Тригрим – эффективное диуретическое лекарство

«Тригрим» представляет собой высокоэффективное диуретическое медикаментозное средство.

Главный принцип действия обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, который находится в апикальной мембране толстого сегмента восходящей петли Генле.

Таким образом, происходит снижение либо полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия, что служит причиной существенного снижения осмотического давления внутриклеточной жидкости и реабсорбции жидкости.

Показания к применению

«Тригрим» применяется при:

1. Отеки, которые были вызваны сердечной недостаточностью, а также различными заболеваниями почек, печени и легких.
2. Первичная артериальная гипертензия.

Способ

Препарат назначают взрослым, внутрь, независимо от приема пищи.

При наличии отеков «Тригрим» назначается в дозе 5 мг раз в день. При необходимости дозу разрешается постепенно увеличивать до 20 мг один раз в сутки. В индивидуальных случаях можно применять до 40 мг в сутки.

При отеках, причиной появления которых является застойная сердечная недостаточность, назначается данный медикамент в количестве 5-20 мг раз в день. Если нужно, то суточную дозу можно постепенно увеличивать, удваивая ее, максимум до 200 мг.

При отеках, вызванных хронической почечной недостаточностью, первая доза не должна превышать 20 мг в сутки. При необходимости изначально установленную дозу постепенно увеличивают, удваивая ее. Это проводится для достижения наиболее оптимального диуретического эффекта. Самая максимальная суточная доза составляет 200 мг.

При отеках, появляющихся из-за развития цирроза печени, лекарственное средство необходимо принимать по 5-10 мг один раз в день. Данную дозу можно увеличить, удвоив ее. Это позволит достичь ожидаемого результата.

Учеными не осуществлялись контролируемые исследования у пациентов, которые страдают различными заболеваниями печени, с приемом лекарства в дозах более 40 мг раз в сутки.

Людям, у которых диагностирована первичная артериальная гипертензия, доза не должна превышать 2.5 мг в день. Однако при необходимости ее разрешается увеличить в несколько этапов, довев до 5 мг в сутки.

По данным исследований, доза более 5 мг в день не приводит к снижению артериального давления. Наибольший результат достигается примерно через три месяца после непрерывного лечения.

Пациентам пожилого возраста не требуется коррекция дозы.

Форма выпуска и состав

«Тригрим» выпускается в виде таблеток.

Состав:

• торасемид – активный компонент лекарства;
• магния стеарат;
• лактоза;
• кремния двуокись коллоидная;
• крахмал кукурузный.

Таблетки белого цвета, круглые. Таблетки 2,5 мг двояковыпуклые; таблетки 5 мг и 10 мг плоские, имеют делительную риску.

Взаимодействие с другими препаратами

При приеме с другими препаратами:

1. Резко повышает токсичность сердечных гликозидов.
2. Комбинированный прием минералокортикоидов с ГКС, а также слабительных препаратов и «Тригрина» приводит к увеличению риска активного развития гипокалиемии.
3. Усиливает эффективность различных гипотензивных веществ.
4. Прием «Тригрима» заметно усиливает как нефротоксичность, так и ототоксичность антибиотиков, принадлежащих к группе аминогликозидов, токсичность различных медикаментов Pt, нефротоксичность цефалоспоринов, а также кардио- и нейротоксичность препаратов Li+.
5. Активирует воздействие курареподобных миорелаксантов, а также теофиллина.
6. Усиливает токсическое влияние салицилатов, принимаемых в достаточно больших дозах.
7. Ухудшает действие гипогликемических ЛС.
8. Прием «Тригрима» с ингибиторами АПФ увеличивает риск выраженного снижения АД, что можно избежать, уменьшив начальную дозу ингибитора АПФ или снизив дозу торасемида (или временно отменив его).
9. НПВП и пробеницид уменьшают мочегонное и гипотензивное действие торасемида.
10. Колестирамин заметно ослабляет всасывание торасемида из желудочно-кишечного тракта.

Побочные действия

Запрещено принимать лекарство людям, которым поставлен следующий диагноз:

• анурия;
• печеночная кома либо же прекоматозное состояние;
• хроническая почечная недостаточность с нарастающей азотемией;
• аритмия;
• артериальная гипотензия;
• период вынашивания плода;
• период лактации;
• возраст пациента менее восемнадцати лет;
• повышенная чувствительность к таким веществам, как торасемид и сульфонамиды;
• уменьшение количества лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов;
• гипокалиемия;
• снижение артериального давления;
• нарушение электролитного баланса;
• в сыворотке крови содержится высокая концентрация мочевой кислоты;
• повышенное содержание липидов и глюкозы в крови;
• заметное нарушение кровообращения;
• нарушенная работа желудочно-кишечного тракта;
• тромбоэмболия, возникшая из-за дегидратации организма;
• ухудшение аппетита;
• панкреатит;
• постоянная сухость в ротовой полости;
• острая задержка мочи;
• в плазме содержится большое количество креатинина, а также мочевины;
• резкие головные боли, которые часто сопровождаются головокружением;
• общая слабость;
• спутанное сознание;
• постоянная сонливость;
• парестезии, а также судороги в руках и ногах;
• ухудшение зрения;
• шум в ушах;
• ухудшение слуха;
• зуд и сыпь на коже;
• фотосенсибилизация.

С осторожностью следует применять препарат у пациентов с сахарным диабетом, подагрой, нарушениями водно-электролитного баланса, нарушением функции печени, циррозом печени, предрасположенностью к гиперурикемии. 

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Побочные действия

В некоторых случаях возникают побочные эффекты:

• нарушение функций системы кроветворения, к которому приводит уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов;
• нарушение электролитного баланса;
• гиповолемия;
• гипокалиемия;
• в сыворотке крови резко увеличивается концентрация мочевой кислоты и других веществ;
• снижение артериального давления;
• развитие тромбоэмболии;
• различные проявления нарушения работы пищеварительной системы;
• панкреатит;
• существенное повышение активности ферментов печени;
• нарушение работы органов мочевыделительной системы;
• ухудшение самочувствия;
• нарушение функционирования центральной, а также периферической нервной системы;
• проявление различных симптомов аллергических реакций;
• расстройство восприятия окружающей среды органами чувств.

Условия и сроки хранения

В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата, как правило составляет 3 года.

Запрещается использовать Тригрим позже даты, указанной на упаковке.

Цена

В российских аптеках лекарство отпускается только по рецепту и стоит 120-220 рублей.

Цена в украинских аптеках – 40-70 гривен.

Аналоги

Аналогами данного препарата являются:

• «Диувер»;
• «Бритомар»;
• «Торасемид»;
• «Аквафор»;
• «Акрипамид»;
• «Альдактон»;
• «Арифон»;
• «Арифон ретард»;
• «Ариндап»;
• «Бринальдикс»;
• «Бринердин»;
• «Буфенокс»;
• «Верошпирон»;
• «Бритомар»;
• «Верошпилактон»;
• «Бруснивер»;
• «Гидрохлоротиазид»;
• «Гипотиазид»;
• «Диазид»;
• «Изобар»;
• «Диувер»;
• «Индап»;
• «Диакарб»;
• «Индапрес»;
• «Индапамид»;
• «Клопамид»;
• «Ионик»;
• «Канефрон Н»;
• «Лорвас»;
• «Маннитол»;
• «Лазикс»;
• «Мочевина»;
• «Маннит»;
• «Небилонг Н»;
• «Мочегонный сбор»;
• «Оксодолин»;
• «Норматенс»;
• «Ретапрс»;
• «Памид»;
• «Спиронолактон»;
• «Спиронаксан»;
• «Урактон»;
• «Тензар»;
• «Триамтел»;
• «Урологический сбор»;
• «Фитонефрол»;
• «Фурсемид»;
• «Фуросемид»;
• «Цималон».

Отзывы

Алексей: «Моя врач говорит, что надо обязательно контролировать биохимию крови, когда долго его принимаешь. А так мочегонное хорошее».

Ирина: «Согласно многочисленным отзывам о Тригриме, препарат действует практически мгновенно, соответственно, имеет высокую эффективность. Побочные эффекты наблюдаются редко».

Свой отзыв можно оставить в конце этой статьи.

Итоги

Тригрим - диуретик, назначается пациентам с отеками, связанными с болезнями почек, печени, сердца. Также показан пациентам с гипертензией первой степени. Имеет широкий ряд аналогов, которые назначаются врачем в индивидуальном порядке.

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы