Нестероидные противовоспалительные средства могут применяться для устранения воспаления и купирования боли, снижения повышенной температуры тела.
Так как перечисленными симптомами сопровождаются многие заболевания, сфера применения НПВП широка. Они могут использоваться для лечения ревматизма, артрита, миокардита, миалгии, невралгии и других патологических состояний.
Эффективным нестероидным противовоспалительным и антиагрегантным (снижающим риск тромбообразования) средством является Сановаск, созданный на основе ацетилсалициловой кислоты.
Препарат продается без рецепта, но перед его покупкой нужно посоветоваться со специалистом.
| |
Фармакологическое действие
Нестероидный противовоспалительный препарат. Оказывает противовоспалительное, жаропонижающее, обезболивающее, антиагрегантное действие.
Показания к применению на Сановаск
Лекарство применяется в следующих случаях:
- ревматоидный артрит;
- ревматизм;
- инфекционно-аллергический миокардит;
- боль средней и слабой интенсивности различного происхождения (в т. ч. головная боль, миалгия, невралгия);
- лихорадочный синдром при инфекционно-воспалительных болезнях;
- профилактика нарушений кровообращения мозга по ишемическому типу;
- профилактика эмболий и тромбозов;
- первичная, вторичная профилактика ИМ (инфаркта миокарда).
Также препарат применяется в клинической аллергологии и иммунологии: у пациентов с «аспириновой триадой» и «аспириновой» астмой.
Способ применения
Способ применения устанавливается в индивидуальном порядке. Лекарство принимают от 2 до 6 раз в сутки. При этом разовая доза меняется от 40 мг до 1 г, а дневная – от 150 мг до 8 г.
Форма выпуска, состав
Сановаск продается в форме круглых, двояковыпуклых таблеток. Кишечнорастворимая оболочка, которой они покрыты, имеет белый цвет. На поперечном разрезе видна тонкая полоска оболочки и белое содержимое.
Таблетки продаются в ячейковых контурных блистерах либо полимерных флаконах, помещенных в картонные коробки. Каждый блистер содержит 10 таблеток. В одной пачке может находиться 3, 6 или 9 блистеров. Каждая полимерная банка содержит 30 или 60 таблеток.
Действующее вещество Сановаска – ацетилсалициловая кислота. Дополнительными компонентами являются кремния диоксид коллоидный, моногидрат лактозы, натрия карбоксиметилкрахмал, МКЦ. В состав оболочки входят повидон К17, макрогол 4000, сополимер этилакрилата и кислоты метакриловой, тальк.
Взаимодействие с другими препаратами
Возможные взаимодействия Сановаска с другими средствами:
- с блокаторами кальциевых каналов и средствами, увеличивающими выведение кальция либо ограничивающими поступление кальция – развитие кровотечений;
- с антацидами, в которых содержится алюминия и/или магния гидроксид – замедление, уменьшение всасывания ацетилсалициловой кислоты;
- с ГКС – появление желудочно-кишечных кровотечений, повышение риска ульцерогенного действия;
- с мочегонными препаратами (фуросемидом, спиронолактоном) – снижение эффективности диуретиков;
- с гепарином, гипогликемическими препаратами производными сульфонилмочевины, непрямыми антикоагулянтами, метотрексатом, инсулином, вальпроевой кислотой, фенитоином – усиление действия данных средств;
- с препаратами золота – поражение печени;
- с прочими НПВП – повышение вероятности развития побочных эффектов;
- с пироксикамом, индометацином – снижение плазменного содержания перечисленных средств;
- с гризеофульвином – нарушение абсорбции ацетилсалициловой кислоты;
- с урикозурическими средствами (включая бензбромарон, сульфинпиразон, пробенецид) – снижение эффективности данных препаратов;
- с алендронатом натрия – развитие тяжелого эзофагита;
- с дипиридамолом – увеличение Сmax салицилата в плазме и AUC;
- с барбитуратами, солями лития, дигоксином – повышение плазменного содержания перечисленных средств;
- с ингибиторами карбоангидразы – повышение риска отравления салицилатами;
- с эналаприлом, каптоприлом (при приеме больших доз АСК) – уменьшение эффективности эналаприла, каптоприла;
- с кофеином – повышение скорости всасывания, биодоступности и плазменной концентрации ацетилсалициловой кислоты;
- с пентазоцином (при длительной терапии АСК в больших дозах) – развитие побочных эффектов со стороны почек;
- с метопрололом – повышение Сmax салицилата в плазме крови;
- с фенилбутазоном – уменьшение урикозурии, обусловленной приемом ацетилсалициловой кислоты;
- с этанолом – усиление негативного воздействия АСК на желудочно-кишечный тракт.
