Вамлосет представляет собой комбинированный антигипертензивный препарат, действие которого направлено на нормализацию артериального давления.
Прием одной таблетки позволяет поддерживать этот показатель на заданном уровне в течение суток.
Препарат имеет противопоказания и побочные действия, начинать лечение рекомендуется только по назначению врача.
Показания к применению
Вамлосет назначают в составе комплексной терапии при лечении артериальной гипертензии.
| |
Способ и дозы
Вамлосет рекомендуется принимать внутрь, запивать небольшим количеством воды 1 раз в день.
Рекомендованная ежедневная дозировка составляет 1 таб., начинать следует с дозы 5/80 мг, увеличивать ее необходимо через одну- две недели после начала леченяи.
Максимальная доза составляет 10/160 мг (по амлодипину), 5/320 мг (по валсартану) или 10/320 мг.
Ограничения по заболеваниям:
- с нарушением функционирования почек — корректировка дозировки не требуется;
- с нарушения работы печени — с осторожностью;
- печеночная недостаточность — максимальная доза 80 мг.
При лечении пациентов в возрасте корректировка дозы не требуется.
Форма выпуска и состав
Вамлосет содержит два основных действующих вещества — амплодин и валсартан. Их комбинация приводит к выраженному снижению АД, чем при приеме по отдельности.
Амлодипин оказывает блокирующее воздействие на прохождение кальция по кровеносным каналам, что приводит к их расширению и расслаблению. Вследствие этого происходит снижение артериального давления, частота сердечных сокращений не меняется.
Валсартан оказывает воздействие на рецепторы, провоцирующие перепады давления, положительный эффект заметен через два часа. При длительном применении максимального снижения давления удается достичь за 14-28 дней.
Препарат выпускается в таблетках, покрытых оболочкой, фасуется в контурные упаковки и картонные пачки. В одной таблетке содержится 5/10 мг амлодипина, 80/160 мг валсартана. Вспомогательными компонентами являются маннитол, стеарат магния, повидон, коллоидный кремния диоксид.
Лекарственное взаимодействие
Общие лекарственные взаимодействия (валсортан/амплодипин): при одновременном применении с другими гипотензивными лекарственными средствами (диуретиками, альфа-адреноблокатороами) и препаратами, обладающими гиптензивным действием (рициклические антидепрессанты) может усиливаться гипотензивный эффект.
Амплодин имеет следующие лекарственные взаимодействия:
- грейпфруктовый сок может усилит биодоступность у некоторых больных, существует также вероятность усиления гипотензивного действия;
- ингибиторы изофермента CYP3A4 (макролиды, азольные противогрибковые препараты, ингибиторы протеазы) может спровоцировать увеличение системной экспозиции амлодипина; лечение пожилых пациентов требует медицинского наблюдения и корректировки дозы;
- индукторы изофермента CYP3A4 (препараты противосудорожные (примидон, фосфенитоин, фенитоин, фенобарбитал, уврбамазелин), зверобойсодержащие растительные препараты, рифампицин) — могут спровоцировать снижение содержания амплодина в крови;
- симвастатин - одновременный прием 10 мг амлодипина в 80ь мг симвастатина провоцирует увеличение экспозиции симвастатина на 77 %, чем если лечиться только симвастатином, во время терапии амплодином минимальная ежедневная доза симвастина должна быть не больше 20 мг.
Валсартан вступает в следующие лекарственные взаимодействия:
препараты лития — одновременный прием может вызвать обратимое усиление содержания лития в крови, возможно развитие интоксикации;- препараты калия, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие добавки и другие вещества, способствующие увеличению концентрации калия в плазме (гепарин) - при приеме таких средств требуется контроль за уровнем калия в крови;
- НПВП в т.ч. селективные ингибиторы циклооксигеназы-2, ацетилсалициловая кислота от 3 г в день, неселективные НПВП — одновременный прием может привести к ослаблению гипотензивного эффекта, возрастанию риска возникновения нарушений функционирования почек и увеличению концентрации калия в крови; на начальной стадии необходима проверка функционирования почек, требуется также корректировка нарушения водно-электролитного баланса;
- ингибиторы белков-переносчиков ОАТР1B1 ( циклоспорин, рифампицин) и MRP2 (ритонавир) может вызвать экспозицию валсартана (AUC и Cmax и ), данный фактор обязательно учитывается в начале и в конце терапии.
Другие взаимодействия: в ходе лечения валсартаном клинически значимые взаимодействии отсутствуют при одновременном лечении следующими лекарствами: глибенкламид, амлодипин, гидрохлоротиазид, индометацин, атенолол, дигоксин, фуросемид, варфарин, циметидин.
Побочные явления
Побочные эффекты при условии соблюдения дозировки возникают достаточно редко, но они могут проявляться при несистемном приеме препарата.
Побочные эффекты:
инфекционные болезни (грипп, назофарингит);- возможные сбои в обмене веществ, анорексия, гипокалиемия;
- нарушения координации движений, сонливость, слабость, головокружения, головные боли, повышенная тревожность;
- ухудшение зрения и слуха, обморочные состояния, сердцебиение;
- боль в горле, кашель;
- отечность лица, боль в спине, сухость во рту, тошнота, боль в животе, диарея;
- сыпь на коже.
Противопоказания
Вамлосет имеет следующие противопоказания:
- гиперчувствительность к амплодину, валсартану, производным дигидропиридинового ряда, а также другим отдельным компонентам лекарства;
- почечной и печеночная недостаточность в тяжелой форме;
- билиарный цирроз и холестаз;
- нахождение на гемодиализе;
- тяжелая форма артериальной гипотензии;
- обструкция выносящего тракта левого желудочка;
- возраст до восемнадцати лет;
- первичный гиперальдостеронизм.
Препарат не рекомендован к применению а пациентам с нарушением функционирования почек и диабетикам, проходящим терапию алискиреном.
При беременности и лактации
Вамлосет не рекомендован к применению в период беременности, так как существует риск для развития и жизни плода (на 2-3 триместре фетотоксические эффекты, гибель эмбриона).
В период планирования беременности, а также после ее диагностирования пациентка переводится на альтернативную гипотензивную терапию.
Если лечение вамлосетом в период беременности все же проводилось, проводится УЗИ костей черепа и почек.
Таким детям после появления на свет требуется медицинское наблюдение, так как существует высокая вероятность развития артериальной гипотензии.
В период лактации терапия вамлосетом должна быть приотсановлена.
Условия и сроки хранения
Вамлосет рекомендуется хранить в закрытом от детей месте при температуре 30 градусов, срок хранения составляет 36 месяцев.
Цена
Цена в России на препарат Вамлосет в зависимости от формы выпуска составляет 219 — 458 руб, в Украине — 320-400 грн.
Аналоги
Более дешевые аналоги вамлосета отсутствуют, в аптеках продаются два препарата, состав и действие которых полностью ему аналогичны - Эксфорж и Ко-эксфорж. Их стоимость в 5 раз выше цены вамлосета.
Аналоги с отличающимся составом: амзаар, амлодак, бисам, валз, апроваск, вальсакор, дальнева, кардилопин, престанс, тенлиза, экватор, эквакард.
Отзывы
Вамлосет появился в продаже относительно недавно, поэтому отзывов о нем не очень много, некоторые можно прочитать ниже.
Некоторые пациенты пишут только о действенности лекарства, другие упоминают побочные явления.
Итоги
Резюме о приеме препарата:
| Люди с уменьшением ОЦК либо гипонатриемией | Возможно снижение АД (развитие артериальной гипотензии). Прежде чем приступить к лечению, следует восполнить ОЦК, восстановить содержание натрия.
При выраженном снижении АД человека укладывают в горизонтальное положение, ноги приподнимают, в вену вводят инфузию 0,9-процентного раствора натрия хлорида. Продолжить терапию можно, когда показатели гемодинамики стабилизируются. |
| Гиперкалиемия | Сочетанное применение препаратов калия, калийсберегающих диуретиков, содержащих калий добавок и т.п. требует соблюдения осторожности и контроля плазменного содержания ионов калия. |
| Стеноз артерии почечной | На фоне двустороннего либо одностороннего стеноза почечной артерии, а также стеноза артерии единственной почки, Вамлосет применяют с осторожностью. |
| Состояние после пересадки почки | Неизвестно, безопасно ли применять амлодипин с валсартаном после недавней пересадки почки. Поэтому делать этого не рекомендуется. |
| Нарушение печеночной функции | Применение лекарства у лиц с обструктивными патологиями желчных путей, умеренным или легким нарушением печеночной функции требует осторожности. |
| Нарушение почечной функции | Менять дозу ЛС при нарушениях умеренной и легкой степени не нужно. Одновременное применение с алискиреном в этом случае противопоказано. |
| Первичный гиперальдостеронизм | При данной патологии Вамлосет не назначают. |
| Ангионевротический отек | Развитие ангионевротического отека требует срочной отмены ЛС и исключения возможности его повторного применения. |
| Перенесенный инфаркт миокарда либо сердечная недостаточность | У людей с перенесенным ИМ либо ХСН следует оценивать почечную функцию. БКК, включая амлодипин, у лиц с ХСН нужно применять осторожно. |
| Стеноз аортального клапана легкой и умеренной степени и митрального клапана | Назначать медикамент при митральном стенозе, аортальном стенозе умеренной и легкой степени нужно с осторожностью. |
Во время лечения возможно развитие тошноты, утомляемости, головокружения. Будьте внимательны во время работы с опасными механизмами, а также при управлении транспортом.
- Перейдите сюда https://upheart.org/lechenie/tabletki/monosan-lekarstvo-dlya-podderzhaniya-serdtsa, чтобы изучить фармакологию сосудорасширяющего средства Моносан
- Для лечения сердечно-сосудистой системы можно принимать таблетки Атенолол-Белупо. Подробная информация о лекарстве Вы найдете тут
- Изучите инструкцию и отзывы Доксазозина-Зентива - препарата от сердечно-сосудистых заболеваний
