Престариум А - для нормализации артериального давления

загрузка...

Престариум-АИнгибиторами АПФ называют препараты, применяемые при лечении заболеваний сердца и сосудов.

Данные средства нормализуют повышенное артериальное давление и назначаются пациентам с артериальной гипертензией.

Фармацевтический рынок предлагает большое количество ингибиторов АПФ.

Одним из них является препарат под названием «Престариум А». Несмотря на то, что он является безрецептурным лекарством, перед его применением желательно посоветоваться с доктором.

Содержание статьи:[Скрыть]

1. Фармакологическое действие

Является ингибитором АПФ. Восстанавливает утерянную крупными артериальными сосудами эластичность, снижает давление в капиллярах легочных, при длительном применении уменьшает выраженность фиброза интерстициального и гипертрофии миокарда ЛЖ, нормализует работу сердца, а также изоферментный профиль миозина.

Снижает постнагрузку и преднагрузку (в положении «стоя» и «лежа» уменьшает диастолическое, систолическое давление), давление наполнения ПЖ и ЛЖ, ОПСС; способствует усилению регионального кровотока в мышцах, повышает сердечный индекс и МОК, ЧСС не увеличивает.

Способствует снижению концентрации мочевой кислоты у людей с гиперурикемией, увеличивает концентрацию ЛПВП. Увеличивает кровоток почечный, скорости фильтрации клубочковой не меняет.

У пациентов с ХСН достоверно не снижает АД, увеличивает толерантность к нагрузкам физическим, уменьшает выраженность клинических признаков СН.

Максимальный гипотензивный эффект можно наблюдать спустя 4-6 часов, а сохраняется он на протяжении суток. Спустя месяц терапии наблюдается стабилизация гипотензивного эффекта. Прекращение терапии синдромом «отмены» не сопровождается.

2. Показания к применению

Используется для:

  • лечения артериальной гипертензии;
  • профилактики повторного инсульта (в сочетании с индапамидом) у лиц, которые перенесли транзиторное нарушение кровообращения мозга по ишемическому типу или инсульт;
  • лечения ХСН;
  • уменьшения сердечно-сосудистых осложнений у людей со стабильной ИБС.

Опасность артериальной гипертензии.

Способ применения

Принимается утром, перед завтраком, внутрь. Начинают терапию с дозы, равной 4 мг/день, а при необходимости (спустя месяц) увеличивают дозу до 8 мг/день в один прием.

У людей старше 70-ти, пациентов с ХСН, на фоне гипертензии реноваскулярной и на фоне предварительного лечения диуретиками начальная доза составляет 2 мг/день (за один прием). Если есть необходимость, спустя одну-две недели доза может быть увеличена до 4-8 мг/день.

Пациенты с печеночной недостаточностью или ХПН и КК больше 60 мл/мин. не нуждаются в изменении режима дозирования.

Что касается остальных пациентов, то доза зависит от КК:

  • 4 мг/сут. – если КК больше 60 мл/мин.;
  • 2 мг/сут. – если КК находится в пределах 30-60 мл/мин.;
  • 2 мг через сутки – если КК варьируется от 15 до 30 мл/мин.;
  • 2 мг в день диализа – если КК меньше 15 мл/мин.

3. Состав, форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблетокТаблетки по 5 мг покрыты светло-зеленой пленочной оболочкой, закруглены с двух сторон, имеют продолговатую форму, гравировку в виде фирменного логотипа на одной из сторон, а также насечки с обеих боковых сторон.

Таблетки по 10 мг покрыты зеленой пленочной оболочкой, имеют двояковыпуклую круглую форму, логотип фирмы на одной из сторон и гравировку в виде сердца – на другой. Таблетки помещаются в полипропиленовые флаконы с дозатором и картонные пачки, имеющие контроль первого вскрытия.

Активный компонент препарата – периндоприла аргинин. Дополнительные ингредиенты: магния стеарат, гидрофобный кремния диоксид коллоидный, глицерол, макрогол 6000, краситель медный хлорофиллин, лактозы моногидрат, мальтодекстрин, карбоксиметилкрахмал натрия, гипромеллоза, титана диоксид.

4. Взаимодействие с другими препаратами

Прием лекарства способствует повышению выраженности действия препаратов сульфонилмочевины и инсулина.

Трициклические антидепрессанты, баклофен, салуретики, тантипсихотические ЛС усиливают гипотензивное действие, повышают вероятность развития гипотензии ортостатической.

НПВП и ГКС делают гипотензивное действие периндоприла менее выраженным (задержка электролитов, воды).

Препараты К+ и калийсберегающие диуретики повышают вероятность развития гиперкалиемии. Не рекомендуется параллельное применение Престариума А и препаратов, вызывающих гиперкалиемию, кроме случаев тяжелой гипокалиемии.

Миелотоксичные препараты усиливают миелотоксичное действие.

При сочетанном применении препаратов лития возможно замедление выведения их из организма.

Диуретики, миорелаксанты, лекарства для общей анестезии могут приводить к выраженному снижению АД. Уменьшить риск развития гипотензии можно, прекратив применение диуретиков за несколько суток до начала употребления периндоприла.

5. Побочные действия

 Органы дыхания   редко – бронхоспазм; часто – затруднения дыхания, кашель «сухой». 
 ССС  часто – сильное снижение АД и симптомы, с этим связанные.
 Нервная система  весьма редко – спутанное сознание; редко – бессонница, снижение настроения; часто – чрезмерная утомляемость, нарушение зрения, снижение аппетита, судороги, головная боль, парестезии, головокружение, звон в ушах.
 Мочевыделительная система  редко – развитие либо усугубление почечной недостаточности.
 Аллергические реакции  весьма редко – экссудативная мультиформная эритема; редко – отек ангионевротический, в т.ч. ЖКТ, отек, крапивница; часто – высыпания кожные.
 Пищеварительная система  часто – изменение вкуса, тошнота, запоры или диарея, сухость слизистой рта, боли в животе, рвота.
 Показатели лабораторные  весьма редко – панцитопения, гипербилирубинемия, агранулоцитоз, повышенная активность трансаминаз печени; редко – лейкопения, тромбоцитопения, нейтропения, гипогемоглобинемия, снижение гематокрита; часто – протеинурия, гиперкреатининемия, гиперурикемия, гиперкалиемия.

Передозировка

Характеризуется шоком, выраженным снижением АД, почечной недостаточностью, нарушениями электролитного баланса (такими как снижение натрия, повышение концентрации ионов калия), гипервентиляцией, головокружением, тахикардией, кашлем и беспокойством, брадикардией.

При сильном снижении АД человека переводят в положение «лежа», производят восполнение ОЦК, вводят в/в катехоламины и/или проводят инфузию ангиотензина II. Если развивается устойчивая выраженная брадикардия, можно прибегнуть к использованию искусственного водителя ритма.

Важно постоянно отслеживать жизненно важные функции организма, КК и электролиты сыворотки крови. Удалить активный компонент из системного кровотока можно методом гемодиализа. Высокопроточные полиакрилнитриловые мембраны при диализе лучше не использовать.

6. Противопоказания

МЫ РЕКОМЕНДУЕМ!

 

  • Как побороть ишемическую болезнь сердца, стенокардию, аритмию?
  • Как полностью избавиться от гипертонии?

Специально для читателей нашего портала, мы подготовили полезную информацию - Елена Малышева в программе «Жить Здорово» рассказывает как излечить гипертоническую болезнь и сопутствующие ей заболевания!

Читать подробнее »

Не назначается при:

  • перенесенном ангионевротическом отеке;
  • вскармливании грудном;
  • гиперчувствительности к ингибиторам АПФ;
  • гиперчувствительности к ингредиентам ЛС;
  • беременности.
  • галактоземии, лактазной недостаточности, синдроме глюкозной/галактозной мальабсорбции.

С осторожностью лекарство применяют при гипонатриемии, стенокардии, снижении ОЦК, цереброваскулярных заболеваниях, наличии лишь одной функционирующей почки, гипертензии реноваскулярной, двустороннем стенозе артерий почек, терапии иммунодепрессантами, почечной недостаточности хронической, системных заболеваниях ткани соединительной, стенозе клапана аортального, гиперкалиемии, кардиомиопатии гипертрофической обструктивной, одновременном проведении десенсибилизирующего лечения аллергенами, хирургических вмешательствах (общая анестезия), диабете сахарном (у лиц, получающих инсулин либо гипогликемические средства).

