Препарат Симвор для борьбы с повышенным холестерином

При повышении в крови уровня холестерина в стенках сосудов образуются холестериновые бляшки, создающие благоприятные условия для образования тромбов.

Если расшифровка анализов на холестерин сообщает о его высоких показателях, пациенту могут быть назначены статины – медикаменты, способные предотвратить заболевания сосудов и сердца.

Одним из подобных препаратов является лекарство на основе симвастатина – Симвор.

Данное средство назначается взрослым пациентам и требует особого режима питания с низким содержанием холестерина. Перед применением прочитайте инструкцию.

Фармакологическое действие

Симвор – препарат с гипохолестеринемическим действием. Снижает содержание триглицеридов, липопротеинов низкой и очень низкой плотности, а также холестерина общего в плазме (при гиперлипидемии смешанной, гетерозиготной гиперхолестеринемии несемейной или семейной, когда повышенный холестерин становится фактором риска). Уменьшает соотношение общего холестерина/ЛПВП и ЛПНП/ЛПВП, повышает содержание ЛПВП.

Эффект появляется спустя две недели после начала терапии, а максимальный эффект достигается спустя четыре-шесть недель. При продолжении лечения действие лекарства сохраняется; при отмене препарата содержание холестерина возвращается к прежнему уровню (до начала терапии).

Абсорбция симвастатина является высокой. Максимальная плазменная концентрация достигается спустя 1,3-2,4 часа после приема, а спустя двенадцать часов снижается на 90 процентов.

В основном, выводится во время дефекации в виде метаболитов. В неактивной форме выводится около 10-15 процентов (почками).

Показания к применению

Препарат назначают при:

• первичной гиперхолестеринемии (типы IIb и IIa) при неэффективности немедикаментозных мероприятий (уменьшение массы тела, нагрузки физические) и диет, подразумевающих низкое содержание холестерина, у людей с повышенным риском развития атеросклероза коронарного;
• комбинированной гиперхолестеринемии и гипертриглицеридемии, не корректируемой физической нагрузкой и особой диетой.

Также лекарство назначается при ИБС для:

• снижения риска смерти;
• замедления развития атеросклероза коронарных сосудов;
• предотвращения инфаркта миокарда;
• уменьшения вероятности сердечно-сосудистых нарушений (ишемические приступы транзиторные либо инсульт);
• уменьшения риска процедур реваскуляризации.

Порядок применения

Симвор принимают вечером (один раз в день), внутрь, независимо от времени еды, запивая достаточным объемом воды. Прежде чем приступать к лечению препаратом, больному назначают гипохолестериновую диету, которую тот обязан соблюдать на протяжении периода терапии.

Рекомендуемая доза лекарства для лечения гиперхолестеринемии варьируется от 10 до 80 мг, принимаемых вечером, один раз в сутки. Лечение людей с гиперхолестеринемией рекомендуется начинать с 10 мг. При этом максимальная суточная доза равна 80 мг.

Подбор дозы проводят с интервалами в один месяц. Как правило, оптимальный эффект наблюдается у пациентов, принимавших лекарство по 20 мг/сут.

У людей с наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией рекомендуемая доза препарата в сутки составляет 40 мг, принимаемых вечером однократно, либо 80 мг, принимаемых трижды в день (утром и днем – по двадцать мг, а вечером – по сорок).

Эффективные дозы препарата при лечении лиц с ИБС либо высокой вероятностью развития данного заболевания – 20–40 мг/день. Поэтому лечение таких пациентов начинают с 20 мг/сут.

Подбор дозы проводится с четырехнедельными интервалами, при необходимости доза повышается до 40 мг/сут. Доза уменьшается, если содержание общего холестерина опускается ниже 140 мг/дл, а содержание ЛПНП – ниже 75 мг/дл.

Людям с почечной недостаточностью умеренной/легкой степени и пожилым пациентам изменений дозировки не требуется.

Суточная доза препарата у лиц, принимающих верапамил либо амиодарон, не может превышать 20 мг.

Лица с почечной недостаточностью хронической либо получающие циклоспорин, даназол, иные фибраты (не считая фенофибрата), гемфиброзил, ниацин в дозе, снижающей содержание липидов (более одного грамма в сутки) не могут принимать больше десяти мг Симвора в день.

Форма выпуска, состав

Симвор выпускается в виде овальных двояковыпуклых таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

Таблетки могут быть желтыми (5 мг), светло-розовыми (20 мг), розовыми (40 мг) или розовато-белыми (10 мг).

Каждая таблетка состоит из симвастатина (действующего ингредиента) и дополнительных компонентов – лактозы, МКЦ, прежелатинизированного крахмала, бутилгидроксианизола, гипролозы низкозамещенной, магния стеарата.

Взаимодействие с прочими препаратами

Риск развития миопатии повышают противогрибковые средства, большие дозы никотиновой кислоты, эритромицин, телитромицин, нефазодон, цитостатики, фибраты, кларитромицин, иммунодепрессанты, ингибиторы ВИЧ-протеаз.

Сочетанное применение больших доз симвастатина с даназолом или циклоспорином увеличивает риск развития рабдомиолиза/миопатии.

