Кординорм - медицинский препарат, который считается бета-адреноблокатором, не оказывающим мембраностабилизирующих свойств и внутренней симпатомиметической активности.
Данное лекарство выпускается в виде таблеток, цвет - белый, снаружи покрыты оболочкой из тонкой пленки. Форма - выпуклая и округлая. Количество действующего вещества в каждой таблетке - 5 и 10 мг.
Фармакологическое действие
Основное действующее вещество Корданорма - бисопролола фумарат, вспомогательные вещества - микрокристаллическая целлюлоза, маннитол, магния стеарат, а также диоксид титана, макрогол 6000.
Данный препарат в небольших дозах способен блокировать адренорецепторы сердца, уменьшая ток ионов кальция в клетках.
| |
Бисопролол имеет ценность из-за способности снижать потребность миокарда в кислороде и оказывать отрицательное инотропное воздействие, угнетая проводимость и возбудимость.
Также Кординорм во время нагрузок снижает ЧСС, оказывая при этом комплексное действие на организм: гипотензивное, антиаритмическое и антиангинальное.
В первые дни приема данного средства обычно незначительно увеличивается ОПСС (на языке медиков - общее периферическое сопротивление сосудов) из-за устранения стимуляции рецепторов. ОПСС возвращается к прежнему уровню через 2-4 дня, а затем немного уменьшается.
Антигипертензивное воздействие обусловлено за счет значительного уменьшения МОК, снижения активности ангиотензиновой системы и стимулирования сосудов периферической системы. Этот факт особо важен для тех, кто страдает исходной гиперсекрецией ренина.
Антиаритмическое влияние действующего компонента бисопролола обуславливается исключением аритмогенных факторов (например, повышенную активность симпатической нервной системы, тахикардию, увеличенного содержания цАМФ и артериальной гипертензии).
Антиангинальное действие Кординорма зачастую происходит из-за снижения потребности миокарда в поступлении кислорода. Это происходит за счет удлинения диастолы миокарда.
Если сравнивать Кординорм с неселективными адреноблокаторами, то он не так выражено действует на органы, содержащие адренорецепторы: гладкую мускулатуру, поджелудочную железу, бронхи, артерии периферии.
Фармакокинетика
Бисопролол в ЖКТ всасывается на 85-95%, причем одновременное употребление лекарства и пищи на абсорбцию не оказывает никакого влияния. Максимальное концентрирование вещества в плазме крови можно наблюдать уже спустя пару часов.
Бисопролол имеет низкую проницательную способность в грудное молоко и сквозь плаценту.
Половина дозировки лекарства метаболизируется в печени, а другая половина выводится в первоначальном виде.
Показания к применению
Данное лекарственное средство показано при:
- ишемической болезни сердца (показано как профилактика приступов стенокардии),
- артериальная гипертензия (повышенное АД).
Противопоказания
Кординорм противопоказан при:
- коллапсе,
- развитии кардиогенного шока,
- отеке легких,
- острой сердечной недостаточности,
- СССУ,
- синоатриальной блокаде,
- кардиомегалии (если нет признаков сердечной недостаточности),
- выраженной брадикардии,
- стенокардии Принцметала,
- бронхиальной астме в анамнезе,
- одновременном приеме ингибиторов,
- поздних стадиях нарушения периферического кровообращения,
- метаболическом ацедозе,
- болезни Рейно,
- повышенной чувствительности ко всем адреноблокаторам.
Осторожно рекомендуется принимать Кординорм пациентам, которым диагностированы:
- печеночная недостаточность,
- хроническая форма почечной недостаточности,
- тиреотоксикоз,
- миастения,
- сахарный диабет,
- псориаз,
- депрессия.
Обратите внимание - инструкция по применению на Бидоп. Как и когда нужно пить лекарство?
В статье (ссылка) цена на Сотагексал.
Аналоги Ко-Перинева! https://upheart.org/lechenie/tabletki/ko-perineva.html
Способ применения и дозы
Кординорм в таблетках принимают внутрь, желательно натощак утром, не разжевывая. Единовременная доза - 2,5-5 мг. При необходимости дозировку можно увеличивать до 10 мг, в особых случаях - до 20 мг.
Передозировка
При передозировании могут проявляться следующие неприятные симптомы:
- желудочковая экстрасистолия,
- аритмия,
- снижение артериального давления,
- выраженная степень брадикардии,
- цианоз ногтей пальцев либо ладоней,
- бронхоспазм,
- затруднение дыхания,
- обморочные состояния,
- головокружение,
- судороги.
Лечение в указанных случаях состоит из:
- промывания желудка,
- приема адсорбирующих лекарств.
Также показана симптоматическая терапия:
- при развитии блокады - введение внутривенно 1-2 гр Эпинефрина либо Атропина, можно воспользоваться временным кардиостимулятором,
- при желудочковой экстрасистолии применяю Лидокаин,
- сниженное давление - введение Допамина, Эпинефрина, Добутамина,
- сердечная недостаточность - в таких случаях применяют диуретики, сердечные гликозиды, вещество глюкагон,
- судороги лечат Диазепамом.
Побочные эффекты
Рассматриваемое лекарственное средство может вызывать следующие нежелательные эффекты:
- сильную утомляемость, слабость, сонливость либо бессонница, головокружение, кошмарные сны, боли в голове, галлюцинации, депрессивные состояния, астении,
- Боли в области живота, тошнота, диарея, сухость во рту, нарушения в работе почек и печени, желтушностью склер и кожи,
- затрудненное дыхание, заложенность носа,
- синусовую брадикардию, учащенное сердцебиение, аритмию, боли в грудной области, нарушения в проводимости миокарда, слабую сократимость миокарда, осложнение либо развитие сердечной недостаточности,
- агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения,
- ослабленное либидо, сниженная потенция,
- нарушение зрения, болезненность глаз и их сухость, конъюнктивит,
- аллергические проявления в виде сыпи и зуда,
- судороги в икроножных мышцах,
- боли в спине,
- слабость в мышцах, артралгия.
Лекарственные взаимодействия
- У пациентов, которые получают бисопролол, при одновременном приеме с аллергенами, которые используются при иммунотерапии, могут возникать риски развития тяжелых аллергических реакций либо анафилаксии.
- Употребление йодсодержащих рентгеноконтрастных лекарственных средств и Кординорма увеличивают риск развития анафилактической реакции.
- Препарат Фенитоин, а также средства для проведения ингаляционной анестезии при параллельном приеме с бисопрололом значительно повышают кардиодепрессивное воздействие и возможную вероятность снижения АД.
- Кординорм способен изменять эффективность инсулина и иных гипогликемических пероральных лекарств, маскируя симптомы развития гипогликемии (повышенное АД и тахикардию).
- Лекарство способно снижать клиренс Лидокаина и повышать его возможную концентрацию в плазме.
- Антигипертензивный эффект Кординорма ослабляют так называемые нестероидные противовоспалительные лекарства.
- Такие препараты, как Метилдопа, Гуанфацин, Рензерпин, а также блокаторы медленных кальциевых каналов (Дилтиазем, Верапамил) увеличивает риск развития брадикардии и даже есть случаи остановки сердца.
- Этанол, нейролептики, снотворные и седативные лекарства усиливают угнетение ЦНС.
Читайте далее - инструкция по применению на Соталекс. Схема приема препарата.
В новости (здесь) отзывы о Обзидане.
Аналоги на Фенигидин! https://upheart.org/lechenie/tabletki/instruktsiya-po-primeneniyu-na-fenigidin.html
Особые указания
- За пациентами, принимающими Кординорм, необходимо осуществлять контроль, который заключается в наблюдении за ЧСС и АД, определении глюкозы у пациентов с сахарным диабетом. Больного необходимо научить самому определять ЧСС.
- Кординорм при тиреотоксикозе обычно маскирует клинические признаки заболевания.
- Резкую отмену препарата необходимо исключить, потому как в таком случае усиливается симптоматика.
- Лекарственные препараты, какие снижают запас катехоламинов (Резерпин), могут усиливать воздействие адреноблокатора, поэтому пациенты в таких неординарных случаях должны находиться под тщательным контролем лечащего врача.
Аналоги
Аналогами данного лекарства являются все медицинские средства, которые имеют подобный Кординорму состав, это:
- Арител (его стоимость несколько ниже),
- Нипертен,
- Бидоп (стоит немного выше),
- Биол,
- Бипрол,
- Тирез,
- Бисокард (полный аналог),
- Бисопролол,
- Коронал,
- Конкор.
Стоимость препарата
Цена на Кординорм довольно приемлемая и варьируется в следующих диапазонах:
- в России - от 200 до 205 рублей,
- в Украине - от 50 до 57 гривен.
Отзывы
Большинство отзывов пациентов на применение рассматриваемого лекарства положительны, больными отмечается значительное улучшение состояния здоровья.
Однако есть те пациенты, которые отмечают возникновение побочных нежелательных явления, что приносит дискомфорт в обыденную жизнь.
Более подробно об отзывах на Кординорм - в конце статьи.
