Артериальная гипертензия – болезнь, связанная с повышением артериального давления и характерная для лиц пожилого возраста.
Для борьбы с данным заболеванием используют препараты на основе амлодипина.
К числу таких лекарственных средств относится Азомекс, обладающий антиангинальным и антигипертензивным действием.
Медикамент отпускается из аптек по рецепту. Посоветуйтесь с врачом перед его применением.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
В составе препарата числится левовращающий изомер амлодипина (S), состоящий из 2 стереомеров и являющийся производным дигидропиридина, однако фармакологической активностью обладает только левовращающий амлодипин.
В основе действия Азомекса лежит способность блокировать кальциевые каналы, купировать процесс проникновения ионов кальция в клетки сосудов и сердечной мышцы. Это приводит к снижению тонуса стенки сосудов и артериального давления (антигипертензивное действие).
Также лекарство обладает антиангинальным действием, обусловленным воздействием амлодипина на ССС (расширяет периферические сосуды, уменьшает периферическое сопротивление сосудов).
Результатом становится уменьшение постнагрузки, снижение потребности сердечной мышцы в кислороде и уменьшение нагрузки на нее. Азомекс нормализует коронарный кровоток, уменьшает спазмирование сосудов сердца.
Не оказывает на обмен углеводов и жиров выраженного влияния, из-за чего часто назначается пациентам с сахарным диабетом, подагрой и бронхиальной астмой.
В ЖКТ хорошо абсорбируется. Прием пищи на уровень абсорбции не оказывает влияния. Биодоступность составляет примерно 70-80%.
Азомекс не вызывает резкого падения АД, его терапевтическая концентрация достигается спустя 10-12 часов. Стойкая концентрация наступает спустя 7-8 дней. Выводится с мочой.
Показания к применению
Азомекс назначают людям, страдающим артериальной гипертензией. Также лекарство применяется для лечения пациентов с ИБС, включая стабильную стенокардию напряжения, стенокардию Принцметала, вазоспастическую стенокардию.
Способ применения
Прием лекарства не зависит от времени еды. Таблетку не разжевывают, а глотают целиком, запивая водой. При необходимости таблетку разрешается делить.
Начальная суточная доза для лечения пациентов с ИБС и артериальной гипертензией составляет 2,5-5 мг, принимаемых однократно. По рекомендации специалиста дозировка может быть увеличена до 10 мг/день.
Форма выпуска, состав
Азомекс выпускают в виде таблеток. Действующее вещество – амлодипина бесилат.
Дополнительные компоненты – лактоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, оксид железа, диоксид кремния коллоидный, натрия кроскармеллоза.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарство может безопасно применяться в сочетании с тиазидными диуретиками, нитратами длительного действия, нитроглицерином, aльфа-адреноблокаторами, НПВС, b-адреноблокаторами, пероральными гипогликемическими ЛС, ингибиторами АПФ.
Существенного влияния на эффективность циклоспорина Азомекс не оказывает.
При употреблении грейпфрутового сока биодоступность лекарства может увеличиться, что чревато усилением гипотензивного действия.
Побочные действия
Чаще всего пациенты, принимавшие амлодипин, сообщали о появлении сонливости, головной боли, приливов, тошноты, отеков, головокружения, пальпитации, болей в животе, усталости. Также встречались иные нежелательные реакции.
| Лимфатическая система, кровь | крайне редко – тромбоцитопения, лейкоцитопения. |
| Алиментарные расстройства, метаболизм | крайне редко – гипергликемия. |
| Иммунная система | крайне редко – реакции аллергические. |
| Нервная система | крайне редко – нейропатия периферическая, гипертонус; нечасто – дисгевзия, гипестезия, тремор, синкопе, парестезия; часто – боли головные, головокружение, сонливость. |
| Нарушения психические | редко — спутанность сознания; нечасто – перемены настроения (в т.ч. тревожность), бессонница, депрессия. |
| Орган лабиринта и слуха | нечасто – появление звона в ушах. |
| Орган зрения | нечасто – проблемы со зрением (в т.ч. диплопия). |
| Медиастинальные, торакальные, респираторные нарушения | крайне редко – кашель; нечасто – ринит, диспноэ. |
| Сердце | крайне редко – аритмия (включая фибрилляцию предсердий, желудочковую тахикардию, брадикардию), инфаркт миокарда; нечасто – сердцебиение усиленное. |
| Сосуды | васкулит; нечасто – гипотензия артериальная; часто – приливы. |
| Гепатобилиарная система | крайне редко – повышение уровня ферментов печени, желтуха, гепатит. |
| Система пищеварения | крайне редко – гиперплазия десен, гастрит, панкреатит; нечасто – нарушение перистальтики кишечника, рвота, сухость во рту, диспепсия; часто – тошнота, боли в животе. |
| Подкожная ткань, кожа | крайне редко – мультиформная эритема, эксфолиативный дерматит, отек Квинке, ангионевротический отек, фоточувствительность, синдром Стивенса-Джонсона, крапивница; нечасто – пурпура, зуд, экзантема, облысение, изменение окраски кожи, сыпь, повышенное потоотделение. |
| Ткань соединительная и скелетно-мышечная | нечасто – боль в спине, миалгия, судороги мышц, артралгия; часто – опухание голеней. |
| Мочевыводящий тракт, почки | нечасто – повышенная частота мочеиспускания, никтурия, нарушение мочевыделения. |
| Молочные железы, репродуктивная система | нечасто – гинекомастия, импотенция. |
| Исследования | нечасто – уменьшение/увеличение массы тела. |
| Состояние в месте укола и общие нарушения | нечасто – боли, астения, боли за грудиной, недомогание; часто – утомляемость, отек. |
Сообщалось о единичных случаях развития экстрапирамидного синдрома.
Передозировка
Передозировка амлодипином может вызвать периферическую вазодилатацию и, вероятно, рефлекторную тахикардию. Сообщалось о возникновении системной артериальной гипотензии и шока с летальным исходом.
Клинически значимая артериальная гипотензия требует поддержки деятельности ССС, включая мочеотделение, контроль объема циркулирующей жидкости, повышение нижних конечностей, мониторинг функции дыхания и сердца.
Для восстановления артериального давления и тонуса сосудов можно использовать сосудосуживающие препараты, но перед этим нужно убедиться в отсутствии у пациента противопоказаний. В/в введение кальция глюконата может помочь нивелировать эффекты блокады кальциевых каналов.
В ряде случаев рекомендуется промывание желудка и применение активированного угля.
Эффект диализа незначительный.
Противопоказания
Азомекс не назначают лицам с:
- шоком (включая кардиогенный);
- известной гиперчувствительностью к амлодипину, дигидропиридинам, вспомогательным ингредиентам ЛС;
- обструкцией выносящего тракта ЛЖ (к примеру, стенозом аорты тяжелой степени);
- артериальной гипотензией тяжелой степени;
- гемодинамически нестабильной сердечной недостаточностью, обусловленной перенесенным острым инфарктом миокарда.
При беременности
Безопасность использования лекарства во время беременности не установлена. Назначение амлодипина беременным женщинам возможно только при отсутствии более безопасной альтернативы и низком риске для плода и матери.
Применение высоких доз амлодипина в отношении животных вызывало репродуктивную токсичность.
Достоверной информации о попадании амлодипина в грудное молоко нет. Принимая решение о применении амлодипина или продолжении грудного вскармливания, следует оценить пользу от применения лекарства для матери и пользу кормления грудью для малыша.
Фертильность. У некоторых пациентов, использовавших блокаторы кальциевых каналов, наблюдались обратимые биохимические изменения головок сперматозоидов. Клинической информации о возможном влиянии препарата на фертильность слишком мало.
Условия и сроки хранения
Хранить лекарство производитель советует в сухих местах с температурой до 25 градусов.
Использование препарата возможно в течение 24 месяцев.
Цена
В настоящий момент Азомекс не зарегистрирован на территории РФ.
Упаковка Азомекса в Украине стоит около 60 гривен.
Аналоги
Лекарства-аналоги Азомекса: Норваск, Амлонг, Амлодипин-Здоровье, Аген, Амло, Тенокс, Амлосандоз.
Отзывы
Отзывы о лекарстве преимущественно положительные. По словам врачей, Азомекс имеет преимущества перед другими антагонистами кальция: в составе препарата числится S–изомер амлодипина, обладающий большей фармакологической активностью. За счет этого может быть снижена доза и снижен риск побочных эффектов.
Преимущество активной S–формы заключается в большей продолжительности полувыведения и оказании пролонгированного гипотензивного эффекта.
Вот почему для контроля АД бывает достаточно однократного приема. В коррекции дозы у пациентов с нарушениями почечной функции нет необходимости.
Препарат не вызывает привыкания даже при длительном применении. Врачи утверждают, что принимать Азомекс можно в комбинации с другими антиангинальными средствами (нитраты, β-адреноблокаторы) и в виде монотерапии.
Реальные отзывы о препарате размещены в конце статьи. Там же можно оставить свой отзыв о применении Азомекса. Сделайте это, чтобы другие посетители сайта смогли узнать больше о данном ЛС.
Итог:
- Амозекс подходит для лечения ИБС, артериальной гипертензии.
- Препарат способен снижать скорость реакции за счет головокружения, повышенной утомляемости, тошноты или головной боли. Следует соблюдать осторожность, особенно в начале терапии.
- Принимать Азомекс в сочетании с грейпфрутовым соком не рекомендуется.
- Повышать дозировку у пожилых людей нужно с осторожностью.
- Эффективность и безопасность назначения лекарства пациентам с гипертоническим кризом не оценивались.
- Инструкция по применению Лористы - таблеток от артериальной гипертензии
- Для понижения в крови холестерина можно принимать таблетки Правастатин. Подробнее о нем рассказывается тут
- На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/lozartan-rikhter-effektivnoe-lechenie-serdechno-sosudistykh-zabolevanij находится подробное описание лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний Лозартан-Рихтер
