«Валз» представляет собой эффективный препарат, предназначающийся для лечения артериальной гипертензии и других заболеваний.
Показания к применению
Показаниями к применению препарта Валз служат:
- Артериальная гипертензия/
- Хоническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по классификации NYHA) - в составе комплексной терапии (исключая комбинацию валсартан + ингибитор АПФ + бета-адреноблокатор)/
- С целью повышения выживаемости пациентов с острым инфарктом миокарда (период от 12 ч до 10 дней), осложненным левожелудочковой недостаточностью и/или систолической дисфункцией левого желудочка, при наличии стабильных показателей гемодинамики.
|
Способ применения
Применяется препарат внутрь, независимо от приема пищи, запивая достаточным количеством жидкости.
Артериальная гипертензия. Рекомендуемая начальная доза препарата «Валз» составляет 80 мг 1 раз в день. Гипотензивный эффект развивается в первые 2 недели терапии.
Максимальный эффект достигается после 4-х недель приема препарата. У пациентов, для которых суточная доза 80 мг не дает желаемого терапевтического эффекта, рекомендуется увеличить суточную дозу до 160 мг. Дополнительно может быть назначено другое антигипертензивное средство.
Хроническая сердечная недостаточность: рекомендуемая начальная доза препарата «Валз» составляет 40 мг 2 раза в сутки.
При недостаточном терапевтическом эффекте требуется постепенное повышение дозы до 80 мг 2 раза в сутки и при хорошей переносимости - до 160 мг 2 раза в сутки.
От момента начала лечения препаратом до момента достижения приема максимальной дозировки должен быть интервал не менее двух недель. Максимальная суточная доза - 320 мг в 2 приема.
Возможно снижение доз при одновременном приеме диуретиков.
Медикамент может применяться в комбинации с другими лекарственными средствами, предназначенными для лечения хронической сердечной недостаточности. Однако прием таблеток в комбинации с ингибитором АПФ + бета-адреноблокатор не рекомендуется (см. раздел Особые указания).
После перенесенного инфаркта миокарда: при стабильных показателях гемодинамики лечение можно начинать в течение 12 ч после острого инфаркта миокарда.
Начальная доза - 1/2 таблетки 40 мг (20 мг) 2 раза в сутки, с последующим увеличением дозы до 40 мг, 80 мг, 160 мг 2 раза в сутки в течение нескольких недель, до достижения максимальной суточной дозы 160 мг 2 раза в сутки.
Достижение дозы 80 мг 2 раза в сутки рекомендуется к концу 2-й недели лечения, 160 мг 2 раза в сутки - к концу 3-го месяца терапии. Дозу следует повышать, основываясь на переносимости препарата пациентом.
В случае симптоматической артериальной гипотензии или при нарушении функции почек дозу «Валз» следует снизить.
У пациентов с нарушением функции почек при КК более 10 мл/мин коррекции дозы не требуется. У пациентов с легкими и умеренными нарушениями функции печени без развития холестаза максимальная суточная доза препарата Валз не должна превышать 80 мг.
Форма выпуска и состав
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтого цвета, овальные, двояковыпуклые, с маркировкой "V" с одной стороны, риской с другой стороны и боковыми рисками.
В состав таблеток и пленочной оболочки входят:
- валсартан;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- лактозы моногидрат;
- повидок К29-32;
- кроскармеллоза натрия;
- магния стеарат;
- тальк;
- коллоидный кремния диоксид;
- желтый опадрай II 85G32, состоящий из лецитина, талька и поливинилового спирта, макрогола 3350 и титана диоксида, красителя железа оксида желтого.
Лекарственное взаимодействие
Наблюдается такое лекарственное взаимодействие:
- При лечении артериальной гипертензии валсартаном не было клинически значимого взаимодействия с другими одновременно применяемыми препаратами (например, циметидин, варфарин, дигоксин, атенолол, амлодипин, глибенкламид, фуросемид, индометацин, гидрохлоротиазид).
- Калийсберегающие диуретики, препараты калия, соли, содержащие калий, препараты, повышающие уровень калия в плазме крови (такие как гепарин) повышают риск развития гиперкалиемии.
- Другие гипотензивные средства и диуретики усиливают антигипертензивный эффект валсартана.
- Антигипертензивный эффект препарата может быть ослаблен при совместном применении с НПВС, в т.ч. с селективными ингибиторами ЦОГ-2 и ацетилсалициловой кислотой в дозе более 3 г/сут.
- При совместном применении с ингибиторами АПФ сообщалось об обратимом повышении концентрации лития в плазме крови и развитии токсических эффектов.
- Весьма ограничен опыт применения валсартана и препаратов, содержащих литий. В случае применения препаратов, содержащих литий, у пациентов, получающих «Валз», рекомендуется контроль концентрации лития в плазме крови.
Противопоказания
Противопоказаниями к приему препарата Валз служат:
- Повышенная чувствительность к валсартану или к вспомогательным веществам препарата.
- Нарушения функции печени, связанные с непроходимостью желчных путей.
- Выраженная почечная недостаточность, в том числе пациенты, находящиеся на гемодиализе.
- Беременность.
- Период лактации.
- Возраст до 18 лет.
- Непереносимость лактозы.
- Галактоземия.
- Синдром нарушенного всасывания глюкозы или галактозы.
С осторожностью:
- Артериальная гипотензия.
- Гиперкалиемия.
- Диета с ограничением потребления натрия.
- Гипонатриемия.
- Двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки.
- Первичный гиперальдостеронизм.
- Аортальный и митральный стеноз.
- Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия.
- Состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови.
При беременности и лактации
Данных по применению валсартана при беременности нет. Почечная перфузия плода, которая зависит от развития РААС, начинает функционировать в III триместре беременности.
Риск для плода возрастает при приеме валсартана во II и III триместрах. При установлении беременности терапия препаратом Валз должна быть немедленно прекращена.
Нет данных о выделении валсартана с грудным молоком. Поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания или отмене терапии валсартаном с учетом ее важности для матери.
Побочные эффекты
Возможны следующие побочные действия:
Со стороны ССС | часто - ортостатическая гипотензия и снижение артериального давления; нечасто - снижение АД , сердечная недостаточность; очень редко – васкулит. |
Со стороны дыхательной системы | нечасто – кашель. |
Со стороны пищеварительной системы | нечасто - диарея, абдоминальная боль, тошнота; очень редко – тошнота. |
Со стороны нервной системы | часто - головокружение, в т.ч. постуральное; нечасто - обморок, головная боль, бессонница, снижение либидо; редко - головокружение; очень редко - головная боль. |
Со стороны органов чувств | нечасто – вертиго. |
Со стороны органов кроветворения | часто - нейтропения; очень редко – тромбоцитопения. |
Аллергические реакции | очень редко - ангионевротический отек, сыпь, зуд, сывороточная болезнь. |
Со стороны опорно-двигательного аппарата | нечасто - боль в спине; очень редко - артралгия, миалгия. |
Со стороны мочевыводящих путей | нарушение функции почек; нечасто - нарушение функции почек, почечная недостаточность, в т.ч. острая; очень редко - нарушение функции почек, почечная недостаточность, в т.ч. острая. |
Со стороны обмена веществ | нечасто гиперкалиемия. |
Инфекции | часто - вирусные инфекции; нечасто - инфекции верхних дыхательных путей, фарингит, синусит; очень редко – ринит. |
Прочие | нечасто - чувство усталости, астения, отеки. |
Лабораторные показатели | снижение Hb и гематокрита, гиперкреатининемия, гипербилирубинемия, повышение активности "печеночных" трансаминаз, повышение концентрации азота мочевины сыворотки крови. |
Условия и сроки хранения
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.
Срок годности - 3 года.
Цена
В России цена препарата составляет от 144 руб. до 1550 рублей.
В Украине – примерно 50-560 гривен.
Аналоги
К наиболее распространенным аналогам препарата относятся:
«Валаар»;
- «Артинова»;
- «Валсартан»;
- «Валсартан Зентива»;
- «Валсартан А»;
- «Валсартан Н»;
- «Валсартана гранулят»;
- «Валсафорс»;
- «Валсасин»;
- «Вальсакор»;
- «Нортиван»;
- «Диован»;
- «Тарег»;
- «Тантордио».
Аналоги должны использоваться только по назначению доктора.
Отзывы
Анастасия: «По совету врача начала принимать новый препарат Валз 80 мг.совместно с предизином. Так плохо я себя еще не чувствовала никогда! В течение 5 первых дней у меня появились многие из перечисленных побочных действий: кашель,ринит, диарея, тошнота, бессонница, повышенная утомляемость....Не всегда высокая цена препарата говорит о его высоких лечебных свойствах».
Карина: «Несколько лет мучилась сильными болями от высокого давления. "Спасалась" спазмолгоном до майских праздников 2015. В праздники давление доходило до 200/130. чуть не умерла. В итоге прошла обследование у врачей. Назначили Валз Н 80 и бесопролол 5мг по одной таблетке в день. До сих пор давление 120/80. Помогает препарат, но только по назначению врача. Минусов нет».
Полина: «Принимала по утрам-толку ни какого, дошла до 160мг-без толку. стала принимать на ночь-давление упало до 117/80 и держит весь день. может к вечеру чуть подняться. думаю снизить дозировку».
Другие отзывы можно прочитать в конце этой статьи.
Итоги
Валз - препарат, применяемый при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Имеет ряд противопоказаний, редко вызывает побочные действия. Большинство отзывов о препарате являются положительными.
- Препарат для снижения артериального давления Амзаар - https://upheart.org/lechenie/tabletki/amzaar-sovremennyj-kombinirovannyj-preparat-protiv-gipertonii.html
- Лекарственное средство с ангиопротекторными и противовоспалительными свойствами Ангионорм: инструкция по применению, цена, отзывы
- Описание гиполипидемического средства Акорта находится здесь