При отсутствии должного лечения сердечно-сосудистые болезни способны приводить к развитию коварных осложнений, вплоть до смертельного исхода. Избежать такого развития событий можно лишь в одном случае: если вовремя обратиться к врачу для обследования и выбора подходящего лекарства.
Для лечения гипертонии, стенокардии и некоторых других сердечно-сосудистых болезней назначаются препараты с антиангинальным и гипотензивным действием.
Одним из подобных препаратов является Стамло – средство на основе амлодипина. Оно отпускается только по рецепту и назначается взрослым пациентам.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
Медикамент оказывает два действия: гипотензивное и антиангинальное.
У пациентов со стенокардией делает менее выраженной ишемию миокарда; расширяет периферические артериолы, способствует снижению ОПСС и потребности миокарда в кислороде, уменьшению преднагрузки на сердце.
Вызывает расширение главных коронарных артерий и артериол как в ишемизированных, так и в здоровых участках миокарда, увеличивает поступление в миокард кислорода (особенно у больных вазоспастической стенокардией); препятствует появлению констрикции коронарных артерий (включая ту, которая вызвана курением).
Прием одной суточной дозы при стенокардии замедляет развитие «ишемической» депрессии S-T сегмента и стенокардии, увеличивает длительность выполнения физической нагрузки, уменьшает частоту потребления нитроглицерина и приступов стенокардии.
Оказывает длительный гипотензивный эффект, который является дозозависимым. У пациентов с гипертонией прием разовой дозы способствует снижению АД в течение 24 часов (в положениях «стоя», «лежа»). Не вызывает снижения толерантности к физическим нагрузкам, резкого снижения давления, фракции выброса ЛЖ. Оказывает кардиопротекторное, антиатеросклеротическое действие при ИБС, способствует уменьшению степени гипертрофии миокарда ЛЖ. Не повышает риск летального исхода при ХСН (по NYHA третий-четвертый класс), на фоне приема ингибиторов АПФ, дигоксина и диуретиков.
Влияния на проводимость и сократимость миокарда не оказывает, увеличения ЧСС рефлекторного не вызывает, обладает слабо выраженным натрийуретическим действием, повышает скорость фильтрации клубочковой, тормозит агрегацию тромбоцитов. У людей с диабетической нефропатией выраженность микроальбуминурии не увеличивает. Негативного влияния на липиды плазмы и обмен веществ не оказывает.
Время наступления эффекта составляет два-четыре часа, а его длительность – 24 часа.
Показания к применению
Стамло может назначаться при следующих заболеваниях и состояниях:
- стенокардия напряжения;
- безболевая ишемия миокарда;
- артериальная гипертензия;
- декомпенсированная хроническая недостаточность (вместе с другими препаратами);
- стенокардия вазоспастическая.
Способ применения
Лекарство предназначено для перорального применения. Начинать терапию рекомендуется с приема 5 мг Стамло в день с постепенным повышением дозы до 10 мг в сутки. И в первом, и во втором случае дозу принимают за один прием. Длительность курса – одна или две недели.
При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии обычно назначают по 5-10 мг препарата в сутки однократно. Пациентам, нуждающимся в профилактике стенокардических приступов, следует пить по 10 мг Стамло в день.
Стандартная поддерживающая доза при гипертонической болезни варьируется от 2,5 до 5 мг/сутки.
Пациентам с небольшим весом и невысоким ростом, пожилым людям и лицам с функциональными нарушениями печени Стамло назначают как гипотензивное лекарственное средство в начальной дозе 2,5 мг. Также препарат может использоваться как антиангинальное средство в дозе 5 мг.
Лечение людей с хронической сердечной недостаточностью начинают с приема 2,5 мг/сутки. При хорошей переносимости лекарства доза постепенно повышается до 10 мг. Причем, обе дозы принимаются за один прием.
Состав, форма выпуска
Стамло выпускается в виде таблеток. Лекарственное средство реализуется в блистерах, упакованных в коробки из картона. Один блистер содержит десять таблеток, одна коробка – два блистера.
В каждой таблетке находится 5 либо 10 мг действующего вещества – амлодипина бесилата.
Взаимодействие с другими препаратами
Ослабляют гипотензивный эффект симпатомиметики, эстрогены (задержка натрия), альфа-адреностимуляторы и НПВП, в особенности индометацин.
Ингибиторы микросомального окисления способствуют повышению плазменной концентрации амлодипина, повышая вероятность развития нежелательных побочных реакций, а индукторы микросомальных ферментов печени – уменьшению данной концентрации.
Амиодарон, альфа1-адреноблокаторы, БМКК, антипсихотические препараты (нейролептики) и хинидин способны усиливать гипотензивное действие Стамло.
Циметидин на фармакокинетику амлодипина влияния не оказывает.
«Петлевые» и тиазидные диуретики, верапамил, ингибиторы АПФ, бета-адреноблокаторы, нитраты усиливают гипотензивный, антиангинальный эффекты Стамло.
Прием препарата не сказывается на фармакокинетических параметрах варфарина, дигоксина.
Эффект БМКК может уменьшаться при употреблении препаратов кальция.
Параллельное применение Стамло и препаратов лития может усиливать проявления их нейротоксичности (рвота, атаксия, шумы в ушах, тошнота, диарея, тремор).
Хинидин, прокаинамид и прочие препараты, приводящие к удлинению Q-T интервала, способствуют усилению отрицательного инотропного эффекта и могут повышать вероятность удлинения интервала Q-T.
Побочные действия
Лечение препаратом Стамло может вызывать развитие следующих побочных эффектов:
| Центральная нервная система | чрезмерная утомляемость, боли головные, сонливость, головокружения, резкие перемены настроения, судороги; редко – гиперестезия, тремор, недомогание, бессонница, депрессия, парестезии, необычайные сновидения, астения, потеря сознания, нервозность, тревога; крайне редко – атаксия, ажитация, проблемы с памятью, апатия. |
| Пищеварительная система | приступы тошноты, боли в животе; гипербилирубинемия, желтуха, повышенная активность ферментов печени; редко – анорексия, рвота, метеоризм, увеличение десен, диспепсия, сухость во рту, запоры либо диарея; крайне редко – гастрит, выраженное повышение аппетита, панкреатит. |
| ССС | отечность лодыжек и стоп, «приливы» к лицу крови, одышка, сердцебиение; редко – ортостатическая гипотензия, нарушения ритма (брадикардия, тахикардия желудочковая, трепетание предсердий), снижение АД, болевой синдром в груди; крайне редко – мигрень, усугубление либо возникновение сердечной недостаточности, экстрасистолия, повышение АД. |
| Кожные покровы | крайне редко – ксеродермия, дерматит, облысение, пурпура. |
| Мочеполовая система | редко – поллакиурия, никтурия, нарушения сексуальной функции (в т.ч. снижение потенции), позывы на мочеиспускание болезненные. |
| Аппарат опорно-двигательный | редко – миалгия (при продолжительном применении), артралгия, артроз; крайне редко – миастения. |
| Аллергические проявления | различные высыпания (включая крапивницу, эритематозную и макулопапулезную сыпь), кожный зуд. |
| Иное | редко – проблемы со зрением, диплопия, нарушения аккомодации, звон в ушах, озноб, повышение массы тела, кровотечение из носа, повышенное потоотделение, конъюнктивит, боли в глазах, ксерофтальмия, гинекомастия, болевой синдром в спине, диспноэ, ощущение «приливов» к лицу крови, жажда; крайне редко – кашель, паросмия, резкое изменение вкуса, гипергликемия, липкий холодный пот, ринит. |
Передозировка
Характеризуется возникновением тахикардии, сниженного АД, чрезмерной периферической вазодилатации.
Лечится промыванием желудка, поддержанием функций ССС, назначением активированного угля, контролем показателей функции легких и сердца, приданием конечностям возвышенного положения, наблюдением за диурезом и ОЦК, поддерживающей и симптоматической терапией, внутривенным введением допамина и кальция глюконата. Гемодиализ не проводится по причине неэффективности.
Противопоказания
Состояниями, при которых прием Стамло недопустим, являются:
- артериальная гипотензия выраженная;
- индивидуальная гиперчувствительность к составляющим ЛС;
- периоды лактации, беременности.
С крайней осторожностью Стамло применяется в пожилом и подростковом возрасте, у людей с аортальным стенозом, гипотензией артериальной, инфарктом миокарда острым (и в течение месяца после него), ХСН, недостаточностью печеночной.
Нужно соблюдать осторожность, назначая амлодипин людям с ГОКМП (гипертрофической обструктивной кардиомиопатией), митральным стенозом, СССУ (синдром слабости узла синусового).
При беременности
Кормление грудью, беременность – абсолютные противопоказания к приему Стамло.
Сроки, условия хранения
Стамло хранят в сухих местах, вне доступа прямого солнечного света, при температуре до 25 градусов. Соблюдение вышеперечисленных условий обеспечивает сохранность ЛС в течение трех лет с даты выпуска.
Препарат необходимо беречь от детей.
Цена
Упаковка Стамло в РФ обходится где-то в 130 руб.
Упаковка препарата в Украине стоит от 17 до 50 рублей в среднем.
Аналоги
Аналогами лекарственного препарата являются следующие медикаменты: Азомекс, Аген, Амло, Амловел, Амлодекс, Амлокор, Амлонг, Вазодипин, Амлодин, Вазотал, Норвадин, Нормодипин, Амлодипин, Тенокс, Эмлодин, Аладин, Тенсигал, Амловас, Васкопин, Амлодак, Норваск, Амлоприл, Семлопин.
Отзывы
Большинство людей, применявших Стамло, оставляют положительные отзывы о нем. Чаще всего отмечается невысокая стоимость и эффективность данного средства. Многие акцентируют внимание на его действенности относительно понижения АД при гипертонии и купирования приступов при стенокардии.
Изучить отзывы о Стамло можно в конце статьи. Уже приходилось принимать лекарство? Поделитесь сложившимся впечатлением о нем с другими посетителями сайта.
Итог:
Стамло назначают при гипертонии, ишемии миокарда, декомпенсированной ХСН, стенокардии (вазоспастической и напряжения).- Опыт применения Стамло в педиатрии отсутствует. Безопасность использования в периоды грудного вскармливания и беременности не установлена.
- Амлодипин не влияет на плазменное содержание калия, триглицеридов, креатинина, азота мочевины, глюкозы, общего холестерина, ЛПНП (липопротеинов низкой плотности), кислоты мочевой.
- В период терапии человек должен следить за массой тела и систематически посещать стоматолога (чтобы предотвратить гиперплазию, болезненность и кровоточивость десен).
- Несмотря на то, что у БМКК нет синдрома «отмены», дозу перед окончанием курса лечения нужно снижать постепенно.
- Инструкция по применению Лизиноприла - ингибитор АПФ от эссенциальной артериальной гипертензии
- По ссылке https://upheart.org/lechenie/tabletki/varfarin-nikomed-dlya-razzhizheniya-krovi Вы найдете подробную информацию о фармакологии и действии препарата Варфарин Никомед
- Для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы можно принимать таблетки Кардионат. Подробнее о показаниях и схеме приема рассказывается тут
- Чтобы изучить свойства успокоительного лекарства Мебикар, перейдите сюда
