Артериальная гипотензия сопровождается повышением АД, головными болями, покраснением лица и другими неприятными симптомами.
Для нормализации давления и устранения имеющейся симптоматики назначают гипотензивные лекарственные средства, такие как Престилол.
Лекарство состоит из двух активных компонентов (периндоприла и бисопролола), поэтому при его применении нужно учитывать свойства каждого из перечисленных веществ. Препарат отпускается из аптек по рецепту, поэтому перед покупкой нужно посетить доктора.
Специалист выпишет рецепт и составит схему терапии, отталкиваясь от поставленного диагноза, индивидуальных особенностей организма и сопутствующих патологий.
| |
Фармакологическое действие
Препарат является комбинированным гипотензивным средством, состоящим из бисопролола и периндоприла. Первый является блокатором β1-адренорецепторов, а второй – ингибитором АПФ.
Бисопролол уменьшает ударный объем и ЧСС, снижая потребление кислорода и сердечный выброс. При регулярном применении снижается периферическое сосудистое сопротивление.
Периндоприл подходит для лечения гипертонии любой степени тяжести. Он снижает диастолическое и систолическое АД, уменьшает ОПСС, улучшает периферический кровоток без изменения ЧСС.
Показания к применению Престилола
Лекарство применяется для лечения гипертонии и/или стабильной ИБС и/или стабильной ХСН со сниженной систолической функцией ЛЖ у взрослых людей, которые нуждаются в терапии периндоприлом и бисопрололом в соответствующих дозах.
Способ применения
Престилол применяют перорально перед едой. Стандартная доза – 1 таблетка в сутки.
Пациентам, которым показано применение 2,5 мг периндоприла и 2,5 мг бисопролола, назначают 1/2 таблетки Престилола 5 мг+5 мг 1 раз в сутки.
Пациентам, которым показано применение 5 мг периндоприла и 2,5 мг бисопролола, назначают 1/2 таблетки Престилола 5 мг+10 мг 1 раз в день.
Форма выпуска, состав
Выпускается в таблетках, покрытых оболочкой.
| Действующие вещества препарата | бисопролола фумарат, периндоприла аргинин. |
| Вспомогательные компоненты | МКЦ, натрия кроскармеллоза, прежелатинизированный крахмал, магния стеарат, карбонат кальция, кремний коллоидный безводный, натрия карбоксиметилкрахмал. |
Взаимодействие с другими препаратами
Некоторые лекарства и классы препаратов повышают риск развития гиперкалиемии: соли калия, ингибиторы АПФ, алискирен, блокаторы рецепторов ангиотензина II, гепарины, калийсберегающие диуретики, НПВС, а также иммунодепрессанты (триметоприм, такролимус, циклоспорин). Комбинации данных средств повышают риск развития гиперкалиемии.
Побочные действия
Наиболее распространенными побочными реакциями, возникающими при лечении бисопрололом, являются: головные боли, артериальная гипотензия, головокружение, ощущение похолодания конечностей, запоры, рвота, боли в животе, диарея, тошнота, ухудшение течения сердечной недостаточности, повышенная утомляемость, астения.
Наиболее частыми побочными реакциями, возникающими при лечении периндоприлом, являются: головокружение, парастезия, головные боли, вертиго, шум в ушах, кашель, тошнота, боли в животе, запоры, диспепсия, кожная сыпь, астения, мышечные спазмы, нарушения зрения, одышка, диарея, зуд, дисгевзия, рвота, артериальная гипотензия.
Передозировка
При передозировке возникают следующие симптомы:
сосудистая недостаточность,- тревожность,
- головокружение,
- печеночная/почечная недостаточность,
- брадикардия,
- аритмия,
- бронхоспазм,
- острая сердечная недостаточность,
- шок,
- возбужденность,
- падение артериального давления,
- обморок,
- кашель,
- нарушение баланса электролитов,
- гипервентиляция,
- гипогликемия.
Избавиться от этих симптомов можно, если вывести препарат из организма (прием энтеросорбентов, промывание желудка). Также требуется проведение симптоматической терапии.
Противопоказания
Не применяется Престилол при:
- непереносимости периндоприла, бисопролола, прочих ингибиторов АПФ либо вспомогательных веществ препарата;
- атриовентрикулярной блокаде степени 2 или 3 (без электрокардиостимулятора);
- острой сердечной недостаточности либо эпизодах декомпенсации сердечной недостаточности, если требуется в/в введение инотропных средств;
- шоке кардиогенном;
- синоатриальной блокаде;
- тяжелой артериальной гипотензии;
- синдроме слабости синусного узла;
- тяжелой ХОБЛ или тяжелой бронхиальной астме;
- выраженной брадикардии;
- тяжелых формах синдрома Рейно, выраженных нарушениях периферического артериального кровообращения;
- метаболическом ацидозе;
- нелеченой феохромоцитоме;
- идиопатическом или наследственном отеке Квинке;
- беременности, лактации;
- отеке Квинке, возникавшем ранее при лечении другими ингибиторами АПФ;
- детском, подростковом возрасте;
- коллапсе;
- приеме средств, содержащих алискирен, у людей с нарушением почечной функции либо сахарным диабетом.
