Тримектал МВ – профилактика приступов стенокардии у пациентов с ИБС

Тримектал МВПод ишемической болезнью сердца понимается хроническое/острое поражение миокарда, вызванное прекращением или уменьшением снабжения артериальной кровью сердечной мышцы.

Для предотвращения приступов стенокардии при ИБС могут назначаться лекарства на основе триметазидина.

Одним из таких лекарств является Тримектал МВ – препарат, обладающий антигипоксическим действием.

Данное средство не предназначено для лечения детей. Из аптек отпускается по рецепту.

 

Фармакологическое действие

Триметазидин в головном мозге воздействует непосредственно на кардиомиоциты и нейроны, оптимизируя их метаболизм и функцию.

Цитопротекторное действие лекарственного средства обусловлено улучшением кислородного потребления, активизацией окислительного декарбоксилирования и увеличением энергетического ресурса, за счет блокировки окисления кислот жирных и форсирования аэробного гликолиза.

Медикамент способствует поддержанию сократительной функции миокарда, предупреждению уменьшения количества АТФ и внутриклеточного фосфокреатина. При ацидозе поддерживает нормальное функционирование мембранных ионных каналов, нормализует внутриклеточную концентрацию ионов калия, тормозит кумуляцию в кардиомиоцитах ионов натрия и кальция.

Препарат снижает внутриклеточный ацидоз и повышенное количество фосфатов, которые обусловлены ишемией миокарда и реперфузией.

Предотвращает активацию в области ишемии нейтрофилов и повреждающее действие свободных радикалов, сохраняет целостность мембран клеток, снижает тяжесть ишемических нарушений в миокарде и выход креатинфосфокиназы из клетки, повышает долговременность электрического потенциала.

Благодаря Тримекталу МВ сокращается число возможных приступов стенокардии, снижается потребность пациента в применении нитратов. Через две недели приема уменьшаются резкие колебания АД, существенно повышается толерантность к физическим нагрузкам.

Также лекарство снижает возможное головокружение и сопутствующий шум в ушах. При наличии у пациента заболеваний органов зрения, имеющих сосудистое происхождение, благотворно сказывается на функциональности сетчатки глаза.

Механизм действия препарата

Показания к применению

Назначается людям с ишемической болезнью сердца (цель лечения заключается в предупреждении приступов стабильной стенокардии).

Используется в комплексе с другими препаратами.

Препарат наиболее эффективен при лечение ИБС

Способ применения

Принимать Тримектал МВ следует перорально. Прием таблетки должен приходиться на время еды. Стандартная схема терапии подразумевает прием Тримектала МВ дважды в сутки (вечером, утром) по одной таблетке.

Длительность лечения зависит от рекомендаций врача.

Лечение особых групп пациентов.

Пожилые люди, пациенты с нарушением почечной функции: при назначении Тримектала МВ пожилым лицам и людям с умеренным нарушением почечной функции (Cl креатинина находится в пределах 30–60 мл/мин.) кратность приема препарата сокращается до одного раза в день (во время завтрака, утром).

Форма выпуска, состав

Тримектал МВ выпускают в виде таблеток, цвет которых варьируется от белого с желтоватым оттенком до чисто белого. Форма – круглая, двояковыпуклая. Имеется пленочная оболочка.

Активным компонентом таблетки является триметазидина дигидрохлорид, а вспомогательными – коллидон SR, кремния диоксид коллоидный, кальция гидрофосфата дигидрат, стеарат магния.

Препарат выпускается форме таблеток

Взаимодействие с другими препаратами

Клинические исследования триметазидина показали, что он способен увеличивать антиишемическую активность прочих антиангинальных препаратов.

Иных взаимодействий установлено не было.

Побочные действия

 Расстройства общего характера   часто – астения. 
 Система пищеварения  неизвестная частота – запоры; часто – диарея, рвота, боли в животе, тошнота, диспепсия.
 ЦНС  неизвестная частота – нарушения сна (сонливость, бессонница), симптомы паркинсонизма (повышение тонуса, акинезия, тремор), шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга, синдром беспокойных ног и прочие нарушения, связанные с нижними конечностями (обычно проходят сами собой после прекращения лечения); часто – боль головная, головокружение.
 Подкожно-жировая клетчатка, покровы кожные  неизвестная частота – отек Квинке, экзантематозный пустулез острый генерализованный; часто – крапивница, сыпь кожная, зуд.
 Лимфатическая и кровеносная система  неизвестная частота – пурпура тромбоцитопеническая, тромбоцитопения, агранулоцитоз.
 ССС  редко – экстрасистолия, выраженное снижение АД, приливы к коже лица крови, ощущение сердцебиения, тахикардия, гипотензия ортостатическая, которая может сопровождаться потерей равновесия, головокружением либо общей слабостью, особенно при сочетанном применении гипотензивных препаратов.
 Желчевыводящие пути, печень  неизвестная частота – гепатит.

