Необходимость быстро вывести из организма излишки жидкости, которые вызывают повышение артериального давления и иные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, может быть удовлетворена только приемом мощного диуретика.
Желательно, чтобы препарат не вызывал гипокалиемию, которая опасна для пациентов с кардио- и сосудистыми патологиями.
К таким деликатным и в то же время эффективным средствам относится лекарство с диуретическими свойствами Диувер на основе торасемида.
| |
Инструкция по применению
Препарат Диувер при использовании внутрь оказывает диуретический эффект спустя 2, максимум 3 часа после приема. Это позволяет применять его в экстренных случаях, когда необходимо быстро добиться снижения осмотического давления и реасорбции воды и ионов натрия.
На фоне исключительно положительного воздействия на организм, ткани которого перенасыщены жидкостью, могут возникать многочисленные побочные эффекты.
Чтобы избежать любого рода осложнений, необходимо принимать Диувер строго по инструкции.
Показания к применению
Показания к применению диуретика Диувер – заболевания, сопровождающиеся синдромом отека мягких тканей, в число которых входит:
- ХСН;
- патологии почек;
- заболевания печени;
- легочные заболевания.
Также рекомендуется регулярный прием Диувера при артериальной гипертензии с систематически повторяющимися обострениями (кризами).
Способ применения
Дозировка и длительность терапии этим препаратом зависит от наименования патологии, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Общая схема состоит в однократном приеме препарата натощак с небольшим количеством воды, достаточным для запивания лекарства.
При отеках любой этиологии рекомендуемая суточная доза составляет 5 мг. При отсутствии ожидаемого эффекта или повышенной интенсивности отеков дозировку можно увеличить до 20-40 мг в сутки.
Важно: корректировку дозы проводить под наблюдением специалиста до нормализации состояния больного. Предельно допустимая суточная доза – 200 мг.
Длительность лечения отеков Диувером не ограничена. Препарат можно принимать без перерыва длительное время. При отсутствии системных хронических заболеваний прием продолжать до исчезновения симптомов.
При артериальной гипертензии диуретик назначается в дозировке 2,5 мг на сутки. При необходимости дневную дозу увеличивают вдвое (до 5 мг в сутки). Длительность лечения – не ограничена.
Форма выпуска и состав
Препарат выпускается в форме таблеток с округлыми выпуклыми гранями, оснащенными фасками и риской, а также надписью в виде комбинации цифр «915» или «916» (в зависимости от дозировки).
Действующим веществом диуретика Диувер является торасемид. Каждая таблетка содержит 5 или 10 мг соединения. Помимо этого, в их состав входит комплекс стабилизирующих компонентов.
Таблетки упаковываются в блистерные пачки и далее в картонные коробки по 20 или 60 штук в каждую вместе с инструкцией от производителя препарата.
Взаимодействие с другими препаратами
Активное соединение Диувера имеет свойство проникать практически во все ткани человеческого организма. Связь с белками плазмы у него составляет 99%, а биодоступность – не менее 80%.
Именно это наряду с уникальным строением соединения, определило высокую степень взаимодействия торасемида с другими фармацевтическими препаратами.
При одновременном приеме с цефалоспоринами, хлорамфениколом и аминогликозидами – повышает их всасывание и провоцирует усиление их ототоксического и нефротоксического эффектов.
Подобная картина наблюдается и при использовании Диувера вместе с этакриловой кислотой и цисплатином, салицилатами, сердечными гликозидами и препаратами лития.
Торасемид способен значительно снижать эффективность следующих лекарственных препаратов и соединений:
- аллопуринола;
- гипогликемических лекарств;
- прессорных аминов;
- миорелаксантов на основе тубокурарина;
- метотрексата (действие может быть взаимным).
При совместном приеме с гипотензивными лекарственными средствами торасемид может значительно усилить их эффект и вызвать критическое снижение АД.
Побочные действия
При приеме Диувера отмечается множественное проявление побочных реакций со стороны практически всех органов и систем:
- дегидратация и вызванный ей рост концентрации в крови калия, магния, кальция, хлора и натрия;
- критическое снижение АД;
- аритмии и тахикардия, редко – коллапс;
- спорадическое повышение концентрации мочевины и холестерина в крови;
- интерстициальный нефрит или острая задержка мочи;
- панкреатит и диспепсические расстройства;
- парестезии;
- временная потеря слуха;
- изменение картины крови вплоть до гемолитической и апластической анемии;
- кожные аллергические реакции, а также анафилактический шок.
При появлении симптомов, говорящих о начале побочной реакции, прием препарата рекомендуется прекратить до консультации с лечащим врачом.
Противопоказания
В список заболеваний и состояний, при которых прием препарата Диувер строго противопоказан, относятся:
- индивидуальная непереносимость или чувствительность к торасемиду и лактозе;
- почечная недостаточность;
- состояние печеночной прекомы или комы;
- обезвоживание организма;
- гипонатриемия и/или гипокалиемия;
- непроходимость мочевыводящих путей полная или частичная;
- интоксикация сердечными гликозидами;
- стеноз митрального клапана и аорты в стадии декомпенсации;
- гломерулонефрит в стадии обострения;
- обструктивная кардиомиопатия в гипертрофированной форме;
- непереносимость сульфаниламидов.
Не рекомендуется использовать диуретик для лечения пациентов в возрасте до 18 лет.
С особой осторожностью Диувер назначают при остром инфаркте миокарда, гипотензии и нарушениях обмена веществ (при подагре, сахарном диабете, панкреатите).
При беременности
При беременности применение Диувера оправдано лишь в случае острой необходимости. Прием должен проводиться в минимальных дозах, в стационарных условиях и под наблюдением врача, у которого наблюдается роженица.
Также необходим постоянный мониторинг состояния плода, так как при проникновении в его ткани торасемид провоцирует нарушения водно-электролитного обмена, а также тромбоцитопению.
Условия и сроки хранения
Условия хранения таблеток Диувер подчиняются общим правилам хранения лекарственных средств. Температура в помещении не должна превышать 30 градусов.
Нежелательно попадание на упаковку с лекарством солнечных лучей и влаги. При соблюдении этих условий таблетки сохраняют свои свойства в течение 3-х лет.
По истечению срока годности таблетки утилизируют с твердыми бытовыми отходами без извлечения из оригинальных упаковок.
Цена
Стоимость одной упаковки Диувера зависит от количества таблеток в ней и от концентрации действующего вещества.
Также на конечную стоимость может влиять наименование аптечной сети и регион, в котором она находится.
В российских аптеках Диувер можно купить по цене 259-270 рублей за упаковку их 20 таблеток с концентрацией действующего вещества 5 мг. Такая же по размеру упаковка, но уже с концентрацией в 10 мг будет стоить не менее 389 рублей. Упаковка из 60 таблеток стоит в среднем 598 рублей (5 мг) или 990 рублей (10 мг).
В Украине стоимость таблеток Диувер составляет в среднем 65 гривен за 20 таблеток по 5 мг, и 103 гривны за 20 таблеток по 10 мг.
Аналоги
Аналогами Диувера являются лекарственные препараты, в состав которых входит торасемид в количестве не менее 5 мг. К ним относятся:
В отличие от Диувера, многие средства из списка обладают более обширным списком побочных эффектов и противопоказаний. При необходимости замены Диувера на любой аналог нужна консультация специалиста.
Отзывы
Отзывы о Диувере неоднозначны. Несмотря на хорошо выраженный диуретический эффект, он вызывает множество побочных реакций. Еще один весомый недостаток – невозможность использовать его при ряде заболеваний.
Более подробные отзывы о Диувере можно прочитать в конце этой статьи. Также потребители, которые имели опыт применения этого лекарственного средства, могут оставить собственный отзыв.
Выводы
В связи с выраженной фармацевтической активностью Диувера и его влиянием на все органы и системы, при его применении необходимо строго соблюдать следующие правила:
- Не применять таблетки при наличии противопоказаний.
- Использовать лекарство исключительно по инструкции, без повышения или понижения дозировок.
- При появлении нежелательных реакций необходимо прекратить прием таблеток и обратиться к врачу.
- Фармакологические свойства витаминного препарата Кардиоактив находятся на странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/kardioaktiv-zabota-o-zdorove-serdtsa.html
- Комбинированное антигипертензивное средство Эгипрес: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги
- Для лечения инсульта можно использовать таблетки Дузофарм. Подробнее о них рассказывается здесь