С осторожностью применяют при:
риске развития артериальной гипотензии выраженной,- гипонатриемии и гиповолемии,
- коронарной недостаточности,
- риске развития гиперкалиемии,
- лечении представителей негроидной расы,
- цереброваскулярных патологиях (в т. ч. недостаточности мозгового кровообращения),
- ранее перенесенном отеке Квинке,
- реноваскулярной гипертензии,
- сахарном диабете 1 типа,
- сахарном диабете типа 2 с сильными колебаниями содержания глюкозы в крови,
- брадикардии,
- гипертрофической кардиомиопатии,
- проведении процедуры афереза ЛПНП,
- псориазе,
- аортальном стенозе,
- врожденных пороках сердца,
- нарушении функции почек,
- стенокардии Принцметала,
- AV блокаде степени 1,
- феохромоцитоме,
- бронхоспазме,
- нейтропении/агранулоцитозе/тромбоцитопении/анемии,
- гипертиреозе,
- оперативном вмешательстве либо проведении общей анестезии,
- гемодинамически значимых органических поражениях сердечных клапанов,
- стенозе артерии единственной почки,
- гемодиализе с применением высокопроточных мембран,
- проведении десенсибилизирующего лечения,
- тяжелых нарушениях печеночной функции,
- строгой диете,
- рестриктивной кардиомиопатии,
- врожденном дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы,
- депрессии (в т. ч. наблюдавшейся ранее), болезнях соединительной ткани, перенесенном в последние три месяца инфаркте миокарда, окклюзионных болезнях периферических артерий,
- митральном стенозе,
- ранее перенесенной пересадке почки,
- двустороннем стенозе артерий почек.
Также нужно быть осторожным при параллельном использовании блокаторов рецепторов ангиотензина, блокаторов «медленных» кальциевых каналов, гипотензивных средств центрального действия, антиаритмических лекарств I класса, алискирен- содержащих средств, препаратов лития, калийсберегающих диуретиков и лекарств с содержанием солей калия.
Особые указания
Ингибиторы АПФ способны вызывать резкое снижение АД. Риск снижения давления повышен у людей с тяжелой гипертонией с высокой активностью ренина и людей со сниженным ОЦК (на фоне лечения диуретиками, гемодиализа, строгой бессолевой диеты, рвоты или диареи).
В редких случаях развивается отек Квинке (лица, слизистых оболочек, конечностей, голосовой щели, языка, гортани, губ). При появлении симптомов ангионевротического отека - лечение Престилолом прекращают.
Резкая отмена терапии, особенно при наличии ИБС, чревата временным ухудшением сердечной деятельности. Снижать дозу нужно постепенно, желательно в течение 14 дней. Параллельно с этим можно начать замещающее лечение (если есть такая необходимость).
При появлении симптомов, связанных с брадикардией, нужно приступить к снижению дозы.
У людей, проходящих гемодиализ с использованием высокопроточных мембран и получающих ингибитор АПФ, могут развиваться анафилактоидные реакции. В этом случае требуется назначение гипотензивного средства другого класса либо использование диализной мембраны другого типа.
Влияние на способность к управлению механизмами, транспортом
Препарат не влияет на способность к работе с механизмами и управлению транспортными средствами. Однако в ряде случаев развиваются индивидуальные реакции, связанные с понижением артериального давления.
Особенно часто это происходит при замене лекарства, употреблении алкоголя, а также в начале лечения. Это может привести к нарушению концентрации внимания и скорости реакции.
Беременность, лактация
В указанные периоды Престилол не назначают. Также не применяют его для лечения пациенток, планирующих беременность.
Применение в педиатрии
Не рекомендуется давать препарат подросткам и детям.
При нарушенной почечной функции
При почечной недостаточности ежедневную дозу препарата подбирают в зависимости от КК. При лечении таких пациентов нужно контролировать содержание креатинина и калия в крови.
При нарушенной печеночной функции
При нарушенной функции печени коррекция дозы не нужна.
В пожилом возрасте
Пожилым людям Престилол назначают в тех же дозах, что и людям с нарушениями функции почек.
Условия продажи
Отпускается Престилол по рецепту.
Условия, срок хранения
Таблетки должны находиться при температуре до +30°C. Годен медикамент в течение 2 лет.
Цена
Цена Престилола в РФ варьируется от 550 до 720 рублей.
Препарата под названием Престилол в продаже нет.
Аналоги
Аналогом препарата, содержащим те же действующие вещества, является Косирель.
Отзывы
Люди отзываются о Престилоле положительно. Лекарство обеспечивает снижение артериального давления до нормальных значений, причем полученный результат сохраняется надолго.
Отзывы о препарате можно изучить в конце инструкции. Вам уже приходилось использовать Престилол? Расскажите о нем другим нашим читателям.
Итог:
- Престилол является антигипертензивным препаратом, состоящим из 2 действующих веществ.
- Производится в форме таблеток.
- Используется для лечения взрослых (совершеннолетних) пациентов.
- Не может применяться беременными женщинами, кормящими женщинами и пациентками, планирующими беременность.
