Распространенность заболеваний сердечно-сосудистой системы со временем только увеличивается, существует большое количество препаратов для их лечения.
Симвакард представляет собой лекарственный препарат группы гиполипидемических фармсредств, ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы.
Лекарственное средство назначают при гиперлипидемии, гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемия, ишемической болезни сердца.
Дозировка зависит от заболевания, препарат рекомендуется принимать только по назначению врача, самолечение запрещено. У препарата есть большое количество аналогов, решение о назначении заменителей также принимает лечащий врач.
| |
Фармакологическое действие
Симвакард представляет собой гиполипидемический препарат, который получают искусственным путем из Aspergillus terreus. В организме лекарственное средство подвергается гидролизу, под его воздействием происходит снижение содержания триацилглицеридов и общего холестерина в крови.
Основное действующее вещество хорошо всасывается из ЖКТ, максимальная концентрация достигается в период 1-2,5 ч после приема таблеток.
Состав и форма выпуска
Препарат выпускается в таблетках. Основным действующим веществом является симвастин.
Вспомогательные компоненты: бутилгидроксианизол, магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, кукурузный прежелатинизированный крахмал, тальк, лактоза.
Способ применения
Препарат рекомендуется принимать вечером внутрь, дозировка зависит от заболевания:
- 5 мг — начальная доза, легкая/умеренная гиперхолестеринемия;
- 10 мг - начальная доза, выраженная гиперхолестеринемия, при отсутствии эффекта через 4 недели доза может быть увеличена до 80 мг;
- 20 мг — начальная доза, ИБС, при необходимости предусмотрено увеличение дозы до 40 мг через каждый месяц.
Показания
Показания к приему симвакарда:
- гиперлипидемия;
- комбинированная гиперхолестеринемия;
- первичная гиперхолестеринемия при отсутствии эффекта от других немедикаментозных мероприятий (снижение массы тела и физическая нагрузка) и гипохолестериновой диетотерапии и у больных угрозой коронарного атеросклероза;
- гипертриглицеридемия;
- ишемическая болезнь сердца (уменьшение риска развития ССС ( транзиторные ишемические приступы или инсульт), снижение общей смертности, профилактика инфаркта миокарда).
Лекарственные взаимодействия
Симвакард вступает в следующие лекарственные взаимодействия:
| Ингибиторы ВИЧ | протеазы, телитромицин, кларитромицин, эритромицин, иммунодепрессанты, фибраты, противогрибковые средства (позакопазол, итраконазол, кетоконазол), цитостатики, верапамил, амиодарон, колцихин— повышение вероятности развития миопатии. |
| Даназол или циклоспорин | при высоких дозах симвакарда повышается вероятность развития миопатии/рабдомиолиза. |
| Другие гиполипидемические средства (никотиновая кислота, гемфиброзил и другие фибраты) | способствуют развитию миопатии. |
| Дилтиазем, фузидовая кислота, статины | при приеме симвастатина в дозе 80 мг повышается риск развития миопатии. |
| Пероральные антикоагулянты (варфарин, фенпрокумон) | потенцирование действия этих препаратов, повышение риска развития кровотечений. |
| Дигоксин | повышение содержания дигоксина в крови. |
| Колестипол и колестирамин | снижение биодоступности симвастатина (прием симвастатина допускается только через 4 ч после их применения, при этом наблюдается аддитивный эффект). |
| Сок грейпфрута | на фоне терапии симвастатином сок в больших количествах не рекомендован. |
Побочные действия
Симвакард имеет следующие побочные явления:
| Лимфатическая система, система кроветворения | анемия. |
| ЦНС | ухудшение памяти, периферическая нейропатия, головокружение, парестезии, головная боль. |
| Дыхательная система | интерстициальные заболевания легких |
| ЖКТ | панкреатит, рвота, тошнота, диарея, диспепсия, метеоризм, боль в животе, запор. |
| Система пищеварения | печеночная недостаточность, желтуха |
| Кожа и подкожная клетчатка | алопеция, зуд, сыпь |
| Соединительная ткань, опорно-двигательный аппарат | миопатия, рабдомиолиз, мышечные спазмы, миалгия, тендинопатия. |
| Репродуктивная система | эректильная дисфункция. |
Были зафиксированы также редкие случаи возникновения манифестного синдрома гиперчувствительности, который включал следующие проявления: общее недомогание, одышка, приливы, повышение температуры тела, фотосенсибилизация, крапивница, артралгия, артрит, увеличение СОЭ, эозинофилия, тромбоцитопения, васкулит, дерматомиозит, ревматическая полимиалгия, вивчакоподибний синдром, ангионевротический отек.
Противопоказания
От приема симвакарда следует отказаться в следующих случаях:
- гиперчувствительность к компонентам симвакарда;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, наследственная непереносимость лактозы;
- возраст до восемнадцати лет;
- патологии печени в активной стадии, повышение активности "печеночных" трансаминаз неизвестного происхождения.
Осторожно:
нарушения водно-электролитного баланса;- злоупотребление спиртными напитками;
- прием иммунодепрессантов после трансплантации органов;
- эпилепсия;
- сниженный/повышенный тонус скелетных мышц неизвестного происхождения;
- травмы или операции (в т.ч. стоматологические);
- выраженные эндокринные и метаболические нарушения;
- тяжелые инфекционные заболевания в острой форме;
- артериальная гипотензия;
- выраженная недостаточность функционирования почек.
Перед началом терапии показано проведение исследования печени, при превышении нормы "печеночных" трансаминаз в три раза лечение отменяется. До и во время лечения необходимо соблюдать гипохолестериновую диету.
При наступлении слабости, вялости, боли в мышцах, особенно на фоне лихорадки или недомогания следует немедленно обратиться к врачу.
Передозировка
Во всех известных случаях передозировки специфические симптомы зафиксированы не были, в рамках лечения предусмотрен прием активированного угля, промывание желудка, симптоматическая терапия. В данном случае рекомендован также контроль активности КФК в крови, а также работы почек и печени.
При возникновении миопатии с рабдомиолизом и почечной недостаточностью прием лекарства должен быть сразу прекращен, пациенту внутривенно вводится натрия бикарбьонат и диуретик, при необходимости может потребоваться гемодиализ.
Рабдомиолиз может спровоцировать развитие гиперкалиемии, которую можно устранить путем внутривенного введения кальция глюконата или кальция хлорида, инфузией глюкозы с инсулином. Могут применяться также калиевые иоинообменники или гемодиализ.
При беременности
Во время беременности прием симвакарда не рекомендован, отмена гиполипидемических средств не имеет значительного влияния на результаты продолжительной терапии первичной гиперхолестеринемии.
Если факт беременности был установлен в период лечения, прием препарата должен быть сразу прекращен, женщина должна быть проинформирована о возможном риске для ребенка.
Данные о выделении препарата и его метаболита в молоко отсутствуют, при необходимости проведения терапии в этот период рекомендована консультация врача.
Условия и сроки хранения
Симвакард рекомендуется хранить при 25 градусах в течение трех лет.
Цена
Средняя цена в России составляет 52-325 руб. за упаковку.
Средняя стоимость в Украине составляет составляет 49-109 грн.
Аналоги
Аналоги: холвасим, синкард, симплакор, симло, симгал, симвор, симвастол, симвастатин, симвалимит, симвакол, симвагексал, овенкор, левомир, зорстат, зокор форте, зокор, зоватин, вазилин, атеростат, акталипид, авестатин.
Отзывы
Отзывов в интернете не очень много, чаще всего они положительные, в качестве преимуществ указываются доступная стоимость, эффективность, отсутствие побочных явлений. Иногда встречается информация о необходимости соблюдения диеты, обсудить этот вопрос лучше всего с лечащим врачом.
Если у вас есть опыт применения лекарства, напишите, это может помочь посетителям сайта.
Заключение
Симвакард представляет собой ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, относится к группе гиполипидемических фармакологических средств.- Основным действующим веществом является симвастин, его назначают при гиперлипидемии, гиперхолестеринемии, гипертриглицеридемии, ишемической болезни сердца.
- Препарат имеет противопоказания, побочные явления, он вступает в лекарственные взаимодействия, известны случаи передозировок.
- Изучите механизм действия и инструкцию по применению Телзапа - препарат, который снижает диастолическое и систолическое давление
- Чтобы ознакомиться со свойствами и особенностями применения Кандесартана, перейдите по ссылке https://upheart.org/lechenie/tabletki/kandesartan-dlya-normalizatsii-davleniya.html
- В следующей статье Вы найдете подробный обзор фармакологии гипотензивного препарата Телмисартан
