Фенофибрат представляет собой гиполипидемическое лекарственное средство. Препарат назначается взрослым пациентам с первичной гиперлипидемией, смешанной дислипидемией и тем, кто нуждается в снижении концентрации триглицеридов.
Фенофибрат отпускается из аптек по рецепту врача. Имеются противопоказания. Перед применением обратитесь к специалисту.
Фармакологическое действие
Фенофибрат является гиполипидемическим препаратом, производным фиброевой кислоты. ЛС способствует усилению липолиза атерогенных липопротеинов, увеличению фракции ЛПВП, уменьшению уровня ЛПНП и ЛПОНП. На 20-25 процентов понижает содержание холестерина и на 40-55 процентов – содержание триглицеридов.
| |
Наличие перечисленных эффектов позволяет назначать Фенофибрат пациентам с гиперхолестеринемией, которая сочетается либо не сочетается с гипертриглицеридемией. Во время терапии снижается С-реактивный белок, уровень фибриногена и концентрация мочевой кислоты, а также уменьшаются сухожильные ксантомы. При сахарном диабете активное вещество уменьшает содержание сахара в крови и агрегацию тромбоцитов.
Лекарство в виде микронизированного действующего вещества обладает более высокой биодоступностью. При употреблении с пищей всасывание увеличивается. При регулярном длительном приеме плазменная концентрация остается стабильной.
Выводится почками. Время полувыведения равно 20 часам. За неделю выводится полностью. Не кумулируется при длительном применении.
Показания к применению
Лекарство назначают при:
- снижении концентрации триглицеридов, вызванном гиперглицеридемией;
- первичной гиперлипидемии;
- смешанной дислипидемии у лиц с сахарным диабетом, ИБС (комбинированное лечение со статинами).
Способ применения
Принимают Фенофибрат по максимальной суточной дозе, т.е. по 145 мг один раз в день. Таблетку проглатывают во время еды целиком.
Принимать лекарство следует в течение долгого времени. Обязательным условием является соблюдение гипохолестеринемической диеты.
Для оценки эффективности лечения определяют содержание липидов крови (как правило, по прошествии трех месяцев). В течение первого года терапии активность трансаминаз контролируют каждые три месяца. При повышении уровня более чем в три раза прием лекарственного средства прекращают.
Также терапию прекращают при пятикратном повышении уровня креатининфосфокиназы и появлении токсического воздействия на мышцы. Сочетанное применение со статинами имеет место при высоком риске сердечно-сосудистых недугов и тяжелой смешанной дислипидемии.
Что касается пожилых лиц, пациентов с почечной недостаточностью и диабетиков, то они нуждаются в определении креатинина раз в два-три месяца.
Форма выпуска, состав
Фенофибрат выпускается в виде таблеток в оболочке, по 145 мг каждая. В одной таблетке содержится 145 мг активного компонента (фенофибрата) и дополнительные ингредиенты, такие как маннитол кроскармеллоза натрия, МЦК, кукурузный крахмал, магния стеарат, кремния диоксид, повидон.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарство усиливает действие пероральных антикоагулянтов и способно повысить риск кровотечений (одновременное применение требует осторожности). В начале терапии фенофибратом необходимо снизить дозу антикоагулянта примерно на одну треть с дальнейшим постепенным подбором дозы с одновременным контролем уровня МНО.
Совместное применение фенофибрата и циклоспорина может привести к снижению почечной функции (следует наблюдать за состоянием почечной функции у таких людей и отменять фенофибрат при серьезном изменении лабораторных параметров). При совместном назначении с фенофибратом потенциально нефротоксичных средств следует тщательно оценивать пользу и риск и назначать/принимать наименьшую эффективную дозу фенофибрата.
При сочетанном применении фенофибрата и ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы либо других фибратов повышается риск острой почечной недостаточности, миопатии, рабдомиолиза (сочетанное применение не рекомендуется). Абсорбцию фенофибрата снижают секвестранты желчных кислот (желательно принимать фенофибрат за час до либо спустя 4-6 часов после их приема).
Согласно результатам исследований in vitro, фенофиброевая кислота и фенофибрат нельзя назвать ингибиторами изоферментов CYP2E1, CYP2D6,м CYP1A2 цитохрома Р450. Данные соединения в терапевтических концентрациях представляют собой слабые ингибиторы изоферментов CYP2А6, CYP2C19 и слабые либо умеренные ингибиторы CYP2C9.
Побочные действия
| Органы чувств, нервная система | усталость, головные боли, головокружение. |
| Органы ЖКТ | тошнота, панкреатит, повышение уровня креатинфосфокиназы и печеночных трансаминаз, абдоминальная боль, диарея, гепатит, рвота, метеоризм. |
| Система крови, сердечно-сосудистая система | повышение уровня гемоглобина, тромбоэмболия венозная (тромбоз глубоких вен, эмболия легочная), лейкоцитоз. |
| Опорно-двигательный аппарат | миозит, слабость мышечная, миалгия, рабдомиолиз, спазм мышц. |
| Мочеполовая система | нарушение сексуальной функции, почечная недостаточность острая. |
| Реакции аллергические | высыпания кожные, крапивница, зуд. |
| Иные | фотосенсибилизация, гиперкреатинемия, повышение в плазме крови мочевины, пневмония интерстициальная, алопеция. |
Передозировка
Случаев передозировки не описано.
При подозрении на передозировку назначают симптоматическую и (если есть необходимость) поддерживающую терапию. Гемодиализ неэффективен. Специфический антидот неизвестен.
Противопоказания
Фенофибрат не назначают людям с:
- заболеваниями желчного пузыря;
- гиперчувствительностью;
- печеночной недостаточностью (в том числе с билиарным циррозом);
- фотосенсибилизацией либо фототоксичностью при лечении кетопрофеном или фибратами в анамнезе;
- тяжелой почечной недостаточностью.
Также применение лекарства противопоказано лицам младше 18-ти в связи с отсутствием хорошо контролируемых и адекватных исследований.
Ограничениями к применению является:
гипотиреоз;- пожилой возраст;
- недостаточность почечная и/или печеночная;
- алкоголизм;
- совместный прием ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, пероральных антикоагулянтов;
- перенесенные ранее наследственные мышечные заболевания.
При беременности
Применение Фенофибрата в период беременности возможно, если потенциальный риск для малыша не превышает ожидаемого эффекта терапии. Что касается кормления грудью, то его на время терапии прекращают.
Условия и сроки хранения
Хранить Фенофибрат можно в любых условиях. Главное, чтобы температура воздуха в месте хранения не превышала 25 градусов.
Лекарственное средство остается пригодным к применению в течение двух лет.
Цена
В РФ стоимость Фенофибрата варьируется от 470 до 550 рублей.
Купить Фенофибрат в аптеках Украины можно за 960-1000 гривен.
Аналоги
К аналогам Фенофибрата относятся лекарственные средства Гемфиброзил, Безафибрат, Ципрофибрат, Экслип, Липантил, Трилипикс, Грофибрат.
Отзывы
Фенофибрат – представитель нового поколения фибратов, отличающихся низкой частотой нежелательных реакций, высоким уровнем безопасности. Врачи утверждают, что применение данного препарата влечет за собой уменьшение микрососудистых осложнений (нефропатия, ретинопатия, полинейропатия) у людей с сахарным диабетом.
Для более интенсивной терапии атеросклероза рекомендуется употребление статинов и Фенофибрата. Однако медики обращают внимание на то, что подобная комбинация увеличивает риск мышечных поражений, поэтому такая комбинированная терапия требует низких доз препаратов.
На форумах часто встречаются отзывы диабетиков, принимавших Фенофибрат в течение длительного времени. Люди отмечают эффективность снижения триглицеридов, остановку нарастания изменений глазного дна, улучшение состояния ног (исчезновение болей, похолодания конечностей). Наряду с этим длительный прием вызывал ряд побочных реакций: диарею, тошноту, боли в мышцах и правом подреберье.
Прочитать отзывы пациентов можно в конце статьи. Если вам есть, что сказать о Фенофибрате, оставьте свое мнение о применении лекарственного средства. Это поможет другим пользователям Сети получить о препарате полное представление.
Таким образом, Фенофибрат представляет собой эффективное средство для снижения концентрации триглицеридов. Лекарство успешно применяется для лечения взрослых пациентов, за исключением кормящих женщин и лиц с противопоказаниями.
- Инструкция по применению Телпрес Плюс: цена, аналоги, отзывы
- Чтобы ознакомиться с лекарственным препаратом от венозной недостаточности Тромбовазим, перейдите сюда
- Для профилактики образования тромбов можно принимать таблетки Тромбо АСС. Фармакологическое описание лекарства находится здесь https://upheart.org/lechenie/tabletki/trombo-ass-predotvratit-obrazovanie-trombov.html