Также осторожности требует применение препарата перед аферезом ЛПНП, во время гемодиализа с применением высокопроточных полиакрилнитриловых мембран, у лиц младше 18-ти и пациентов, перенесших пересадку почек.

При беременности

Препарат при беременности не рекомендован к употреблениюПрименение лекарства в первом триместре не рекомендуется. При подтверждении либо планировании беременности следует перейти на альтернативное лечение.

Во втором и третьем триместрах периндоприл противопоказан, т.к. имеются сведения о проявлении неонатальной токсичности (гиперкалиемия, гипотензия, нарушение функции почек) и фетотоксичности (задержка формирования костей черепа, олигогидрамнион (сильное уменьшение количества околоплодной жидкости), снижение почечной функции).

Если в третьем или втором триместре проводилась терапия периндоприлом, врач обязан провести УЗИ черепа плода и функции почек.

Информация о выделении периндоприла с грудным молоком у людей отсутствует, так что использование лекарства в период лактации не рекомендуется.

7. Условия хранения, сроки хранения

Держать препарат нужно в месте, до которого дети не могли бы добраться. Других условий для хранения лекарства не требуется. Использовать Престариум А можно в течение трех лет.

8. Цена

Примерная стоимость Престариум А в России составляет 450 руб.

Жителям Украины упаковка лекарственного средства обходится примерно в 150 гривен.

9. Аналоги

К структурным заменителям препарата относятся такие средства, как Периндоприл-Рихтер, Парнавел, Перинева.

Лекарственный препарат является дорогим и оригинальным, поэтому стоимость его аналогов значительно ниже.

10. Отзывы

Престариум А переносится хорошо и не оказывает выраженного побочного воздействия. Пациенты отзываются о лекарстве положительно и называют его эффективным средством для лечения гипертонической болезни. Медицинские форумы содержат положительные отзывы врачей о данном медикаменте. При низкой эффективности лекарства специалисты рекомендуют принимать другую форму средства – Би-Престариум.

Отзывы о лекарстве находятся в конце статьи. Там же можно поделиться своим отзывом о применении медикамента. Сделайте это, и вы поможете остальным посетителям нашего сайта.

11. Итог:

  1. При значительной потере воды и натрия (употребление диуретиков, выраженная рвота либо диарея, строгая диета бессолевая) или стенозе артерий почечных повышается риск развития недостаточности почечной и/или гипотензии артериальной на фоне приема Престариум А.
  2. Препарат нормализует давлениеВо время терапии и перед ее началом следует определять концентрацию мочевины, электролитов и креатинина.
  3. У пациентов, которые относятся к группе риска, например, с декомпенсированной ХСН, людей с исходно низким АД, пациентов с нарушением почечной функции либо получающих диуретики в больших дозах, а также у пожилых лиц, начало применения лекарства должно осуществляться под наблюдением медицинского персонала.
  4. У лиц с артериальной гипертензией, которые уже получают терапию диуретиками, нужно прекратить их прием (за трое суток до назначения периндоприла), а в дальнейшем при необходимости снова добавить их к лечению. У пациентов с ХСН, которые получают терапию диуретиками, также нужно уменьшить дозу диуретиков за несколько суток до начала лечения периндоприлом.
  5. У пациентов, которые находятся на гемодиализе, использовать полиакрилонитриловые мембраны не рекомендуется.
  6. Перед оперативным вмешательством (за 12 часов до него) прием медикамента нужно прекратить и предупредить об этом анестезиолога.
  7. При назначении препарата в третьем и втором триместрах возможно снижение почечной функции плода, анурия, неонатальная почечная недостаточность, которая сопровождается гипокалиемией и артериальной гипотензией.
  8. Если беременность наступает в ходе курса терапии, прерывать беременность нет необходимости (нужно проведение УЗИ черепа плода).
загрузка...


загрузка...

загрузка...
Статья была полезна? Возможно, данная информация поможет вашим друзьям! Пожалуйста клацните по одной из кнопок: