Любые сердечно-сосудистые патологии представляют потенциальную угрозу для жизни человека, поэтому лечить их нужно своевременно. При появлении необычных симптомов необходимо обратиться к врачу и пройти обследование.
Если факт наличия болезни будет установлен, пациенту назначат терапию с применением лекарственных препаратов.
При мерцательной тахиаритмии, «легочном» сердце, ХСН и некоторых других заболеваниях назначается Целанид.
Препарат является рецептурным средством, поэтому купить его без рецепта не получится.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
Активный компонент Целанида (ланатозид) выделен из листьев наперстянки. Он оказывает положительное инотропное действие. Снижает содержание ионов калия внутри клетки, увеличивает содержание ионов натрия и кальция.
Результатом становится повышение сократимости миокарда. Увеличивает минутный и ударный объемы, удлиняет диастолу, повышает тонус и сокращает размеры миокарда, снижает его потребность в кислороде. Вызывает опосредованный вазодилатирующий эффект при ХСН, повышает диурез, снижает давление венозное, уменьшает одышку и отечность.
В кишечнике абсорбируется отлично. Кардиотоническое действие препарата начинает проявляться спустя 2 часа после перорального применения. Концентрация ланатозида в крови достигает максимума через 4-6 часов.
Биодоступность препарата составляет 15-45%. С белками плазмы связывается порядка 20-25% ланатозида. Метаболизм происходит в печени.
Время полувыведения варьируется в пределах 28-36 часов. Целанид выводится из организма с фекалиями и мочой неизмененным либо в форме неактивных метаболитов.
Показания к применению на Целанид
Может быть назначен при:
- мерцательной тахиаритмии;
- пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии;
- хроническом «легочном» сердце;
- острой недостаточности ЛЖ;
- сердечной недостаточности хронической;
- трепетании предсердий.
Способ применения
Таблетки принимают внутрь. При выборе дозы отталкиваются от индивидуальной чувствительности пациента и клинической картины заболевания.
В начале терапии обычно назначают по 0,25-0,5 мг Целанида (1-2 таблетки) трижды или четырежды в сутки. После достижения нужного эффекта (обычно это происходит на 3-5 день) суточная доза уменьшается до поддерживающей, то есть до 0,25-0,5 мг в день.
Взрослым следует принимать не более 0,5 мг (2 таблетки) за раз и не более 1 мг (4 таблетки) за день.
Если у больного нарушена выделительная почечная функция, доза уменьшается. При Cl креатинина от 50 до 80 мл/мин. средняя поддерживающая доза равна 50% от обычной средней поддерживающей дозы. При Cl креатинина до 10 мл/мин. пациенту назначают 25% от стандартной дозы.
Состав, форма выпуска
Продается в виде таблеток, упакованных в контурные ячейковые упаковки. Последние производятся из печатной фольги алюминиевой с термолаковым покрытием и пленки ПВХ.
Контурные упаковки помещаются в картонные пачки, каждая из которых содержит 30 таблеток (одна ячейковая упаковка из 30 таблеток либо три упаковки из 10 таблеток).
Активным компонентом Целанида является ланатозид. Также в состав препарата входит крахмал картофельный, сахар молочный (лактоза), кальция стеарат и сахароза.
Взаимодействие с другими лекарствами
Целанид способен вступать во взаимодействие с различными медикаментами:
- с колестирамином, сульфасалазином, антацидами – снижение абсорбции Целанида;
- с катехоламинами, диуретиками, препаратами кальция – повышение риска развития гликозидной интоксикации;
- с верапамилом, бета-адреноблокаторами – более выраженное снижение AV проводимости;
- с диуретиками, ГКС – повышение вероятности развития гипомагниемии и гипокалиемии;
- с хинидином, амиодароном, метилдопой, верапамилом, спиронолактоном – повышение содержания Целанида в крови;
- с тиазидами, препаратами кальция (в особенности при в/в введении) – повышение риска развития гиперкальциемии;
- с мерказолилом, амиодароном – повышение вероятности развития гипотиреоза.
Побочные действия
Прием может вызывать развитие следующих побочных эффектов:
| Система пищеварения | снижение аппетита, понос, рвота, тошнота. |
| Сосуды, сердце | AV блокада, аритмия. |
| Органы кроветворения | пурпура тромбоцитопеническая, тромбоцитопения. |
| Нервная система | делириозный психоз, головная боль, постоянная сонливость, спутанное сознание, нарушения сна, головокружение. |
| Реакции аллергические | различные высыпания и другие. |
| Остальное | носовые кровотечения, гинекомастия, снижение остроты зрения, петехии. |
Передозировка
Прием Целанида в больших дозах может провоцировать развитие дигиталисной интоксикации – желудочковой пароксизмальной тахикардии, узловой тахикардии, желудочковой экстрасистолии, трепетания и мерцания предсердий, SA блокады, снижения аппетита, диареи, AV блокады, рвоты, некроза кишечника, боли в животе.
Также встречается изменение восприятия зрительного (предметы воспринимаются в увеличенном либо уменьшенном виде, окрашиваются в желто-зеленый цвет), уменьшение остроты зрения, появление перед глазами так называемых мушек. Возможно развитие радикулита, неврита, парестезий, маниакально-депрессивного синдрома.
При появлении передозировки нужно отменить препарат, ввести антидоты (ЭДТА, унитиол) и провести симптоматическое лечение. В качестве антиаритмических средств назначаются препараты 1 класса (фенитоин, лидокаин).
При гипокалиемии практикуется в/в введение KCl, при AV блокаде и выраженной брадикардии – м-холиноблокаторов (вводить бета-адреностимуляторы опасно, так как это может усилить аритмогенное действие гликозидов сердечных). Если у больного наблюдается полная поперечная блокада с приступами Морганьи-Адамса-Стокса, проводится временная электрокардиостимуляция.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания к приему – индивидуальная непереносимость, гликозидная интоксикация.
С осторожностью лекарство назначают при AV блокаде и СССУ без водителя ритма, брадикардии, митральном стенозе изолированном, пароксизмальной тахикардии желудочковой, синдроме WPW, ГОКМП, нестабильной стенокардии, остром инфаркте миокарда, констриктивном перикардите, ХСН с нарушенной диастолической функцией (тампонада сердца, амилоидоз, КМП рестриктивная), выраженной дилатации полостей сердца, сердечной астме у людей с митральным стенозом, «легочном» сердце, экстрасистолии.
Также осторожность нужно соблюдать обладателям электролитных нарушений (понос, состояние после диализа, продолжительная рвота, неправильное питание, прием диуретиков и иных препаратов, вызывающих электролитные нарушения): гипомагниемии, гипернатриемии, гипокалиемии, гиперкальциемии.
Перечень состояний, при которых Целанид должен применяться с осторожностью, также включает алкалоз, ожирение, гипотиреоз, инфаркт миокарда, гипоксию, пожилой возраст, почечную/печеночную недостаточность, артериовенозный шунт, миокардит.
При беременности
Сведения о применении лекарства при кормлении грудью отсутствуют.
Известны случаи, когда Целанид назначался беременным пациенткам, страдающим сердечной недостаточностью. Но даже в этом случае терапия должна проходить под наблюдением доктора.
Условия и сроки хранения
Целанид хранят в местах, защищенных от света. Чтобы препарат не потерял своих свойств, нужно следить за тем, чтобы температура воздуха не превышала +30 градусов.
Упаковка, в которой хранится лекарство, должна быть плотно закрыта.
Использовать препарат можно на протяжении трех лет со дня выпуска.
Цена
Упаковка Целанида в РФ стоит порядка 20-55 рублей.
Купить лекарство в Украине можно за 13-27 гривен.
Аналоги
Аналогов Целанида по коду АТХ нет. Единственным препаратом с аналогичным механизмом действия является Дигоксин.
Самостоятельная замена Целанида аналогичным ЛС невозможна. Чтобы подобрать аналог, обратитесь к лечащему врачу.
Отзывы
По словам пациентов, Целанид является одним из наиболее эффективных и недорогих лекарств для лечения сердечной недостаточности. Многие пациентки отмечают тот факт, что препарат может применяться даже во время беременности.
Изучить отзывы реальных пациентов можно в конце инструкции. Расскажите о Целаниде гостям нашего сайта, если уже принимали его.
Итог:
Целанид используется для лечения сердечно-сосудистых болезней.- Применение лекарства при беременности возможно. Обязательным условием является постоянное наблюдение доктора за пациенткой.
- С особой осторожностью препарат назначают при гипотиреозе, ожирении, электролитных нарушениях, алкалозе, гипоксии, миокардите.
- При гипокалиемии, гипомагниемии, миокардите, гипернатриемии, остром «легочном» сердце, дилатации сердечных полостей выраженной, гиперкальциемии и гипотиреозе повышается риск развития интоксикации.
- Пациентам с выраженной гликозидной интоксикацией назначают раствор декстрозы пятипроцентный с витаминами В6, В1 и С, а также калий в виде солей (цитраты, аспарагинаты, фосфаты, хлориды) – от 2 до 4 мг/день.
- Прочтите инструкцию по применению к Доксазозину - средство для нормализации артериального давления, и узнайте о схеме применения и аналогах таблеток
- Перейдите по этой ссылке, чтобы изучить фармакологию антигипертензивного препарата Лозап
- Здесь https://upheart.org/lechenie/tabletki/opisanie-lekarstva-flebofa находится подробный обзор лекарства для укрепления сосудов Флебофа