Известен случай, когда длительное применение АСК по 325 мг в день и экстракта гинкго билоба приводило к спонтанному кровоизлиянию в радужную оболочку.
Побочные действия
| Система свертывания крови | редко – удлинение времени кровотечения, геморрагический синдром. |
| Система кроветворения | редко – анемия, тромбоцитопения. |
| Пищеварительный тракт | анорексия, диарея, тошнота, боль в эпигастрии, рвота; редко – нарушение функции печени, кровотечения из ЖКТ, эрозивно-язвенные поражения. |
| Мочевыделительная система | редко – нарушение почечной функции; при долгом применении – нефротический синдром, острая почечная недостаточность. |
| Центральная нервная система | при долгом применении – головокружение, обратимые нарушения зрения, менингит асептический, шум в ушах, головные боли. |
| Реакции аллергические | редко – отек Квинке, высыпания на коже, «аспириновая триада», бронхоспазм. |
| Иные | отдельные случаи – синдром Рейе; при долгом применении – усиление признаков хронической сердечной недостаточности. |
Передозировка
Известны случаи, когда передозировка Сановаска имела тяжелые последствия (особенно у детей, пожилых пациентов).
Синдром салицилизма развивается при употреблении более 100 мг/кг/день АСК на протяжении более двух дней вследствие приема токсических доз Сановаска в рамках неправильного применения (хроническое отравление) либо однократного намеренного/случайного приема токсической дозы ребенком или взрослым (острое отравление).
Средняя, легкая степень тяжести (принятая доза – менее 150 мг/кг)
Сопровождается головокружением, снижением слуха, шумом в ушах, тошнотой и рвотой, повышенным потоотделением, спутанностью сознания, головными болями, гипервентиляцией, тахипноэ, респираторным алкалозом.
Для лечения проводятся следующие мероприятия: желудочный лаваж, форсированный щелочной диурез, многократное назначение угля активированного, восстановление КЩС и водно-электролитного баланса.
Тяжелая, средняя степень (от 150 до 300 мг/кг – средняя степень отравления; больше 300 мг/кг – тяжелая степень)
Сопровождается респираторным алкалозом с компенсаторным метаболическим ацидозом, гипервентиляцией, асфиксией, гиперпирексией, угнетением дыхания, некардиогенным отеком легких. Со стороны ССС наблюдаются нарушения сердечного ритма, угнетение деятельности сердца, выраженное снижение давления. Со стороны баланса воды и электролитов наблюдаются обезвоживание, нарушение почечной функции (от олигурии до почечной недостаточности с гипокалиемией, гипонатриемией, гипернатриемией).
Также возможны нарушения метаболизма глюкозы (гипогликемия, гипергликемия), кетоацидоз, глухота, шум в ушах, желудочно-кишечные кровотечения, нарушения гематологические (от ингибирования агрегации тромбоцитов вплоть до коагулопатии), гипопротромбинемия, удлинение ПВ. Иногда встречаются неврологические нарушения – угнетение функции ЦНС (спутанность сознания, судороги, сонливость, кома) и токсическая энцефалопатия.
Пациент с передозировкой средней, тяжелой степени немедленно госпитализируется в специализированные отделения, где проводится экстренная терапия – желудочный лаваж, гемодиализ, многократное назначение угля активированного, симптоматическое лечение, восстановление баланса воды и электролитов, форсированный щелочной диурез, восстановление КЩС.
Противопоказания
Сановаск не назначают людям с:
- обострением эрозивно-язвенных поражений ЖКТ;
- почечной и/или печеночной недостаточностью;
- желудочно-кишечными кровотечениями;
- гемофилией;
- диатезом геморрагическим;
- «аспириновой триадой»
- гипопротромбинемией;
- наличием в истории болезни указаний на ринит и крапивницу, вызванных применением ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВП;
- синдромом Рейе;
- расслаивающей аневризмой аорты;
- недостатком витамина К;
- портальной гипертензией;
- недостатком глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- индивидуальной непереносимостью салицилатов (в частности, ацетилсалициловой кислоты).
Также абсолютными противопоказаниями являются беременность (триместры первый и третий), возраст до 15 лет (возможно развитие синдрома Рейе у пациентов с гипертермией, возникшей на фоне вирусных болезней), кормление грудью.
Особые указания
Осторожность соблюдают при назначении препарата людям с бронхиальной астмой, болезнями печени и почек, кровотечениями из ЖКТ и эрозивно-язвенными поражениями в анамнезе, декомпенсированной ХСН, повышенной кровоточивостью, а также при параллельном проведении противосвертывающей терапии.
В качестве противовоспалительного средства ацетилсалициловую кислоту можно принимать в суточной дозе, не превышающей 5-8 г. Это связано с высокой вероятностью развития нежелательных реакций со стороны ЖКТ.
Даже небольшие дозы ацетилсалициловой кислоты уменьшают выведение из организма мочевой кислоты. Это может привести к острому приступу подагры у предрасположенных людей. При использовании высоких доз АСК и/или проведении длительного лечения требуется систематический контроль уровня гемоглобина и наблюдение специалиста.
Во время продолжительного лечения нужно исследовать кал на скрытую кровь и проводить общий анализ крови.
Если пациенту предстоит оперативное вмешательство, он должен прекратить лечение салицилатами за 5-7 суток до операции. Это позволит уменьшить кровоточивость.
Во время терапии Сановаском запрещено употреблять спиртное.
Длительность терапии не может превышать 3 дней при назначении препарата в качестве жаропонижающего средства и 7 дней при назначении в качестве обезболивающего средства. Продлить курс лечения может только доктор.
Влияние на способность к вождению транспорта, управлению механизмами
Лечение АСК может приводить к развитию головокружений. Поэтому пациент, находящийся за рулем транспортного средства или работающий с опасными механизмами, должен быть предельно осторожен.
Беременность, лактация
В первом и третьем триместрах Сановаск не используют. Возможно разовое применение во втором триместре по строгим показаниям.
Кормление грудью – абсолютное противопоказание к приему лекарства.
Применение в педиатрии
Применять АСК в педиатрии запрещено, т. к. в случае вирусных заболеваний под влиянием АСК у детей может возникнуть синдром Рейе. Симптомами данной патологии являются острая энцефалопатия, длительная рвота, увеличение печени.
При нарушенной функции почек
Почечная недостаточность – противопоказание к приему Сановаска.
При болезнях почек медикамент используют с осторожностью.
При нарушенной функции печени
Печеночная недостаточность – противопоказание к лечению Сановаском.
При болезнях печени применять средство нужно с осторожностью.
Условия продажи
Продаются таблетки без рецепта.
Условия, сроки хранения
Хранить лекарство нужно в сухом месте, куда не попадает солнечный свет. Максимальная температура воздуха – 25°С.
Цена
Упаковка Сановаска в РФ стоит 30-50 рублей.
Препарат не продается в Украине.
Аналоги
Аналогами лекарства являются Анопирин, Аспикард, АСК-кардио, Аспикор, Аспирин, Ацекардол, Буфферин, Кардиопирин, КардиАСК, Флуспирин, Тромбопол, Тромбогард и многие другие препараты.
Отзывы
Люди отзываются о Сановаске положительно. Препарат зарекомендовал себя как эффективное НПВС для лечения взрослых и подростков старше 15 лет.
Изучить реальные отзывы о таблетках можно в конце инструкции. Оставьте отзыв о лекарстве, если принимали его.
Итог:
- Сановаск – нестероидное противовоспалительное средство.
- Применяется для лечения людей старше 15 лет.
- Не используется в первом, третьем триместрах беременности.
- Кормящим женщинам не назначается.
- Не может применяться при почечной, печеночной недостаточности.
