Нарушение кровообращения в головном мозге – распространенная проблема.
Развитию болезни могут способствовать системные патологии, черепно-мозговые травмы, стрессы психоэмоциональные и физические, воздействия токсических соединений, поражения церебральных сосудов.
Сегодня фармакологическая промышленность предлагает массу препаратов, способных нормализовать кровоток в так называемом мозговом бассейне.
К числу таких лекарственных средств относится и Винпоцетин – препарат, созданный на основе одноименного вещества.
К преимуществам лекарства относят низкую стоимость, высокую эффективность, редкое появление побочных эффектов.
| |
Фармакологическое действие
Винпоцетин обладает ноотропными, нейрометаболическими и улучшающими мозговое кровообращение свойствами. Механизм действия препарата складывается из нескольких составляющих: он улучшает обмен веществ и мозговой кровоток, оказывает положительное влияние на реологические параметры крови.
Винпоцетин способствует улучшению микроциркуляции в головном мозге, благодаря ингибированию агрегации тромбоцитов и обратного захвата аденозина, увеличению деформируемости эритроцитов, снижению вязкости крови; обеспечивает переход кислорода в клетки.
Снижает церебральное сосудистое сопротивление и избирательно увеличивает мозговой кровоток, но не оказывает существенного воздействия на АД, ЧСС, сердечный выброс, ОПСС (системные показатели кровообращения); не вызывает эффекта «обкрадывания».
После приема внутрь Винпоцетин быстро всасывается, через 1 час достигается Tmax. Не подвергается метаболизму, проходя через стенку кишечника. Сквозь гистогематические барьеры проникает легко.
Показания к применению на Винпоцетин
Назначают людям с:
- нарушениями мозгового кровообращения (мозговой травмой, инсультом, атеросклеротическими изменениями сосудов головного мозга, вертебро-базилярной недостаточностью, посттравматической и гипертонической энцефалопатией, сосудистой деменцией);
- частичной окклюзией артерий;
- перемежающейся недостаточностью и спазмом сосудов головного мозга;
- головокружением (включая головокружение лабиринтного происхождения);
- головной болью;
- ангиоспастическими и артериолосклеротическими изменениями сосудистой оболочки глаза и сетчатки;
- нарушениями памяти;
- двигательными расстройствами;
- венозными и артериальными тромбозами сосудов глаза;
- возрастными, токсическими или сосудистыми (медикаментозными) нарушениями слуха;
- вазовегетативными проявлениями климактерического синдрома (в комплексе с гормонотерапией);
- болезнью Меньера;
- дегенеративными изменениями желтого пятна;
- кохлеовестибулярным невритом;
- вторичной глаукомой, вызванной обтурацией сосудов;
- шумом в ушах;
- двигательными расстройствами, в т.ч. апраксией;
- афазией.
Способ применения
Ампулы
Винпоцетин в форме инъекций в/в применяется, как правило, при наличии острых состояний. При этом однократная доза составляет 20 мг.
Если терапия переносится хорошо, спустя три или четыре дня дозировку повышают до 1 мг на килограмм веса.
Таблетки
Винпоцетин в таблетках 5-10 мг предназначен для перорального приема. Обычно таблетки принимают от одного до трех раз в день.
Схема лечения зависит от рекомендаций врача и вида патологии.
Лечение продолжается обычно от 10 до 14 суток. В процессе отмены дозировка лекарства снижается постепенно.
Допускается не больше двух-трех курсов приема Винпоцетина в год.
Форма выпуска, состав
Лекарство выпускается в виде:
- концентрата – прозрачного, слегка окрашенного раствора, помещенного в темные стеклянные ампулы, ячейковые упаковки и пачки картонные;
- светло-желтых либо белых круглых двояковыпуклых таблеток с засечкой на одной из сторон, помещенных в ячейковые упаковки и картонные пачки.
Одна таблетка препарата может содержать 5 или 10 мг винпоцетина. К дополнительным ингредиентам относятся следующие вещества: лактоза, крахмал картофельный, стеарат магния, диоксид кремния коллоидный.
Один мл концентрата содержит 5 мг винпоцетина и неактивные компоненты – хлороводородную кислоту, дисульфит натрия, пропиленгликоль, эдетат динатрия, лимонную кислоту, сульфит натрия, воду, сорбитол.
Взаимодействие с другими препаратами
При сочетанном применении с клопамидом, дигоксином, гидрохлоротиазидом, бета-адреноблокаторами (пиндололом, хлоранололом), глибенкламидом, аценокумаролом, имипрамином лекарственного взаимодействия не наблюдается.
Иногда одновременное применение метилдопы и винпоцетина вызывало усиление гипотензивного эффекта. Пациенты, принимающие данные вещества, нуждаются в постоянном контроле АД.
Одновременное назначение винпоцетина и антикоагулянтов, противоаритмических ЛС, а также препаратов, влияющих на ЦНС, требует соблюдения осторожности, несмотря на отсутствие информации, подтверждающей возможность взаимодействия.
Побочные действия
| Лимфатическая система, кровь | крайне редко – агглютинация эритроцитов, анемия; редко – тромбоцитопения, лейкопения. |
| Нарушения психики | крайне редко – депрессия, эйфория; редко – нарушения сна, неусидчивость, бессонница, возбуждение. |
| Иммунная система | крайне редко – гиперчувствительность. |
| Питание, обмен веществ | редко – диабет сахарный, анорексия, снижение аппетита; нечасто – гиперхолестеринемия. |
| Орган зрения | крайне редко – гиперемия конъюнктивы; редко – отек диска нерва зрительного. |
| Нервная система | крайне редко – спазмы, тремор; редко – нарушения вкуса, гемипарез, амнезия, головокружение, сонливость, ступор; нечасто – боли головные. |
| Сердце | крайне редко – фибрилляция предсердий, аритмия; редко – стенокардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, инфаркт миокарда/ишемия, экстрасистолы, брадикардия. |
| Орган слуха и лабиринта | редко – звон в ушах, гипоакузия, гиперакузия; нечасто – вертиго. |
| Органы пищеварения | крайне редко – стоматит, дисфагия; редко – диспепсия, запор, боли в животе, рвота, диарея; нечасто – тошнота, сухость во рту, дискомфорт в области живота. |
| Сосуды | крайне редко – колебания АД; редко – тромбофлебит, приливы, гипертензия артериальная; нечасто – гипотензия артериальная. |
| Подкожные ткани, кожа | крайне редко – дерматит; редко – повышенная потливость, крапивница, эритема, сыпь, зуд. |
Влияние на результаты инструментальных, лабораторных исследований: крайне редко – сокращение тромбинового времени, уменьшение либо увеличение числа лейкоцитов, увеличение массы тела, снижение количества эритроцитов; редко – повышение в сыворотке крови концентрации триглицеридов, повышение АД, повышение или снижение количества эозинофилов, на ЭКГ депрессия сегмента ST, изменение активности ферментов печеночных.
Общие нарушения и расстройства в месте введения препарата: крайне редко – гипотермия, дискомфорт в груди; редко – чувство жара, повышенная утомляемость, астения.
Передозировка
Сведения о передозировке ограничены. В качестве лечения рекомендуется симптоматическая терапия, прием активированного угля, промывание желудка.
Противопоказания
Винпоцетин противопоказан при наличии:
- беременности;
- гиперчувствительности к компонентам ЛС;
- тяжелых форм аритмии;
- тяжелой ишемической болезни сердца;
- острой фазы геморрагического инсульта.
Также лекарство не назначают кормящим женщинам и лицам младше 18-ти.
Ограничения к применению:
- печеночная недостаточность;
- употребление гипотензивных лекарств или препаратов, увеличивающих интервал QT;
- плохая переносимость алкалоидов барвинка малого.
При беременности
Во время беременности Винпоцетин применяться не может. Данное ограничение обусловлено его способностью проникать сквозь ГПБ.
При этом концентрация вещества в крови и плаценте плода оказывается более низкой, нежели в крови беременной женщины.
Применение высоких доз препарата может вызвать спонтанные аборты и плацентарное кровотечение, вероятно по причине усиления плацентарного кровоснабжения.
На протяжении часа 0,25% принятой дозы препарата проникает в грудное молоко. Женщинам, которые собираются принимать Винпоцетин, от грудного вскармливания следует отказаться.
Условия и сроки хранения
Срок хранения Винпоцетина ограничивается 4 годами при условии, что лекарство находится в сухом и темном месте на протяжении всего срока годности.
Цена
Жителям России Винпоцетин в таблетках обходится в 130-210 руб. за упаковку. Стоимость ампул №10 по 2 мл приближается к 65 руб.
Пациенты из Украины могут приобрести таблетки Винпоцетина примерно за 30 гривен. Средняя стоимость инъекционной формы препарата составляет около 28 грн.
Аналоги
К аналогам Винпоцентина относятся следующие препараты: Кавинтон, Оксопотин, Вицеброл, Пирацетам, Нейровин.
Отзывы
Судя по отзывам, Винпоцетин чаще всего назначается пациентам, которые нуждаются в улучшении кровоснабжения мозга. Врачи описывают препарат в положительном ключе и отмечают редкое возникновение побочных явлений. Детям лекарство запрещено.
Начинать прием Винпоцентина можно только после консультации с медицинским работником.
Ознакомиться с отзывами о лекарственном средстве можно в конце статьи. Если вам приходилось назначать Винпоцетин своим пациентам либо принимать его, оставьте свое мнение о данном препарате. Возможно, это поможет другим пользователям Сети.
Итог:
При неустойчивом артериальном давлении, пониженном сосудистом тонусе, аритмии и стенокардии Винпоцетин внутрь необходимо принимать с осторожностью.- Обычно парентеральное применение лекарства практикуется в острых случаях. Когда состояние пациента улучшается, его переводят на пероральное применение Винпоцетина.
- Лечение хронических заболеваний требует перорального применения препарата.
- Если пациент страдает геморрагическим церебральным инсультом, парентеральное введение допускается после уменьшения выраженных симптомов (обычно через пять-семь суток).
- Детям, кормящим и беременным пациенткам лекарство противопоказано.
- Пациенты с синдромом удлиненного интервала QT и лица, принимающие лекарства, которые вызывают удлинение интервала, нуждаются в периодическом контроле ЭКГ.
- Гепарин с винпоцетином химически несовместимы. Введение этих веществ в одной инфузионной смеси запрещается.
- Для разведения винпоцетина нельзя использовать инфузионные растворы, содержащие аминокислоты.
Из аптек препарат отпускается по рецепту.
- Изучите информацию о показаниях, цене, аналогах Адаптола в инструкции по применению успокаивающего лекарственного средства
- На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/indapamid-effektivnost-pri-arterialnoj-gipertenzii Вы найдете описание препарата от гипертонии Индапамид
- Здесь находится обзор лекарства от стенокардии Кардикет
