Престилол – комбинированный препарат для лечения гипертонии

Другие статьи этого автора

ПрестилолАртериальная гипотензия сопровождается повышением АД, головными болями, покраснением лица и другими неприятными симптомами.

Для нормализации давления и устранения имеющейся симптоматики назначают гипотензивные лекарственные средства, такие как Престилол.

Лекарство состоит из двух активных компонентов (периндоприла и бисопролола), поэтому при его применении нужно учитывать свойства каждого из перечисленных веществ. Препарат отпускается из аптек по рецепту, поэтому перед покупкой нужно посетить доктора.

Специалист выпишет рецепт и составит схему терапии, отталкиваясь от поставленного диагноза, индивидуальных особенностей организма и сопутствующих патологий.

Фармакологическое действие

Престилол уменьшает частоту сердечного ритма (ЧСС)Препарат является комбинированным гипотензивным средством, состоящим из бисопролола и периндоприла. Первый является блокатором β1-адренорецепторов, а второй – ингибитором АПФ.

Бисопролол уменьшает ударный объем и ЧСС, снижая потребление кислорода и сердечный выброс. При регулярном применении снижается периферическое сосудистое сопротивление.

Периндоприл подходит для лечения гипертонии любой степени тяжести. Он снижает диастолическое и систолическое АД, уменьшает ОПСС, улучшает периферический кровоток без изменения ЧСС.

Показания к применению Престилола

Лекарство применяется для лечения гипертонии и/или стабильной ИБС и/или стабильной ХСН со сниженной систолической функцией ЛЖ у взрослых людей, которые нуждаются в терапии периндоприлом и бисопрололом в соответствующих дозах.

Способ применения

Престилол применяют перорально перед едой. Стандартная доза – 1 таблетка в сутки.

Пациентам, которым показано применение 2,5 мг периндоприла и 2,5 мг бисопролола, назначают 1/2 таблетки Престилола 5 мг+5 мг 1 раз в сутки.

Пациентам, которым показано применение 5 мг периндоприла и 2,5 мг бисопролола, назначают 1/2 таблетки Престилола 5 мг+10 мг 1 раз в день.

Форма выпуска, состав

Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой.

 Действующие вещества препарата   бисопролола фумарат, периндоприла аргинин.
 Вспомогательные компоненты  МКЦ, натрия кроскармеллоза, прежелатинизированный крахмал, магния стеарат, карбонат кальция, кремний коллоидный безводный, натрия карбоксиметилкрахмал.

Взаимодействие с другими препаратами

Некоторые лекарства и классы препаратов повышают риск развития гиперкалиемии: соли калия, ингибиторы АПФ, алискирен, блокаторы рецепторов ангиотензина II, гепарины, калийсберегающие диуретики, НПВС, а также иммунодепрессанты (триметоприм, такролимус, циклоспорин). Комбинации данных средств повышают риск развития гиперкалиемии.

Побочные действия

Наиболее распространенными побочными реакциями, возникающими при лечении бисопрололом, являются: головные боли, артериальная гипотензия, головокружение, ощущение похолодания конечностей, запоры, рвота, боли в животе, диарея, тошнота, ухудшение течения сердечной недостаточности, повышенная утомляемость, астения.

Наиболее частыми побочными реакциями, возникающими при лечении периндоприлом, являются: головокружение, парастезия, головные боли, вертиго, шум в ушах, кашель, тошнота, боли в животе, запоры, диспепсия, кожная сыпь, астения, мышечные спазмы, нарушения зрения, одышка, диарея, зуд, дисгевзия, рвота, артериальная гипотензия.

Передозировка

При передозировке возникают следующие симптомы:

  • Головокружение и общее недомогание могут быть причиной передозировкисосудистая недостаточность,
  • тревожность,
  • головокружение,
  • печеночная/почечная недостаточность,
  • брадикардия,
  • аритмия,
  • бронхоспазм,
  • острая сердечная недостаточность,
  • шок,
  • возбужденность,
  • падение артериального давления,
  • обморок,
  • кашель,
  • нарушение баланса электролитов,
  • гипервентиляция,
  • гипогликемия.

Избавиться от этих симптомов можно, если вывести препарат из организма (прием энтеросорбентов, промывание желудка). Также требуется проведение симптоматической терапии.

Противопоказания

Не применяется Престилол при:

  • непереносимости периндоприла, бисопролола, прочих ингибиторов АПФ либо вспомогательных веществ препарата;
  • атриовентрикулярной блокаде степени 2 или 3 (без электрокардиостимулятора);
  • острой сердечной недостаточности либо эпизодах декомпенсации сердечной недостаточности, если требуется в/в введение инотропных средств;
  • шоке кардиогенном;
  • синоатриальной блокаде;
  • тяжелой артериальной гипотензии;
  • синдроме слабости синусного узла;
  • тяжелой ХОБЛ или тяжелой бронхиальной астме;
  • выраженной брадикардии;
  • тяжелых формах синдрома Рейно, выраженных нарушениях периферического артериального кровообращения;
  • метаболическом ацидозе;
  • нелеченой феохромоцитоме;
  • идиопатическом или наследственном отеке Квинке;
  • беременности, лактации;
  • отеке Квинке, возникавшем ранее при лечении другими ингибиторами АПФ;
  • детском, подростковом возрасте;
  • коллапсе;
  • приеме средств, содержащих алискирен, у людей с нарушением почечной функции либо сахарным диабетом.

С осторожностью применяют при:

  • С осторожностью принимайте препарат при сниженном давлениериске развития артериальной гипотензии выраженной,
  • гипонатриемии и гиповолемии,
  • коронарной недостаточности,
  • риске развития гиперкалиемии,
  • лечении представителей негроидной расы,
  • цереброваскулярных патологиях (в т. ч. недостаточности мозгового кровообращения),
  • ранее перенесенном отеке Квинке,
  • реноваскулярной гипертензии,
  • сахарном диабете 1 типа,
  • сахарном диабете типа 2 с сильными колебаниями содержания глюкозы в крови,
  • брадикардии,
  • гипертрофической кардиомиопатии,
  • проведении процедуры афереза ЛПНП,
  • псориазе,
  • аортальном стенозе,
  • врожденных пороках сердца,
  • нарушении функции почек,
  • стенокардии Принцметала,
  • AV блокаде степени 1,
  • феохромоцитоме,
  • бронхоспазме,
  • нейтропении/агранулоцитозе/тромбоцитопении/анемии,
  • гипертиреозе,
  • оперативном вмешательстве либо проведении общей анестезии,
  • гемодинамически значимых органических поражениях сердечных клапанов,
  • стенозе артерии единственной почки,
  • гемодиализе с применением высокопроточных мембран,
  • проведении десенсибилизирующего лечения,
  • тяжелых нарушениях печеночной функции,
  • строгой диете,
  • рестриктивной кардиомиопатии,
  • врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
  • депрессии (в т. ч. наблюдавшейся ранее), болезнях соединительной ткани, перенесенном в последние три месяца инфаркте миокарда, окклюзионных болезнях периферических артерий,
  • митральном стенозе,
  • ранее перенесенной пересадке почки,
  • двустороннем стенозе артерий почек.

Также нужно быть осторожным при параллельном использовании блокаторов рецепторов ангиотензина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, гипотензивных средств центрального действия, антиаритмических лекарств I класса, алискирен- содержащих средств, препаратов лития, калийсберегающих диуретиков и лекарств с содержанием солей калия.

Особые указания

Препарат выпускается в форме таблетокИнгибиторы АПФ способны вызывать резкое снижение АД. Риск снижения давления повышен у людей с тяжелой гипертонией с высокой активностью ренина и людей со сниженным ОЦК (на фоне лечения диуретиками, гемодиализа, строгой бессолевой диеты, рвоты или диареи).

В редких случаях развивается отек Квинке (лица, слизистых оболочек, конечностей, голосовой щели, языка, гортани, губ). При появлении симптомов ангионевротического отека - лечение Престилолом прекращают.

Резкая отмена терапии, особенно при наличии ИБС, чревата временным ухудшением сердечной деятельности. Снижать дозу нужно постепенно, желательно в течение 14 дней. Параллельно с этим можно начать замещающее лечение (если есть такая необходимость).

При появлении симптомов, связанных с брадикардией, нужно приступить к снижению дозы.

У людей, проходящих гемодиализ с использованием высокопроточных мембран и получающих ингибитор АПФ, могут развиваться анафилактоидные реакции. В этом случае требуется назначение гипотензивного средства другого класса либо использование диализной мембраны другого типа.

Влияние на способность к управлению механизмами, транспортом

Препарат не влияет на способность к работе с механизмами и управлению транспортными средствами. Однако в ряде случаев развиваются индивидуальные реакции, связанные с понижением артериального давления.

Особенно часто это происходит при замене лекарства, употреблении алкоголя, а также в начале лечения. Это может привести к нарушению концентрации внимания и скорости реакции.

Беременность, лактация

В указанные периоды Престилол не назначают. Также не применяют его для лечения пациенток, планирующих беременность.

Применение в педиатрии

Не рекомендуется давать препарат подросткам и детям.

При нарушенной почечной функции

При почечной недостаточности ежедневную дозу препарата подбирают в зависимости от КК. При лечении таких пациентов нужно контролировать содержание креатинина и калия в крови.

При нарушенной печеночной функции

При нарушенной функции печени коррекция дозы не нужна.

В пожилом возрасте

Пожилым людям Престилол назначают в тех же дозах, что и людям с нарушениями функции почек.

Условия продажи

Отпускается Престилол по рецепту.

Условия, срок хранения

Таблетки должны находиться при температуре до +30°C. Годен медикамент в течение 2 лет.

Цена

Цена Престилола в РФ варьируется от 550 до 720 рублей.

Препарата под названием Престилол в продаже нет.

Аналоги

Аналогом препарата, содержащим те же действующие вещества, является Косирель.

Сердечная астма - это состояние острой недостаточности левого отдела сердца, которое характеризуется приступами одышки, удушья. Читайте подробно о симптомах и лечение ниже:
  1. Как диагностировать сердечную астму?
  2. Основные методы лечения СА.

Отзывы

Люди отзываются о Престилоле положительно. Лекарство обеспечивает снижение артериального давления до нормальных значений, причем полученный результат сохраняется надолго.

Отзывы о препарате можно изучить в конце инструкции. Вам уже приходилось использовать Престилол? Расскажите о нем другим нашим читателям.

Итог:

  1. Престилол является антигипертензивным препаратом, состоящим из 2 действующих веществ.
  2. Производится в форме таблеток.
  3. Используется для лечения взрослых (совершеннолетних) пациентов.
  4. Не может применяться беременными женщинами, кормящими женщинами и пациентками, планирующими беременность.