Лизигамма - препарат для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

Лизигамма представляет собой ингибитор АПФ, антигипертензивный препарат.

Пациентам с ХСН прием ингибиторов АПФ увеличивает продолжительность жизни, а больным, столкнувшимся с инфарктом миокарда без клинических проявлений, – замедляет развитие дисфункции желудочка левого.

Лизигамма вызывает снижение ОПСС, АД, давления в легочных капиллярах и преднагрузки.

Способствует увеличению минутного объема крови, а у пациентов с ХСН – повышению толерантности миокарда к нагрузкам.

Артерии расширяет в большей степени, нежели вены. Длительное применение лекарственного средства позволяет уменьшить гипертрофию миокарда, стенок артерий (резистивный тип), а также улучшить кровоснабжение ишемизированного миокарда.

Показания к применению

Обычно Лизигамма назначается больным, страдающим:

• острым инфарктом миокарда (цель – профилактика сердечной недостаточности, дисфункции желудочка левого, а также поддержание стабильных показателей гемодинамики);
• хронической сердечной недостаточностью (в комбинации с другими препаратами для лечения людей, принимающих диуретические средства, препараты наперстянки);
• диабетической нефропатией (цель – снижение альбуминурии у инсулинонезависимых пациентов с артериальной гипертензией, инсулинозависимых лиц с нормальным АД);
• артериальной гипертензией (совместно с другими антигипертензивными лекарствами либо в составе монотерапии).

Способ применения

Производитель советует принимать Лизигамму внутрь, вне зависимости от приема пищи. Дозировка для больных, страдающих артериальной гипертензией и не получающих иных гипотензивных средств, составляет 5 мг один раз в день. Если эффект отсутствует, доза повышается каждые несколько дней (2-3) на 5 мг, пока не будет достигнута средняя терапевтическая доза (20-40 мг/день).

Дальнейшее повышение суточной дозы (более 40 мг), как правило, не способствует снижению артериального давления. Таким образом, максимальная суточная доза составляет 40 мг, а поддерживающая – 20 мг.

При увеличении дозы нужно учитывать, что полный эффект, как правило, развивается спустя 2-4 недели после начала терапии. Если клинический эффект является недостаточным, возможно сочетание Лизигаммы с прочими гипотензивными препаратами.

Если больной получал лечение диуретиками, от приема таких средств следует отказаться за двое-трое суток до начала терапии. Если это неосуществимо, начальная суточная доза Лизигаммы не может превышать 5 мг. В таком случае может возникнуть заметное снижение АД, поэтому в первые несколько часов после приема начальной дозы пациент обязан находиться под контролем врача.

Форма выпуска, состав

В аптеки Лизигамма поступает в виде таблеток по 5, 10 и 20 мг. Таблетки по 5 мг – круглые, белые, со скошенными внутрь краями, риской (с одной стороны) и маркировкой «5» (с другой стороны). Таблетки по 20, 10 мг – белые, двояковыпуклые, круглые, с маркировкой «20» либо «10» (на одной стороне), риской (на другой стороне).

Каждая таблетка состоит из активного компонента, в качестве которого выступает лизиноприла дигидрат, и неактивных составляющих – кальция гидрофосфата дигидрата, маннитола, магния стеарата, крахмала кукурузного, кремния диоксида коллоидного, крахмала прежелатинизированного.

Взаимодействие с другими препаратами

Необходимо соблюдать особую осторожность при совместном применении лекарства с калием, калийсберегающими диуретиками (амилоридом, триамтереном, спиронолактоном), калийсодержащими заменителями соли (одновременный прием перечисленных препаратов способствует повышению риска возникновения гиперкалиемии, поэтому принимать их можно с разрешения специалиста при постоянном контроле функции почек, уровня калия).

Также осторожность следует соблюдать при назначении Лизигаммы в комбинации с:

• диуретиками (дополнительное введение диуретика пациенту, принимающему лизиноприл, может привести к наступлению аддитивного антигипертензивного эффекта, т.е. существует вероятность выраженного снижения АД);
• НПВС, адреностимуляторами, эстрогенами (антигипертензивное действие Лизигаммы снижается);
• любыми антигипертензивными лекарствами (аддитивный эффект);
• колестирамином, антацидами (снижение всасывания из пищеварительного тракта);
• литием (уменьшение выделения лития).

При лечении диуретиками Лизигамма уменьшает выведение из организма калия.

Алкоголь действие Лизигаммы усиливает.

Побочные действия

К числу побочных эффектов, встречающихся наиболее часто, относят головную боль, общая слабость, кашель сухой, диарею, рвоту, головокружение, кожную сыпь, тошноту, боль в груди и ортостатическую гипотензию.

Пищеварительный тракт: анорексия, изменения вкуса, панкреатит, гепатит, холестатическая гепатоцеллюлярная желтуха, сухость во рту, диспепсия, боли в животе.

Сердечно-сосудистая система: инфаркт миокарда, сердцебиение учащенное (тахикардия), сильное сердцебиение, а у предрасположенных больных – цереброваскулярный инсульт, возникающий на фоне заметного снижения АД.

Мочевыделительная система: олигурия, недостаточность почечная острая, протеинурия, нарушение функции почечной, анурия, уремия.

Кожные покровы: сильное (повышенное) потоотделение, облысение, крапивница, зуд кожный.

ЦНС: лабильность настроения, синдром астенический, спутанность сознания.

Иммунная система: синдром, который включает появление антинуклеарных антител, артралгию, ускорение СОЭ.

Иммунная система: ангионевротический отек (губы, надгортанник или гортань, лицо, язык, нижние и верхние конечности).

ЦНС: сонливость, утомляемость, судорожные подергивания губ, мышц конечностей.

Сердечно-сосудистая система: гипотензия ортостатическая, сердцебиение учащенное, выраженное снижение давления, нарушения ритма сердечного.

Кроветворение: лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, а при длительной терапии – незначительное уменьшение концентрации гематокрита/гемоглобина, эритроцитопения.

Показатели лабораторные: гиперкалиемия, азотемия, гипербилирубинемия, гиперурикемия, повышение активности ферментов печеночных (особенно, когда в истории болезни присутствуют заболевания почек, реноваскулярная гипертензия, сахарный диабет).

Иные: лихорадка, снижение потенции, миалгия, нарушение плодного развития.

Передозировка

При передозировке (одновременном приеме дозы 50 мг) могут возникнуть дополнительные побочные реакции в виде сильного снижения АД, сонливости, сухости во рту, запора, задержки мочеиспускания, беспокойства, повышенной раздражительности.

В качестве лечения назначаются следующие методы: в/в введение жидкости, симптоматическая терапия, мониторинг водно-электролитного баланса, его нормализация при необходимости, мониторинг АД.

Также лизиноприл можно удалить из организма при помощи гемодиализа.

Противопоказания

Лизигамма не применяется для лечения лиц до 18 лет, а также пациентов, страдающих:

• гиперчувствительностью к лизиноприлу и иным ингибиторам АПФ;
• наследственным отеком Квинке;
• ангионевротическим отеком в анамнезе (например, от приема ингибиторов АПФ).
• Принимать средство с осторожностью следует лицам с:
• выраженными нарушениями почечной функции;
• состоянием после пересадки почки;
• стенозом артерии единственной почки (прогрессирующая азотемия) либо двусторонним стенозом артерий почечных;
• азотемией;
• почечной недостаточностью;
• стенозом устья аорты;
• гиперкалиемией;
• первичным гиперальдостеронизмом;
• кардиомиопатией гипертрофической обструктивной;
• ИБС;
• цереброваскулярными заболеваниями (например, недостаточностью мозгового кровообращения);
• артериальной гипотензией;
• аутоиммунными системными недугами соединительной ткани (волчанкой системной красной, склеродермией и т.д.);
• коронарной недостаточностью;
• гиповолемическими состояниями (рвоты, диареи и т.д.);
• угнетением костномозгового кроветворения.

Также осторожность желательно соблюдать лицам пожилого возраста и пациентам, соблюдающим диету с ограничением натрия.

При беременности

Женщинам, вынашивающим детей, применение лизиноприла противопоказано. Прием препарата необходимо прекратить сразу же, как только установлен факт беременности.

Врачи утверждают, что применение ингибиторов АПФ в III и II триместрах оказывает на плод неблагоприятное воздействие (сильное снижение АД, гиперкалиемия, внутриутробная смерть, почечная недостаточность, гипоплазия черепа).

Сведения об отрицательном влиянии средства на плод в I триместре отсутствуют. За грудничками и новорожденными, которые подверглись воздействию ингибиторов АПФ в утробе матери, необходимо тщательно наблюдать, чтобы вовремя выявить симптомы гиперкалиемии, олигурии, снижения АД.

Через плаценту лизиноприл проникает. Данные о его попадании в грудное молоко отсутствуют, поэтому на время лечения следует отменить грудное вскармливание.

Условия и сроки хранения

При температуре до 25 градусов, в защищенном от влаги, света, детей месте.

Цена

В настоящее время сведения о стоимости препарата на территории России отсутствуют, так как Лизигамма не продается в аптеках. При желании лекарство можно заказать из Украины.

Аптечные пункты Украины реализуют препарат по цене от 65 до 105 гривен.

Аналоги

В число аналогов Лизигамма входят такие препараты, как Даприл, Диротон, Ирумед, Диропресс, Зониксем, Лизиноприл, Лизакард, Лизинотон, Лизипрекс, Лизорил, Лизонорм, Литэн, Листрил, Синоприл, Принивил, Рилейс-Сановель.

Отзывы

В большинстве своем отзывы о препарате Лизигамма носят положительный характер. Пользователи Интернета (как пациенты, так и медики) говорят о положительном эффекте от применения данного лекарства.

Средство отличается высокой эффективностью и сравнительно низкой стоимостью. Недовольство вызывает лишь тот факт, что Лизигамму сложно найти на территории РФ. Тем не менее, многим больным удается привозить препарат из Украины.

Еще одно преимущетсво Лизигаммы – редкое появление побочных эффектов (несмотря на их внушительный перечень). Прочитать отзывы реальных людей о лекарстве Лизигамма можно, если перейти в конец этой статьи.

Лизигамма представляет собой эффективный препарат для лечения сердечно-сосудистых недугов. Лекарственное средство успешно применяется для лечения, профилактики болезней с разными клиническими проявлениями (как самостоятельно, так и в комбинации с прочими препаратами).

Приобрести препарат в аптечном пункте можно исключительно по рецепту врача.

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы