарушениях печеночной функции небилиарного генеза без симптомов холестаза Сартавель применяют с осторожностью в суточной дозе, не превышающей 80 мг.
Условия продажи
Для покупки Сартавеля в аптеке требуется рецепт.
Условия, сроки хранения
Хранение Сартавеля допускается при комнатной температуре (до +25°С включительно). Во избежание случайной передозировки препарат нужно держать подальше от домашних питомцев и детей.
Использование лекарства возможно в течение 3 лет с указанной на коробке даты выпуска. Капсулы с истекшим сроком годности не применяют.
Цена
Примерная стоимость Сартавеля в аптеках России составляет 250-350 руб.
Препарат на территории Украины сейчас не продается.
Аналоги
Аналогами Сартавеля являются следующие средства: Артинова, Валз, Валаар, Валсартан, Валсафорс, Валсасин, Вальсакор, Нортиван, Диован, Тарег, Тантордио.
Отзывы
Отзывы о Сартавеле преимущественно позитивные. Пациенты отмечают быстродействие препарата, а врачи – высокую эффективность. Если вы уже использовали лекарство, расскажите о нем нашим читателям.
С отзывами других пациентов вы можете ознакомиться в конце данной статьи.
Итог:
- Сартавель является антигипертензивным ЛС, применяемым для лечения гипертонии и ХСН, а также для повышения выживаемости после инфаркта миокарда.
- Лекарство назначается только взрослым людям.
- Без рецепта врача не продается.
- Не может использоваться при беременности, лактации.