Вероятность возникновения миопатии повышается при сочетанном применении иных гиполипидемических средств, не являющихся сильными ингибиторами CYP3А4, однако способными вызывать миопатию при монотерапии (гемфиброзил, ниацин, прочие фибраты (за исключением фенофибрата)).

При совместном приеме высоких доз симвастатина и верапамила или амиодарона увеличивается риск развития миопатии.

У людей, получающих симвастатин в дозе 80 мг одновременно с дилтиаземом незначительно увеличивается риск развития миопатии.

Симвастатин повышает вероятность возникновения кровотечений и потенцирует действие антикоагулянтов для перорального применения.

Повышает плазменный уровень дигоксина.

Во время приема Симвора следует избегать употребления в больших количествах грейпфрутового сока.

Биодоступность препарата снижают колестипол и колестирамин (принимать симвастатин следует спустя четыре часа после приема перечисленных ЛС, при этом наблюдается аддитивный синдром).

Побочные действия

Передозировка

Специфических симптомов не наблюдалось ни в одном из зарегистрированных случаев передозировки.

Терапия: назначение активированного угля, индукция рвоты. Лечение симптоматическое. Необходимо следить за уровнем креатинкиназы в сыворотке крови, контролировать почечную функцию и функцию печени.

Если развивается миопатия с острой почечной недостаточностью и рабдомиолизом, необходимо сразу же отказаться от приема лекарства, ввести натрия бикарбонат и диуретик (в/в инфузия). В ряде случаев показан гемодиализ.

Рабдомиолиз способен вызвать гиперкалиемию, которая устраняется в/в введением кальция глюконата и хлорида кальция, введением глюкозы с инсулином, применением ионообменников калиевых. Тяжелые случаи требуют проведения гемодиализа.

Противопоказания

Симвор не назначают при:

• порфирии;
• заболеваниях печени в активной стадии, стойком повышении активности ферментов «печеночных» неясной этиологии;
• гиперчувствительности к лекарствам статинового ряда в анамнезе, симвастатину или прочим компонентам Симвора;
• лечении подростков и детей младше 18-ти;
• заболеваниях скелетной мускулатуры (миопатии).

Принимать лекарство с осторожностью следует следующим группам пациентов:

• злоупотребляющим алкоголем;
• перенесшим трансплантацию органов и проходящим лечение иммунодепрессантами (есть повышенный риск развития почечной недостаточности, рабдомиолиза);
• имеющим состояния, способные вызвать развитие выраженной недостаточности почечной функции (протекающие в тяжелой форме острые инфекционные заболевания, артериальная гипотензия, нарушения баланса водно-электролитного, травмы, сильные эндокринные/метаболические нарушения, оперативные вмешательства, включая стоматологические);
• с эпилепсией;
• с повышенным/пониженным тонусом мышц скелетных непонятной этиологии.

При беременности

Беременным Симвор противопоказан. Имеются сообщения о развитии у детей, мамы которых принимали препарат, ряда аномалий.

Принимающием симвастатин женщинам детородного возраста желательно избегать зачатия. Если беременность во время терапии все же наступила, прием лекарства нужно отменить, а женщину – предупредить о потенциальной опасности для плода.

Информация о выделении действующего вещества с молоком матери отсутствует.

Если есть необходимость назначения средства в период лактации, нужно понимать, что многие ЛС выделяются с молоком, вызывая угрозу развития тяжелых реакций.

Вот почему грудное вскармливание во время лечения Симвором нежелательно.

Условия, срок хранения

Симвор хранят два года в сухих местах при температуре менее 25 градусов.

Цена

Аптеки РФ реализуют препарат по цене 200-500 руб. за упаковку.

Упаковка Симвора в Украине обходится в 200-400 гривен.

Аналоги

Популярные аналоги Симвора: Авестатин, Атеростат, Акталипид, Вазилип, Зокор форте, Зоватин, Веро-Симвастатин, Овенкор, Зокор, Зорстат, Симвакард, Симвалимит, Симвакол, Симвастатин, Симгал, Синкард, Симплакор, Симло, Холвасим.

Отзывы

Отзывы о Симворе среди пациентов и врачей в подавляющем числе положительные. Употребление препарата способствует снижению уровня холестерина и риска развития осложнений, касающихся ССС.

Перейдите в конец статьи для изучения отзывов о лекарстве. Если у вас имеется опыт применения Симвора, опишите свое мнение о данном препарате. Так вы поможете другим посетителям сайта.

Итог:

1. Симвор используется для снижения холестерина в крови. Препарат эффективен в комплексе с секвестрантами кислот желчных и в форме монотерапии.
2. При пропуске текущей дозы лекарство принимают как можно скорее. Когда наступает момент приема следующей дозы, дозу не удваивают.
3. Чтобы вовремя обнаружить развитие миопатии, следует регулярно измерять величину КФК.
4. Параллельное употребление грейпфрутового сока способно усилить степень выраженности нежелательных явлений, связанных с применением Симвора.
5. Лицам с перенесенными заболеваниями печени и часто употребляющим алкоголь Сивор назначают с осторожностью.
6. Применение лекарства не практикуется у пациенток детородного возраста, которые никак не предохраняются.
7. Пациент обязан соблюдать гипохолестериновую диету во время, а также до начала терапии.

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы