«Ритмонорм» (Rytmonorm) представляет собой препарат, который имеет достаточно широкое применения в сфере медицины для лечения различных заболеваний, связанных с нарушенной работой сердца.
Клинико-фармакологическая группа: антиаритмический препарат. Класс I C.
Фармакологическое действие: антиаритмический препарат.
Международное непатентованное название - Пропафенон.
| |
Показания к применению
Существует несколько показаний для применения «Ритмонорма» с целью обеспечения эффективной терапии:
- Пароксизмальные наджелудочковые тахиаритмии.
- AV-узловая тахикардия.
- Наджелудочковая тахикардия у пациентов с WPW-синдромом либо пароксизмальной фибрилляцией предсердий.
- Тяжелая пароксизмальная желудочковая тахиаритмия, которая может серьезно угрожать жизни человека.
Способ приема и дозировка
Данное лекарство принимают внутрь. Оно имеет неприятный горьковатый вкус, а также обладает локальным анестезирующим действием.
Таким образом, препарат «Ритмонорм» необходимо проглатывать целиком, не разжевывая и запивая водой.
Дозу этого лекарственного средства лечащий врач рассчитывает индивидуально с учетом ответных реакций организма пациента и полученных результатов.
Как правило, терапию начинают в стационарных условиях, предварительно определив все антиаритмические препараты.
Для пациентов с достаточно расширенными комплексами QRS и AV-блокадой зачастую понижают дозу.
Начальная доза для взрослого человека составляет по 150 мг 3 раза в день. Она может быть увеличена с интервалами, по крайней мере, 3-4 суток, до двух таблеток 2 раза в сутки, а при необходимости – до максимально допустимой дозы в 300 мг 3 раза в день.
Если пациент весит не более семидесяти килограмм, то терапию необходимо начинать с более низких доз лекарства. Не надо резко увеличивать дозу медикамента, если длительность его применения составляет менее четырех дней.
При этом нельзя исключать проявления отдельных реакций повышенной чувствительности к активному веществу или любой другой составляющей таблеток.
В связи с этим лечение должно проводиться под тщательным наблюдением лечащего специалиста. Кроме того, подобным инструкциям следуют и при обеспечении специальной поддерживающей терапии.
При этом не рекомендуется начинать увеличение дозы в том случае, если длительность использования «Ритмонорма» не превышает восьми дней.
У пациентов, у которых диагностировали нарушение деятельности почек либо печени, связанного с кумуляцией препарата, нужно делать титрование дозы не только под тщательным клиническим наблюдением, но и постоянным контролем ЭКГ.
Форма выпуска и состав
«Ритмонорм» выпускается в форме двояковыпуклых и круглых таблеток, которые покрываются пленочной оболочкой белого либо беловатого оттенка.
Состав лекарства:
- пропафенона гидрохлорид – активный компонент;
- вода;
- целлюлоза микрокристаллическая;
- кроскармеллоза натрия;
- кукурузный крахмал;
- магния стеарат;
- гипромеллоза.
Взаимодействие с другими препаратами
В случаях комбинированного применения таблеток «Ритмонорм» с местными анестетиками и различными другими лекарствами, которые способствуют уменьшению ЧСС и понижению частоты сократимости миокарда, обычно наблюдается возникновения побочных эффектов и их усиление.
При сочетании с медикаментами, содержащими изофермент CYP2D6 происходит значительное увеличение концентраций активных химических веществ в плазме крови.
Не рекомендуется одновременно вести лечение «Ритмонормом» с препаратами, в состав которых входят следующие компоненты: дигоксин, метопролол, теофиллин и пропрвнолол, циклоспорон, а также дезипрамин.
К одним из нежелательных комбинаций относятся:
- «Ритмонорм» и «Пропафенон»;
- «Ритмонорм» и «Амиодарон»;
- «Ритмонорм» с «Лидокаином»;
- «Ритмонорм» и «Фенобарбитал»;
- «Рифампицин» с «Ритмонормом»;
- Антикоагулянты с «Ритмонормом»;
- «Ритмонорм» с «Пароксетин» и «Флуоксетин».
Противопоказания
Существует перечень противопоказания для применения данного препарата с целью лечения заболеваний сердца:
- инфаркт миокарда, который был перенесен не раньше, чем три месяца назад;
- синдром Бругада;
- параллельное применение лекарства «Ритонавир»;
- индивидуальная повышенная чувствительность к какому-либо компоненту, входящему в состав препарата;
- сильное нарушение водно-электролитного обмена в организме;
- существенное изменение миокарда органического характера: синдром слабости синусового узла, рефрактерная хроническая сердечная недостаточность, а также брадикардия и другие заболевания;
- миастения гравис;
- обструктивная болезнь легких хронической формы;
- возраст моложе восемнадцати лет.
Не следует не контролировано принимать «Ритмонорм» при пароксизмальной мерцательной аритмии, нарушении работы почек и печени, органических изменениях структуры миокарда, заболеваниях дыхательных путей обструктивного характера.
Кроме того, он не особо рекомендуется пациентам достаточно пожилого возраста, людям с электрокардиостимулятором, женщинам в период беременности и вскармливания ребенка грудью.
Передозировка
Не следует допускать передозировку препарата. В противном случае наблюдаются сильные головные боли, сопровождающиеся резким головокружением, запоры, тошнота, ухудшение зрения, сонливость, слабость, судороги.
При сильной передозировке возможно трепетание желудочков с желудочковой тахикардией, а также фибрилляцией желудочков.
Побочные эффект
От приема препарата могут возникнуть побочные эффекты:
- головокружение;
- усиленное сердцебиение;
- реакция гиперчувствительности на компоненты лекарства;
- лейкопения;
- развитие гранулоцитопении;
- агранулоцитоз;
- снижение аппетита;
- нарушение сна;
- спутанность мыслей;
- обмороки;
- вертиго;
- судороги;
- нарушение слуха;
- нарушение сердечной проводимости;
- развитие различных заболеваний сердечно-сосудистой системы;
- появление одышки;
- тошнота с рвотой;
- нарушение функций печени;
- крапивница;
- сыпь, сопровождающаяся сильным зудом;
- волчаночноподобный синдром;
- гепатит;
- холестаз и другие.
Условия и сроки хранения
Лекарственный препарат «Ритмонорм» следует хранить в комнате при температуре воздуха в пределах 15-20°С. Место хранения должно быть сухим, постоянно проветриваемым, защищенным от света, и, главное, недоступным для детей.
Срок хранения таблеток не должен превышать 5 лет со дня изготовления препарата.
Цена
«Ритмонорм» отпускается в аптеках только по рецепту врача.
Цена медикаментозного средства в Российской Федерации составляет около пятисот рублей.
В аптеках на территории Украины «Ритмонорм» можно купить примерно за 160-180 гривен.
Аналоги
В том случае, если в аптеках отсутствует данный препарат, его можно заменить наиболее подходящим аналогом. Это необходимо делать только с разрешения лечащего специалиста.
Аналогами «Ритмонорма» являются:
- раствор и таблетки «Пропанорм»;
- таблетки «Профенан»;
- таблетки «Пропафенон»;
- таблетки «Ритмокард».
Отзывы
Отзывы о препарате можно прочесть в конце статьи, например Алина пишет: «Меня в последние месяцы сильно мучила аритмия. Я постоянно переживала, а однажды пришлось звонить в скорую. Болезнь неприятная, и, кажется, что вот-вот дух испустишь. Я обратилась в клинику, прошла обследование. Доктор меня успокоил, объяснив, что и не такое бывает, прописал мне лекарство «Ритмонорм». Дозы мне были прописаны минимальные, я так и принимала потихонечку. Это мне очень хорошо помогло. Стало намного легче. Сейчас я больше не тревожусь, кода под рукой есть это средство».
Андрей: «Когда у меня была аритмия не так часто, как сейчас, я принимал «Ритмонорм» примерно раз в неделю. Тогда этого было вполне достаточно. Сейчас же у меня аритмия почти каждый день, а когда лежу – еще чаще. Вот и приходится принимать препарат по нескольку раз в день. Думаю, что «Ритмонорм» не столько лечит заболевание, сколько приглушает его. И на него приходится садиться, как на наркотик. Но выхода нет, ведь надо как-то спасаться от приступов аритмии».
Зинаида: «Пробовала самые разные антиаритмические препараты. И «Ритмонорм» пила, но никакого улучшения не заметила».
Собственный комментарий можно оставить в конце данной статьи.
Итоги
Ритмонорм - лекарственный препарат, которрый содержит пропафенон – лекарственное вещество, оказывающее стабилизирующее действие на мембраны миокарда. Препарат эффективно влияет на работу сердечной мышцы и редко вызывает побочные действия.
- На странице https://upheart.org/bolezni/patologicheskie-izmeneniya/serdechnaya-astma/metody-lecheniya Вы узнаете, как лечат сердечную астму
- Подробнее о диагностике сердечной астмы рассказывается по этой ссылке
- Инструкция по применению Сибазона: показания, цена, аналоги, отзывы
