Заболевания сердечно-сосудистой системы — самые распространенные патологии здоровья населения.
Причинами этого недуга являются стрессовые ситуации, ежедневные психологические, умственные нагрузки, напряженный ритм жизни.
Все эти факторы приводят к снижению иммунитета, недостатку необходимых витаминов для нормальной сердечной деятельности и сосудистой системы. Назначают препараты, которые способствуют нормализации кровотока в сосудах и обеспечивают нормальную работы сердечной мышцы.
Таким препаратом является Изодинит.
|
Фармакологическое действие
Изодинит снижает тонус стенок венозных сосудов. Способствует релаксации гладкой сосудистой мускулатуры. Препарат расширяет периферические венозные сосуды и артерии, что приводит к увеличению объема венозных сосудов. Таким образом обратного венозного оттока в сердце не происходит.
Воздействие на артериальные сосуды обеспечивает снижение их постнагрузки (системного сопротивления), что значительно облегчает работу сердечной мышцы: уменьшается потребление кислорода миокардом.
Динитрат изосорбида перераспределяет кровоток в субэндокардиальных слоях, когда коронарный кровоток уменьшен из-за наличия атеросклеротических бляшек.
Расширение стенок сосудов вызвано нитратами и способствует улучшению перфузии постстенозного участка миокарда. Благодаря нитратам уменьшаются венозные спазмы за счет расширения эксцентричного коронарного стеноза. У пациентов, страдающих хронической формой сердечной недостаточности, благодаря нитратам улучшается гемодинамика в состоянии покоя и при нагрузке.
Такой эффект осуществляется за счет уменьшения потребности миокарда в кислороде и уменьшения регургитации сердечных клапанов.
Динитрат изосорбида также воздействует и на другие системы органов, способствуя релаксации бронхиальной мускулатуры, стенок ЖКТ, мочевого и желчегонного трактов.
Механизм действия. Изосорбида динитрат отдает оксид азота, что приводит к снижению тонуса сосудов и гладкой мускулатуры путем выработки гуанилатциклазы и увеличения концентрации циклического гуанилатмонофосфата. Из-за изменения фосфорилирования белка в клетках гладкой мускулатуры происходит дефосфорилирование протеинов. Снижается сократительная способность миокарда.
После применения препарата динитрат изосорбид имеет хорошую всасываемость в ЖКТ (примерно через 20 минут). Наивысшая концентрация в крови достигается в пределах 15 — 100 минут после процедуры приема. После первичного прохождения через печеночную фильтрацию метаболизируется путем ферментного денитрования.
Биодоступность неизменной формулы вещества составляет около 30%. При постоянном применении биодоступность увеличивается. В неизменном виде с калом и мочой выводится незначительное количество вещества.
Показания к применению
Препарат Изодинит показан при наличии нарушений сердечной деятельности и других сосудистых нарушений:
- стенокардии (в том числе нестабильной) для профилактики и устранения;
- острого инфаркта миокарда (также при осложненной форме острой недостаточности левого желудочка);
- постинфарктного состояния;
- спазмах коронарных артерий (при лечении с сердечным катетером и в профилактических целях);
- сердечной недостаточности в хроническом течении;
- отека легких;
- гипертензии (при нарушении в малом круге кровообращения);
- спазмах периферических сосудов (ангиостатическом ретините, облитирирующем эндартериите);
- легочном сердце (при терапии комплексно).
Препарат может применяться как при монотерапии, так и в составе комплексного лечения. При отмене препарата рекомендовано постепенно понижать дозировку, без резкого отказа от лекарства.
Способ применения
Благодаря разнообразной форме выпуска препарата Изодинит можно применять разными способами:
Сублингвальным | Таблетку кладут или спрей распыляют под языком. Спрей следует распылять 1 — 3 раза под язык при задержке дыхания. Интервал между впрыскиванием должен быть не более 30 секунд. В профилактической терапии коронарных спазмов производят 1-2 впрыска перед процедурой. Под язык кладут таблетку (2,5-5 мг) два или три раза в день. Для предотвращения стенокардии таблетки следует разжевать. |
Перорально | Капсулу или таблетку проглатывают. Одна доза составляет от 10 до 20 мг. В день следует принимать 5-6 доз за 60 минут до приема пищи или через два часа после. При назначении лечебной терапии через три дня доза может быть больше (до 120 мг в день). Количество приемов таблеток до 20 мг — 3-4 раза в день, для таблеток длительного действия 20 мг (ретард) — 2-3 раза, прием таблеток 40-60 мг — дважды в день, 120 мг - однократно. |
Парентерально | Путем медленного капельного введения, скорость которого зависит от концентрации основного вещества в растворе. Скорость 3-4 капли/мин. приемлема для раствора 0,1 мг на мл (максимум 33 капли/мин.), 1-2 капли — для 0,2 мг (максимум 17 капель/мин.), ускорять введение следует на 2 или 3 капли в течение пяти минут. |
Трансбуккально | Путем приклеивания пластины на десну. Пластины крепят за резцами к десне до трех раз в день. |
Путем приклеивания на части тела симметрично | Сначала крепят пластырь на одну часть бедра, спины, предплечья. Через 12 часов (до 24 часов) пластырь меняют и клеят симметрично на противоположной части тела. |
Наружно | В виде распылителя или мази, которые наносят на кожу. Распылять средство следует одним-двумя нажатиями на распылитель, растирая средство по коже. Через 20 минут средство можно смыть. Мазь наносят на внутреннюю часть предплечья, грудь или живот на площадь до 20 см². |
Способ применения препарата зависит от течения заболевания, от длительности терапии.
Форма выпуска, состав
Препарат Изодинит выпускается в нескольких формах:
- в таблетках. В составе 10 мг таблетки основным веществом является изосорбида динитрат, дополнительными веществами являются — крахмал, лактоза, гидроксипропилметилцеллюлоза, стеарат магния, тальк, диоксид кремния коллоидный. Выпускается в блистерах по 30 или 60 штук;
в таблетках длительного (пролонгированного) действия. Таблетки выпускаются по 20 мг;
- в капсулах;
- в виде спрея;
- в форме концентрата для изготовления капельного раствора. В ампулах по 10 мг;
- в виде пластыря на десну;
- в форме пластыря на кожу;
- мазь.
Независимо от формы выпуска активным веществом препарата Изодинит является изосорбида динитрат.
Взаимодействие с другими препаратами
В результате взаимодействия Изодинита с другими препаратами возможна реакция:
- с альфа-адреноблокаторами или с бета-адреностимуляторами. Снижение антиангинального эффекта динитрата изосорбида, что может быть выражено в тахикардии или снижении артериального давления;
- с Пропранолом, Амиодароном, блокаторами кальциевых каналов. Повышение антиангинального эффекта;
- с вазодилататорами, нейролептиками, Хинидином, гипотензивными препаратами, этанолом, Прокаинамидом, адреноблокаторами, Силденафилом. Усиление гипотензивного влияния;
- с м-холиноблокаторами. Повышение глазного давления.
При применении адсорбентов, вяжущих средств снижается всасываемость Изодинита.
Применение других препаратов с Изодинитом необходимо обязательно согласовать с врачом.
Врач сможет назначить соответствующую дозировку и режим приема.
Побочные действия
При приеме лекарственного препарата, кроме положительного эффекта, может проявляться побочное влияние:
- головная боль, головокружение. Часто возникает в первые дни терапии;
- покраснение кожи, ощущение жара, снижение артериального давления;
- артериальная гипотензия с признаками ишемии мозга (сонливость, зрительная рассеянность, слабость) и рефлекторной тахикардией;
- виферический отек (чаще при недостаточности левого желудочка);
- обострение стенокардических приступов;
- альвеолярная гиповентиляция с возможностью появления инфаркта миокарда у лиц с ишемией;
- глаукома.
Длительный прием препарата в высокой дозировке может привести к снижению эффективности Изодинита.
Чтобы избежать потерю эффекта препарата, необходимо контролировать его прием. Возможно, перерыв в лечении на несколько дней поможет восстановить действие препарата.
Лицам, чьи профессии связаны с концентрацией внимания (или при вождении транспортными средствами), необходимо соблюдать осторожность, принимая Изодинит.
Передозировка
При передозировке препарата может быть реакция:
- зачительное снижение артериального давления;
- интенсивное потоотделение;
- тошнота;
- головная боль;
- слабость;
- рвота;
- судороги;
- повышенное внутричерепное давление;
- диарея;
- дерматит, зуд;
- повышенная температура;
- ортостатическая гипотензия.
При передозировке рекомендуется провести промывание желудка и обратиться в медучреждение.
Противопоказания
Так как препарат имеет серьезное воздействие на сосудистую деятельность, имеются противопоказания по применению:
- гиперчувствительность относительно компонентов препарата;
внутричерепное давление (вследствие травмы или геморрагического инсульта);
- артериальная гипотензия в выраженной форме;
- гиповолемия;
- кровотечения;
- недостаточность кровообращения в острой форме (сосудистый коллапс, шок);
- кардиогенный шок;
- инфаркт миокарда в острой форме
- стенокардия при гипертрофической кардиомиопатии;
- заболевания легких на начальной стадии;
- анемия в тяжелом течении;
- нарушения работы почек или печени в тяжелом течении.
Из-за наличия глюкозы в составе препарата назначать Изодинит пациентам с лактазной недостаточностью или галатоземией не рекомендуется.
Беременность
При беременности Изодинит применять нельзя.
Условия и сроки хранения
Хранить препараты независимо от формы выпуска необходимо при температуре не более +25°С. Место хранения должно быть сухим, затемненным и недосягаемым для детей.
Срок годности препаратов должен быть указан на упаковке, не больше пяти лет.
Цена
Изодинит продается в аптеках по рецептурному листку врача.
Цена препарата:
- cтоимость Изодинита в России: в среднем стоимость упаковки таблеток — 60 рублей (10мг);
- cтоимость Изодинита в Украине: в среднем стоимость упаковки таблеток — 15 гривен (10мг).
В связи с тем, что Изодинит является достаточно дефицитным препаратом, можно воспользоваться аналогами препарата.
Аналоги
Аналогами по веществу изосорбида динитрат являются препараты:
- Динит;
- Дитрат;
- Изо Мак;
- Изолонг;
- Нитросорбид;
- Кардис.
Если возникает ситуация замены основного препарата на аналог, то его прием следует согласовать с лечащим специалистом.
Отзывы
Отзывов о препарате Изодинит практически нет. Это связано, скорее всего, с его дефицитом или с тем, что прием Изодинита производится лицами старшего возраста, которые не являются основными пользователями интернета. Отзывы можно найти в конце статьи.
Если Вы использовали данный препарат, опишите, пожалуйста, Ваше впечатление. Возможно, Ваш отзыв будет кому-то полезен.
Итоги
Таким образом, Изодинит — препарат, который воздействует на сосудистую систему. Способствует стимуляции нормального венозного кровотока, а также:
- выпускается в различных лекарственных формах;
- имеет побочные явления;
- противопоказан беременным и пациентам, имеющим проблемы с сердечной деятельностью;
- может иметь накопительный терапевтический эффект при длительном применении;
- не всегда показан к применению с другими лекарственными веществами.
Кроме того, следует учесть, что дозировку и количество приема Изодинита должен назначать кардиолог.
- Для устранения артериальной гипертензии легкой и средней степени можно воспользоваться препаратом Раунатин. Подробнее о его фармакологии рассказывается здесь
- Особенности применения успокоительного препарата Релаксозан Вы можете изучить по ссылке https://upheart.org/lechenie/tabletki/osobennosti-priema-relaksozana.html
- Описание свойств и инструкция по применению Ренитека - ингибитор АПФ от гипертонии пролонгированного действия