Моночинкве ретард представляет собой лекарственное средство для лечения, профилактики сердечно-сосудистых болезней.
Он используется в отношении пациентов, страдающих стенокардией, хронической сердечной недостаточностью, а также перенесших инфаркт миокарда. Моночинкве ретард назначается исключительно взрослым людям.
Имеются противопоказания, поэтому перед применением необходимо проконсультироваться у специалиста.
Из аптек отпускается по рецепту.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
Моночинкве ретард является антиангинальным препаратом, периферическим вазодилататором с преобладающим влиянием на венозные сосуды.
ЛС снижает пост- и преднагрузку за счет снижения ОПСС и расширения периферических вен соответственно, расширяет артерии коронарные, улучшает коронарный кровоток, помогает перераспределению кровотока в ишемизированные области, уменьшает потребность в кислороде миокарда, снижает систолическое напряжение стенок желудочка левого, уменьшает его конечный диастолический объем.
После приема препарата у людей с ИБС повышается толерантность к физическим нагрузкам, а давление в малом кругу кровообращения снижается.
Специальная лекарственная форма препарата с замедленным высвобождением действующего компонента обеспечивает терапевтическую концентрацию лекарственного средства в крови на протяжении суток после употребления одноразовой суточной дозы.
Моночинкве ретард рекомендуется использовать для длительного лечения.
Показания к применению
Лекарство назначают для:
- длительной терапии и профилактики стенокардии третьего-четвертого функциональных классов;
- лечения сердечной недостаточности хронической (вместе с другими препаратами);
- восстановительной терапии у пациентов, перенесших инфаркт миокарда.
Способ применения
Капсулы и таблетки принимают внутрь, спустя два часа после еды либо за час до нее. Принимают их, запивая стаканом воды и не разжевывая.
Лечение начинается с 10-20 мг препарата, принимаемых дважды в сутки (для лекарства средней продолжительности действия), либо с 40-50 мг, принимаемых один раз в день (для таблеток депо и капсул ретард).
На третий-четвертый день терапии доза может быть увеличена до 20-40 мг дважды в день (для препарата средней продолжительности действия). При необходимости суточную дозу повышают до 60-80 мг. Максимально в сутки разрешается принимать 80 мг препарата.
Форма выпуска, состав
Действующее вещество лекарственного средства представлено изосорбидом-5-мононитратом, которого в каждой капсуле содержится 50 миллиграммов.
Вспомогательные ингредиенты: титана диоксид, красный краситель 4R, сахароза, тальк, крахмал кукурузный, желатин, этилцеллюлоза, кислота стеариновая. хинолин желтый.
Лекарство выпускается в виде желтых либо оранжевых твердых желатиновых капсул, содержащих гранулы белого цвета.
Взаимодействие с другими препаратами
Снижает эффект вазопрессоров.
Повышает плазменную концентрацию дигидроэрготамина.
Барбитураты способствуют ускорению метаболизма и снижению концентрации активного компонента препарата в крови.
При сочетанном применении изосорбида мононитрата с вазодилататорами, гипотензивными ЛС, трициклическими антидепрессантами, антипсихотическими ЛС, этанолом, бета-адреноблокаторами, прокаинамидом, БМКК, силденафилом, хинидином и дигидроэрготамином может наблюдаться усиление гипотензивного эффекта.
Прием лекарства в сочетании с пропранололом, амиодароном и БМКК (нифедипином, верапамилом и т.д.) может привести к усилению антиангинального эффекта.
Комбинированное применение с м-холиноблокаторами (например, атропином) чревато повышением внутриглазного давления.
Под влиянием альфа-адреноблокаторов (например, дигидроэрготамина) и бета-адреностимуляторов может быть снижена выраженность антиангинального эффекта (выраженное снижение АД, тахикардия).
Обволакивающие и вяжущие ЛС, а также адсорбенты способствуют уменьшению всасывания активного компонента препарата в ЖКТ.
Побочные действия
| Сосуды и сердце | головокружение, ощущение жара, снижение АД, боли головные, сердцебиение учащенное, гиперемия кожи лица. Изредка наблюдается коллапс и усиление приступов стенокардии. |
| Пищеварительная система | сухость во рту, ощущение небольшого жжения языка, рвота, тошнота. |
| Реакции аллергического характера | сыпь кожная. |
| Нервная система | скованность, нечеткое зрение, сонливость, снижение способности к мгновенным двигательным и психическим реакциям (данный эффект наблюдается преимущественно в начале терапии). В редких случаях возможна ишемия мозга. |
| Иные | дерматит эксфолиативный, развитие толерантности (включая перекрестную толерантность к прочим нитратам). |
Передозировка
Типичными признаками передозировки считаются: коллапс, головная боль, сердцебиение, гипертермия, переполнение кровью сосудов кожи, тошнота, метгемоглобинемия (аноксия, цианоз – обычно в случае хронической передозировки), диспноэ, диарея, повышение внутричерепного давления, кома, рвота, обморочные состояния, судороги, головокружение, зрительные расстройства, повышенное потоотделение, гиперпноэ, брадикардия, паралич.
В качестве лечения рекомендовано промывание желудка. Что касается метгемоглобинемии, то при ней пациенту в/в или внутрь дают 1 грамм аскорбиновой кислоты, а также в/в вводят 1-2 мг/кг однопроцентного раствора метилтиониния хлорида. Также при передозировке рекомендуется обменное переливание крови, гемодиализ, оксигенотерапия.
Симптоматическое лечение при сильном снижении давления – фенилэфрин в/в (эпинефрин и другие соединения, родственные ему, малоэффективны).
Противопоказания
Моночинкве ретард запрещено принимать лицам с гиперчувствительностью к его ингредиентам и детям до 18-ти.
C осторожностью (с сопоставлением риска и пользы) препарат следует принимать лицам с геморрагическим инсультом, острым инфарктом миокарда (риск тахикардии и снижения АД, которые способны усилить ишемию), недавно перенесенной ЧМТ, тяжелой анемией, глаукомой (вероятность повышения давления внутриглазного), тиреотоксикозом, ГКМП (риск учащения приступов стенокардии), гипотензией артериальной с низким систолическим давлением (может усугубить состояние, вызвать приступы стенокардии и парадоксальную брадикардию), печеночной недостаточностью (вероятность развития метгемоглобинемии), почечной недостаточностью тяжелой. Также осторожности требует назначение лекарства беременным и кормящим женщинам.
Для пролонгированных форм для перорального применения – синдром мальабсорбции, повышенная перистальтика ЖКТ.
При беременности
Моночинкве ретард в период беременности разрешено назначать исключительно по строгим показаниям и при условии, что возможный риск для плода не превышает ожидаемого терапевтического эффекта для пациентки.
Кормить грудью во время терапии противопоказано.
Условия и сроки хранения
Использовать лекарство разрешается в течение трех лет. В место хранения препарата не должен попадать свет, а температура воздуха не может превышать 25 градусов.
Цена
Российские аптеки предлагают Моночинкве ретард по 350 рублей за одну упаковку.
Людям, проживающим на территории Украины, лекарство обходится в 400 гривен.
Аналоги
Среди аналогов Моночинкве ретард числятся такие ЛС, как Монизид, Корангин, Бонивикс, Изомонат, Duramonitat, Монит, Элантан, Монизол, Медокор, Оликард, Мононит, Моно-Мак, Монокет.
Отзывы
На специализированных сайтах встречаются отзывы реальных пациентов и врачей о лекарственном препарате.
Примечательно, что все они отзываются о Моночинкве ретард одинаково хорошо, что свидетельствует о высокой эффективности данного средства. Ознакомиться с отзывами людей о препарате можно в конце статьи.
Оставьте свое мнение о лекарственном средстве, если вам доводилось назначать его своим пациентам либо принимать. Это поможет другим посетителям нашего сайта.
Итог:
Во время приема Моночинкве ретард следует наблюдать за ЧСС и АД.- Для купирования приступов стенокардии лекарство не применяют.
- Если существует необходимость в применении лекарства у пациентов, страдающих артериальной гипотензией, необходимо одновременное применение средств вспомогательного кровообращения либо ввод ЛС, обладающих положительным инотропным эффектом.
- Высокие дозы и частое назначение способны вызвать развитие толерантности. В таком случае следует поступить следующим образом: отменить препарат на одни или двое суток либо сделать трех-пятидневный перерыв после трех-шести недель регулярного приема (во время перерыва изосорбид мононитрат можно заменить антиангинальными ЛС).
- Во время терапии следует быть осторожным при управлении автотранспортом, выполнении иных потенциально опасных работ, требующих быстроты психомоторных реакций, повышенной концентрации внимания.
- Средство от гипертонии Занидип описано в статье по этой ссылке
- Для профилактики тромбоза можно принимать препарат Агрегаль - https://upheart.org/lechenie/tabletki/agregal-effektivnaya-profilaktika-tromboticheskikh-oslozhnenij.html
- Инструкция по применению Кординорма - гипотензивного препарата на основе бисопролола
