Рениприл ГТ – гипотензивное лекарственное средство

Артериальная гипертензия способна осложнить жизнь пожилому человеку, стать причиной серьезных, иногда опасных для жизни осложнений.

Для лечения заболевания подходят разные препараты, в т.ч. комбинированные лекарственные средства.

Одним из таких средств является Рениприл ГТ, эффект которого основан на действии двух действующих веществ.

Лекарство отпускается из аптек при предъявлении рецепта. Перед использованием препарата посоветуйтесь с врачом и внимательно изучите инструкцию.

Фармакологическое действие

Препарат ингибирует АПФ, препятствует образованию ангиотензина II. Блокирует реабсорбцию воды и электролитов в почках. Устраняет сосудосуживающее влияние альдостерона за счет уменьшения его секреции, расширяет периферические артерии.

При сердечной недостаточности уменьшает АД, ОПСС, пост- и преднагрузку на миокард, улучшает функцию дыхания и кровообращение в малом круге.

Способствует нормализации ренального кровотока, уменьшению сопротивления в сосудах почек. Оказывает умеренный диуретический эффект, способствует экскреции ионов калия, хлора и натрия с мочой.

Понижает чувствительность стенки сосудов к сосудосуживающим влияниям, уменьшает содержание в ней ионов натрия.

Cmax достигается спустя 1-2 часа (гидрохлоротиазид) и спустя 3-4 часа (эналаприл). Продолжается действие в течение 12-24 часов.

Показания к применению

Лекарство применяется при застойной сердечной недостаточности и артериальной гипертензии (в т.ч. при реноваскулярной).

Способ применения

Длительность терапии и доза препарата устанавливаются в индивидуальном порядке.

В начале лечения рекомендуется принимать по одной-двум таблеткам Рениприла ГТ вне зависимости от того, когда был последний прием пищи.

Дозу необходимо корректировать, отталкиваясь от индивидуальной реакции пациента на терапию. Максимально в сутки разрешено принимать четыре таблетки препарата.

В том случае, если больной уже получает диуретики, рекомендуется уменьшить дозу диуретика либо отменить терапию, по меньшей мере, за двое-трое суток до начала приема Рениприла ГТ. Это необходимо для того, чтобы избежать резкого снижения АД.

Нарушение почечной функции. Применение лекарства противопоказано при выраженных нарушениях почечной функции, а также при состоянии после пересадки почки.

Не рекомендуется назначать Рениприл ГТ лицам со стенозом артерии почки единственной либо с билатеральным стенозом артерий почечных.

При наличии у человека нарушений почечной функции препарат назначают с осторожностью.

Нарушения печеночной функции. Применение лекарства противопоказано при порфирии, выраженных нарушениях печеночной функции.

Форма выпуска, состав

Выпускается в виде таблеток с риском. Цвет – белый либо белый с кремовым оттенком.

Продаются таблетки в контурных ячейковых блистерах, помещенных в упаковки из картона.

В одной таблетке содержится два активных компонента: гидрохлоротиазид и эналаприла малеат.

Перечень дополнительных ингредиентов включает в себя крахмал, аэросил, кальция стеарат, поливинилпирролидон, лактозу.

Взаимодействие с другими препаратами

Антигипертензивный эффект Рениприла ГТ усиливается при сочетанном приеме иных антигипертензивных средств, фенотиазинов, трициклических антидепрессантов и этанола.

Действие Рениприла ГТ ослабляют НПВС и анальгетики-антипиретики, сочетанное применение колестипола или колестирамина, а также повышенное содержание в пище соли.

Комбинированное применение препаратов лития и Рениприла ГТ может привести к интоксикации литием, обусловленной снижением клиренса лития.

Дополнительный прием калия либо сочетанное применение калийсберегающих диуретиков (амилорид, спиронолактон, триамтерен) может вызвать развитие гиперкалиемии.

Осторожности требует одновременное назначение препаратов наперстянки, так как из-за гиповолемии, гипомагниемии и гипокалиемии их токсичность может повышаться.

Сочетанное применение цитостатиков, системных кортикостероидов аллопуринола или иммунодепрессантов чревато развитием анемии, лейкопении либо панцитопении; одновременный прием циклоспорина чреват развитием почечной недостаточности.

Параллельное применение сульфонамидов либо гипогликемических ЛС – производных сульфонилмочевины чревато появлением аллергических реакций (возможна перекрестная аллергия).

При сочетанном применении недеполяризующих миорелаксантов (тубокурарина, например) либо проведении общей анестезии повышается риск возникновения артериальной гипотензии.

При параллельном применении кортикостероидов риск развития гипокалиемии повышается.

Побочные действия

Передозировка

К наиболее частым признакам передозировки относят выраженную артериальную гипотензию с брадикардией и прочими нарушениями сердечного ритма, диурез повышенный, судороги, помутнение сознания, снижение содержания в сыворотке крови электролитов, парез, нарушение баланса кислотно-щелочного, почечную недостаточность.

В качестве лечения рекомендовал прием слабительных препаратов и активированного угля, а также промывание желудка. Необходим контроль функции дыхания, пульса, артериального давления, содержания электролитов, креатинина и мочевины в сыворотке крови, диуреза.

При развитии артериальной гипотензии пациенту вводят раствор натрия хлорида 0.9%. Может быть применен гемодиализ.

Противопоказания

Рениприл ГТ не применяют при:

• состояниях после трансплантации почки;
• выраженных нарушениях печеночной функции;
• перенесенном ангионевротическом отеке;
• выраженных нарушениях почечной функции;
• первичном гиперальдостеронизме;
• порфирии;
• лечении детей;
• гиперчувствительности к сульфонамидам;
• беременности (особенно в третьем и втором триместрах);
• гиперчувствительности к ингредиентам Рениприла ГТ;
• лактации (грудном вскармливании).

При беременности

Производитель не разрешает принимать лекарственное средство в периоды лактации (кормления грудью и беременности).

Условия и сроки хранения

Рениприл ГТ следует хранить в сухих, защищенных от света местах.

Температура в месте хранения препарата должна быть комнатной.

Срок допустимого использования – двадцать четыре месяца с даты производства.

Цена

Лекарство продается в большинстве аптек столицы и других городов России. Стоимость Рениприла ГТ за упаковку №20 варьируется в пределах 90-100 р.

Примерная стоимость упаковки Рениприла ГТ в Украине – 150 грн.

Аналоги

К аналогам лекарства относятся следующие препараты: Амприлан НЛ, Ирузид, Ко-пренесса, Моэкс Плюс, Фозикард Н, Энап НЛ, Зокардис Плюс, Аккузид, Энзикс Дуо, Зониксем НЛ, Капозид, Лизиноприл Н, Нолипрел, Вазолонг Н, Ко-Диротон, Листрил Плюс, Хартил-Н, Рамазид H и другие.

Отзывы

Если доверять отзывам пациентов, Рениприл ГТ обладает высокой эффективностью. Встречаются отзывы людей, утверждающих, что после применения лекарства их самочувствие улучшилось, а давление стабилизировалось.

В то же время многие пациенты жалуются на побочные эффекты, связанные с приемом препарата, например, на появление сухого кашля.

Отзывы пациентов о Рениприле ГТ находятся в конце данной статьи. Если вы принимаете лекарство либо принимали его ранее, оставьте свой отзыв о препарате. Это поможет остальным посетителям нашего сайта.

Итог:

1. Недопустимо назначать Рениприл людям со стенозом артерии почки единственной либо с билатеральным стенозом артерий почечных.
2. У лиц, получающих цитостатики, аллопуринол (либо комбинации с аллопуринолом), кортикостероиды для системного использования или иммунодепрессанты нужно систематически контролировать картину периферической крови, т.к. существует риск развития панцитопении, анемии или лейкопении.
3. Людям с нарушениями почечной функции препарат назначают с осторожностью.
4. Пациентам, которые получают инсулин либо пероральные гипогликемические средства, назначать Рениприл ГТ следует с осторожностью, так как эналаприл способен усиливать действие гипогликемических препаратов, а гидрохлоротиазид – ослаблять его, при этом может возникнуть необходимость в изменении дозы гипогликемических средств.
5. С осторожностью назначают лекарство лицам с генерализованным атеросклерозом, субаортальным идиопатическим мышечным стенозом, тяжелой формой стеноза аортального.
6. У людей с гипонатриемией и тяжелой сердечной недостаточностью, дисфункцией или гипертрофией левого желудочка, выраженной почечной недостаточностью и особенно у лиц в состоянии гиповолемии, вызванной рвотой, приемом диуретиков, диареей, гемодиализом или бессолевой диетой, даже после приема первой таблетки препарата могут возникнуть симптомы артериальной гипотензии.
7. Прежде чем приступать к исследованию функции паращитовидных желез, применение Рениприла ГТ нужно прекратить.
8. Во время терапии необходим периодический контроль концентрации мочевины, электролитов, креатинина, активности печеночных трансаминаз, содержания в моче белка.

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы