Эналаприл относится к группе синтетических препаратов, предназначенных для снижения артериального давления. Он давно известен гипертоникам и пользуется у них заслуженным признанием.
Это лекарство требует внимательного использования.
Поэтому его нельзя принимать без консультации с врачом. Также немаловажно ознакомиться с положениями инструкции по применению.
Особенности формы и состава
Эналаприл производится в виде таблеток с действующим веществом эналаприлом 5, 10 и 20 мг в каждой таблетке.
| |
Вспомогательные компоненты представлены:
- моногидратом лактозы,
- карбонатом магния,
- желатином,
- стеаратом магния,
- кросповидоном.
Количество таблеток в ячейковой контурной упаковке – 20 или 30.
В инструкции отмечается, что упаковки с лекарством надлежит хранить в условиях, защищенных от влаги и имеющих температуру от 15 до 25°C. Дети не должны иметь доступ к лекарству. Срок его годности – три года. По истечении этого времени средство использовать нельзя.
Терапевтические свойства
Эналаприл оказывает гипотензивное воздействие (постепенно понижает артериальное давление).
К другим лечебным свойствам препарата относятся:
- расширяет сосуды,
- уменьшает сопротивляемость сосудов на периферии,
- ослабляет нагрузку на миокард,
- понижает давление в зоне малого круга кровообращения,
- повышает способность выдерживать физические нагрузки,
- уменьшает деформации в левом желудочке,
- улучшает картину клубочковой гемодинамики в почках (предотвращая диабетическую нефропатию).
Препарат способствует расширению артерий в большей мере, чем вен, без рефлекторного скачка показаний пульса. Максимальный результат формируется по прошествии 6-8 часов с момента приема и держится в течение суток.
Устойчивый терапевтический эффект образуется через несколько недель терапии. О результатах лечения можно прочитать в отзывах, размещенных в конце текста.
Порядка 60% от количества принятой дозы подвергается быстрому всасыванию из желудочно-кишечного тракта. Метаболизм лекарства происходит в печени. Из организма он выводится в основной массе почками, а также кишечником.
Видео
Мнение врачей о препарате смотрите в видео:
Показания к применению
Согласно инструкции Эналаприл показан при:
- артериальной гипертонии на любом этапе (включая реноваскулярную),
- дисфункции левого желудочка,
- диабетической нефропатии,
- сердечной недостаточности в хронической форме (в качестве элемента комплексного лечения).
Читайте далее - инструкция по применению на Амприлан. Когда стоит принимать лекарство?
В статье (ссылка) аналоги Фозикарда.
Обзор цен на Лизиноприл! https://upheart.org/lechenie/tabletki/lizinopril-pokazaniya-protivopokazaniya.html
Противопоказания
В круг противопоказаний препарата вошли:
- ангионевротический отек вследствие использования ингибиторов АПФ,
- отек Квинке наследственной природы,
- порфирия,
- нарушение работы почек и стеноз их артерий,
- азотемия,
- гиперкалиемия,
- после пересадки почки,
- состояния беременности и кормления,
- детский возраст менее 18 лет (данные о безопасности и результативности отсутствуют),
- гиперчувствительность к эналаприлу и прочим ингибиторам АПФ.
Состояния, при которых необходима повышенная осторожность:
- системные болезни соединительной ткани,
- ишемическая болезнь,
- цереброваскулярные заболевания,
- почечная и печеночная недостаточность,
- пребывание на гемодиализе,
- сахарный диабет (из-за возможной гиперкалиемии),
- соблюдение бессолевой диеты,
- параллельное лечение иммунодепрессантами и салуретиками,
- пожилой возраст (от 65 лет).
Побочные действия
К возможным негативным последствиям от приема Эналаприла инструкция относит:
- слишком сильное понижение артериального давления,
- загрудинную боль,
- инфаркт миокарда,
- ортостатический коллапс,
- стенокардию,
- аритмию,
- головокружение с головной болью,
- бессонницу,
- спутанное сознание,
- слабость,
- тревожность,
- депрессию,
- чрезмерную утомляемость,
- диспепсические нарушения,
- сухой кашель,
- бронхоспазм,
- кишечную непроходимость,
- одышку,
- зуд и кожную сыпь,
- стоматит,
- нарушение работы почек,
- приливы,
- понижение либидо.
Внимание! О чем не забывать во время лечения!
Терапевтический эффект от лекарства будет максимальным, если иметь в виду факторы:
- До лечения и в процессе приема необходимо прибегать к периодическому контролю артериального давления, гемоглобина, мочевины и других показателей крови, белка в составе мочи.
- Если применяются высокопроницаемые диализные мембраны, то возрастает опасность анафилактической реакции. В те дни, когда диализ не проводится, необходимо выполнять коррекцию дозировки в зависимости от давления.
- Больные с сосудистыми и сердечными проблемами нуждаются по ходу лечения в тщательном наблюдении.
- При внезапной отмене препарата синдром «отмены» не отмечается (резкий скачок давления).
- Артериальная гипертензия у больного может в процессе лечения привести к повышению креатинина и мочевины в кровяной сыворотке. Этим пациентам требуется контроль функционирования почек, особенно в первые недели лечения. Возможно снижение дозы.
- Если предстоит обследование работы паращитовидных желез, лекарство нужно отменить.
- От алкоголя гипотензивный эффект препарата усиливается.
- Перед любой хирургической операцией (в том числе и в стоматологии) нужно предупредить врача о лечении ингибиторами АПФ.
- До того, как будет рассчитана постоянная доза лекарства, в начале приема нужно воздержаться от вождения транспорта и работы, требующей концентрированного внимания и быстрых реакций. В этот промежуток лечения может возникнуть головокружение.
О последствиях лекарственного взаимодействия
Немаловажно знать о сочетании Эналаприла с другими препаратами, на что указывает инструкция:
- Соединение с противовоспалительными нестероидными препаратами может снизить гипотензивный эффект. Тот же результат возникает при употреблении пищи с хлоридом натрия в большом количестве.
- Добавление к лечению калийсберегающих диуретиков (амилоида, спиронолактона) опасно гиперкалиемией.
- Сочетание с солями лития чревато замедлением выведения лития.
- Эффективность лекарства может уменьшиться от одновременного приема болеутоляющих и жаропонижающих средств.
- Эналаприл уменьшает действие лекарственных средств с теофиллином.
- Гипотензивное воздействие препарата усиливают диуретики, нитраты, бета-адреноблокаторы, празозин, метилдоп, гидралазин.
- От иммунодепрессантов, цитостатиков, аллопуринола усиливается гематотоксичность.
Различные аспекты практического использования
Общая схема применения
Эналаприл назначается внутрь независимо от еды. Первичная доза определяется в зависимости от уровня заболевания. Обычно она равно одноразовому приему в сутки от 2,5 до 5 мг. Прием начальной дозы должен проходить под врачебным наблюдением в течение 2-3 часов, пока давление не стабилизируется.
Если необходимо, разовая доза увеличивается до 20 мг и может распределяться в два приема за сутки. На обычную поддерживающую дозировку переходят через две-три недели. Она составляет в сутки от 10 до 20 мг. Максимальное количество лекарства равно 40 мг в день (при нормальной его переносимости).
Помните! Только врач устанавливает разовую дозу, частоту и продолжительность приема Эналаприла в зависимости от самочувствия пациента и этапа заболевания.
Препарат используется в монотерапии, а также в сочетании с прочими антигипертензивными лекарствами. Если артериальное давление трудно поддержать только Эналаприлом, то присоединяется лечение диуретиками.
Редакция рекомендует - аналоги Анаприлина. Чем можно заменить лекарство?
В новости (здесь) цена на Вазокардин.
Отзывы о Вазилипе! https://upheart.org/lechenie/tabletki/pokazaniya-k-primeneniyu-vazilipa.html
Дозы при различных патологиях
При назначении дозировки учитывается характер заболевания:
- реноваскулярная гипертензия требует начальной суточной дозы 2,5-5 мг, максимальное количество 20 мг;
- при одновременном лечении диуретиками вначале назначается 2,5 мг;
- если имеется хроническая сердечная недостаточность, однократную начальную дозу прописывают 2,5 мг, потом ее поднимают от 2,5 до 5 мг через 3-4 суток в зависимости от клинической реакции и до максимума при контроле давления, но не больше 40 мг в день;
- при низком систолическом давлении (ниже 110 мм рт. ст.) лечебная схема стартует с 1,25 мг в день. Доза подбирается от 2 до 4 недель. В среднем поддерживающее количество за сутки равно 5-20 мг;
- пожилым пациентам назначают первичную дозу 1,25 мг, это связано с более выраженным гипотензивным эффектом и удлинением срока действия лекарства вследствие уменьшения скорости его выведения.
Цена
Упаковка Эналаприла, в которую входит 20 таблеток (массой 20 мг) стоит в российских аптеках от 20 до 95 рублей, что зависит от производителя.
Украинские фармацевты продают препарат за 7-14 гривен.
Аналог
К структурным аналогам лекарства по активному веществу относятся:
- Рениприл,
- Эднит,
- Эналакор,
- Эналаприл-Аджио,
- Эналаприл-ФПО,
- Энаренал,
- Вазолаприл,
- Инворил,
- Энам,
- Миоприл,
- Ренитек,
- Энап,
- Энафарм,
- Эналаприл-Акри,
- Энвиприл.
Отзывы
Татьяна, 21 год. Мой дедушка лет семь принимает лекарства от давления. Основное в его аптечке – Эналаприл. Сначала врач прописал ему дорогой импортный препарат. Но дедушка попросил что-то подешевле (пенсия-то маленькая). Вот и купил это средство за 36 руб. Хоть и дешевый, а с давлением справляется отлично.
Правда, в начале у него было головокружение. Мы не сразу поняли, что это побочное явление. Но дедушка отказался менять препарат. Доктор ему скорректировал дозу. Сейчас всё в норме. Просто он после приема ничем не занимается и никуда не выходит. Остальные побочные эффекты не проявлялись.
Вадим, 47 лет. В прошлом году появились признаки повышенного давления – тяжесть в голове, невозможность сосредоточиться. Начал замерять – выходило с утра до 175/115.
Испугался инсульта. Знакомый доктор обследовал и посоветовал Эналаприл Акри. За сутки принимаю по две таблетки. Отчетливый эффект появился через две недели.
Давление не стало идеальным, но 145/90 считаю хорошим результатом при отсутствии симптоматики. Держусь на минимальной дозе в 10 мг. Препарат помог справиться с давлением.
Елена, 39 лет. Прошла обследование у кардиолога. В результате он выписал кучу лекарств, причем все дорогие. Я решила поискать аналоги.
Нашла дешевый – Эналаприл. С тех пор покупаю только этот препарат. Мне он подошел по своему воздействию. Я приспособилась измерять давление и подбирать дозу.
У Эналаприла Акри имеется достоинство – он выпускается большими таблетками, которые можно разделить пополам. Когда мое давление около нормы, но уже шумит голова, то принимаю полтаблетки и чувствую себя хорошо. Пользуюсь больше двух лет. Очень рада, что нашла такое лекарство.
Валентина, 26 лет. Мой отец всегда носит эти таблетки в кармане. Принимает их независимо от еды. У него гипертония второй степени. В инструкции к Эналаприлу указано много побочных эффектов. Но у папы ни одно негативное действие не проявилось. Препарат он переносит хорошо.
Давление удерживается в пределах нормы. Рекомендую страдающим гипертонией. Но только исключительно после обследования врачом, так как лекарство серьезное и не предназначено для самодеятельного лечения.
Итог
Судя по отзывам, препарат для большинства гипертоников эффективен. Но встречаются случаи неграмотного его использования. Нередко пациенты экспериментируют с лекарствами без консультации с доктором. Многие ждут мгновенного результата.
Кто-то действительно быстро получает облегчение. А другим больным приходится лечиться неделями, чтобы получить устойчивый эффект.
Иногда приходится даже отменять новейшие лекарства и назначать давно проверенный Эналаприл, который часто становится спасением.