Передозировка

До сегодняшнего дня о случаях передозировки препаратом сообщений не было. Имеются лишь ограниченные сведения о передозировке триметазидина.

При употреблении лекарства в больших дозах рекомендуется проведение симптоматического лечения.

Противопоказания

Тримектал МВ не назначают при лечении пациентов младше 18-ти, а также людям с:

  • болезнью Паркинсона, тремором, симптомами паркинсонизма, синдромом беспокойных ног и прочими связанными с ними двигательными нарушениями;
  • гиперчувствительностью к любому из ингредиентов лекарства;
  • тяжелой почечной недостаточностью, характеризующейся снижением Cl креатинина ниже отметки в 30 мл/мин.

Осторожности требует назначение Тримектала МВ пожилым пациентам, людям с умеренной почечной недостаточностью и тяжелой печеночной недостаточностью.

При беременности

При беременности препарат не рекомендованСведения о лечении триметазидином беременных женщин отсутствуют. Поэтому применять лекарство в течение беременности не рекомендуется (в качестве меры предосторожности).

Также отсутствуют сведения о выделении триметазидина либо метаболитов триметазидина в грудное молоко. Исключать риск для ребенка/новорожденного нельзя.

Производитель препарата не рекомендует применять Тримектал МВ в течение грудного вскармливания.

Условия и сроки хранения

Годен в течение 24 мес. Хранится в сухих затемненных помещениях при температурном режиме до 25-ти.

Цена

В России цена на препарат варьируется от 350 до 600 р.

Не продается в Украине.

Аналоги

Тримектал МВ имеет следующие аналоги: Дибикор, Кораксан, Мельдоний, Орокамаг, Убинон, Вазомаг, Кардионат, Милдронат, Кудесан, Рибоксин и другие.

Что касается синонимов препарата, то к ним относят следующие ЛС: Тримектал, Предуктал МВ, Прекард, Триметазидин, Тридукард, Антистен МВ, Депренорм МВ, Веро-Триметазидин и т.д.

Отзывы

Пациенты отмечают положительный эффект от приема препаратаОбычно Тримектал МВ назначается в комплексе с иными лекарственными препаратами, что затрудняет определение степени его благоприятного воздействия на человеческий организм.

Несмотря на это, положительных отзывов о лекарстве встречается очень много, что позволяет сделать предположение о высокой эффективности Тримектала МВ и целесообразности его применения, с условием необходимости его назначения и отсутствия противопоказаний.

Отзывы о Тримектале МВ доступны в конце статьи. Если вам есть, чем дополнить имеющиеся мнения о препарате, сделайте это.

Возможно, вы поможете другим посетителям сайта получить о лекарстве полное представление.

Итог:

  1. Основное назначение Тримектала МВ заключается в купировании приступов стенокардии. Лекарство не предназначено для начального курса лечения нестабильной стенокардии либо инфаркта миокарда в первые сутки госпитализации или на догоспитальном этапе. При развитии приступа стенокардии терапия должна быть пересмотрена и адаптирована.
  2. Триметазидин способен ухудшить или вызвать симптомы паркинсонизма, поэтому пациенты (особенно пожилые) нуждаются в регулярном наблюдении. В сомнительных случаях человек должен быть направлен для соответствующего обследования к неврологу. Если у пациента появляются двигательные нарушения любого характера, триметазидин нужно отменить окончательно. К счастью, такие случаи возникают редко, а симптомы после прекращения лечения обычно проходят: у большинства людей – на протяжении четырех месяцев после отмены ЛС. В том случае, если симптоматика паркинсонизма сохраняется более четырех месяцев после отмены препарата, необходима консультация невролога.
  3. Назначать Тримектал МВ лицам, у которых не исключено повышение его экспозиции, нужно с осторожностью. К группе риска относятся люди старше 75-ти и люди с умеренной почечной недостаточностью.
  4. Иногда отмечаются случаи падения, обусловленные снижением АД выраженным, шаткостью походки либо неустойчивостью в позе Ромберга, особенно у принимающих гипотензивные препараты пациентов.
  5. Триметазидин может вызывать развитие побочных эффектов со стороны ЦНС, поэтому при управлении потенциально опасными техническими устройствами и автотранспортом нужно быть особо осторожным.
  6. Ввиду лекарственной формы Тримектала МВ (таблетки, покрытые пленочной оболочкой, с модифицированным высвобождением) иногда таблетки не растворяются в кишечнике и выводятся во время дефекации, что никак не сказывается на терапевтической эффективности препарата.
Обратите внимание на такой материал:
Гронская Татьяна Анатольевна
Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle