Энам относится к группе антигипертензивных препаратов. В его состав входит вещество эналаприл, который быстро в организме метаболизируется и обеспечивает образование эналаприлата - фармакологически активного вещества.
Фармакологическое действие
Данный препарат способен ингибировать ангиотензинпревращающий фермент, препятствуя при этом превращению ангиотензина I в вещество ангиотензин II, какоее обладает довольно выраженным вазоконстрикторным эффектом.
Энам помогает снизить общее периферическое сопротивление сосудов, а также уменьшить уровень альдостерона, увеличить уровень брадикинина и активировать депрессорные системы.
Энам способствует постепенному снижению как систолического, так и диастолического давления, не развивая рефлекторную тахикардию.
| |
Эналаприл прекрасно способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка, улучшает общее состояние в условиях гипоксии сердечных мышц и снижает уровень потребности миокарда в кислороде.
Препарат способен усилить почечный кровоток, а также отлично препятствует развитию диабетической нефропатии. Прием лекарственного средства Эналаприла малеата позволяет уменьшить сердечную смертность. Энам совершенно не влияет и на углеводный и на липидный обмен.
Показания к применению
Препарат применяют в следующих случаях:
- для лечения пациентов, какие страдают артериальной гипертензией различных форм, включая эссенциальную и реноваскулярную артериальную гипертензию,
- при хронической сердечной недостаточности средство может применяться совместно с иными препаратами,
- для профилактики возникновения сердечной недостаточности, а также коронарной ишемии у пациентов с довольно сниженным функционированием левого желудочка.
Противопоказания
Лекарственное средство противопоказан при:
- непереносимости вещества Эналаприла, а также других ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента,
- наличии заболевания галактоземии, лактозной недостаточности и синдрома мальабсорбции глюкозо-галактозы.
- митральном и аортальном стенозе, наследственном или идиопатическом ангионевротическом отеке.
- терапии кормящих женщин, детей младше 8 лет.
Кроме этого необходимо соблюдать особенную осторожность, во время назначения препарата Энам пациентам с гиповолемией, ишемией, сердечной недостаточностью, нарушением церебрального кровотока и при нарушениях водно-солевого баланса.
Обратите внимание - показания к применению Фозинапа. При каких симптомах нужно назначать препарат?
В новости (ссылка) обзор цен на Гинкоум.
Все аналоги Резерпина! https://upheart.org/lechenie/tabletki/kak-i-zachem-prinimat-rezerpin.html
Также пациентам со стенозом артерии почки, сниженной функцией почек либо двусторонним стенозом почечных артерий.
Весь период лечения лучше всего воздерживаться от управления небезопасными механизмами и от вождения автомобиля.
Способ применения и дозировка
Приём препарата позволяет довольно быстро абсорбироваться в системный кровоток. Максимальная концентрация Энама достигается в течение 4 часов.
Равные концентрации этого активного вещества способны достигаться уже на 4 день терапии лекарственным средством Энам.
Препарат определяется в грудном молоке, проникая через гематоплацентарный барьер.
Энам экскретируется практически только почками, при этом период полувыведения средства достигает всего 11 часов.
Энам предназначен исключительно для перорального применения. Эналаприл обычно принимают совершенно независимо от приема пищи. Всю суточную дозу препарата назначают, как правило, на один прием.
Для того, чтобы достигнуть самого максимального терапевтического эффекта, рекомендуется принимать лекарственное средство ежедневно в одно время суток. Продолжительность лечения и дозы определяет только врач.
Фармакологами определен прием Энама:
- взрослым пациентам с эссенциальной гипертензией обычно назначают Энам в первоначальной дозе 15 - 20 мг в день. Если нет возможности контролировать артериальное давление, то следует постепенно увеличивать дозу до 40 мг в день,
- взрослым пациентам с реноваскулярной артериальной гипертензией, обычно, назначают 3 - 5 мг Энама в день,
- максимальная доза Эналаприла в день составляет 40 мг. Пациентам, принимающим диуретики, необходимо прекратить прием за 3 дня до приема лекарственного средства Энам. При этом приём препарата нужно начинать с самых минимальных доз. Если нет возможности отменить диуретики, то начальные дозы лекарства не должны превышать 5 мг в день,
- для взрослых с сердечной недостаточностью, рекомендуемая первоначальная доза составляет 2,5 мг в день. Зависимо от переносимости данного препарата, пациентам постепенно увеличивают дозу до 20 мг в день. При сниженной функции почек нужно корректировать дозу либо увеличивать интервалы между приёмами,
- пациентам с клиренсом креатинина врачами рекомендуется максимальная начальная доза 10 мг, а если пациент находится на постоянном гемодиализе, то 2,5 мг.
Повышать дозу Энама можно спустя 2-4 недели. Для детей с артериальной гипертензией (старше 8 лет), обычно, назначают начальную дозу Эналаприла 2,5 мг ежедневно.
Максимальная доза Эналаприла малеата в день для детей составляет не более 0,58 мг/килограмм.
Побочные эффекты
Препарат Эналаприл обычно без проблем переносится пациентами.
Однако в начале лечения может возникнуть развитие головокружения, снижения артериального давления и быстрой утомляемости.
При этом необходимо учитывать возможность развития нежелательных эффектов.
- Сердце и сосуды: инфаркт миокарда, тахикардия, приступ стенокардии, брадикардия.
- Центральная нервная система: бессонница, головная боль, судороги, депрессивные состояния, шум в ушах, нарушение равновесия, парестезии и нарушение координации движений.
- Дыхательная система:ринорея, одышка, фарингит, глоссит, непродуктивный кашель (при появлении кашля следует прекратить прием ингибиторов и подобрать альтернативное средство).
- Гепатобилиарная система: тошнота, нарушение стула, панкреатит, сухость во рту, нарушение пищеварения, снижение функций печени, боль в области эпигастрия. Кроме всего этого, возможно развитие стоматита, кишечной непроходимости, снижение аппетита и изменений вкусовых ощущений.
- Возможные аллергические реакции: бронхоспазм, кожный зуд и крапивница. Возможно также развитие отека лица, гортани, языка и губ, требующее неотложной помощи (может потребоваться проведение искусственной вентиляции лёгких, введение глюкокортикостероидов либо проведение интубации трахеи).
Беременность
Энам полностью противопоказан беременным женщинам. Женщинам в репродуктивном возрасте необходимо исключить беременность перед тем, как начинать лечение, а также на время приема препарата использовать контрацептивы.
При наступлении либо планировании беременности лучше всего отменять прием Эналаприла.
В случае, когда избежать прием Эналаприла малеата нельзя в период лактации, нужно перестать кормление грудью.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
- Не рекомендуется применять мембраны с особо высокой проницаемостью для того, чтобы проводить гемодиализ в период терапии препаратом эналаприлом.
- Также возможно взаимное усиливать гипотензивное действие при совместном применении эналаприла с иными антигипертензивными средствами.
- Совместное применение нестероидных противовоспалительных препаратов с препаратом под названием Энам значительно снижают выраженность общего гипотензивного действия препарата эналаприла. Кроме всего этого, у больных пациентов со сниженными функциями почек одновременное применение Энама и ненаркотических анальгетиков может привести к ухудшению функций почек.
- Совместное применение Эналаприла с различными калийсберегающими диуретиками либо препаратами калия, а также другими лекарственными средствами, способными увеличивать плазменный уровень вещества калия, возможно постепенное развитие гиперкалиемии.
- Одновременное назначение препарата Энам с какими-либо парентеральными препаратами золота способствует развитию рвоты, артериальной гипотензии и отекам лица.
Передозировка
Прием слишком больших доз данного лекарственного средства может привести к развитию артериальной гипотензии.
В случаях передозировки эналаприла обычно назначают тщательное промывание желудка, а также прием энтеросорбентных средств.
В случае развивающейся артериальной гипотензии, пациенту нужно принять горизонтальное положение и приподнять нижние конечности. Для того, чтобы нормализовать артериальное давление, лучше всего увеличить общий объем циркулирующей крови (при помощи инфузии раствора натрия хлорида).
Читайте далее - инструкция по применению на Амприл. Как правильно назначить лекарство?
В статье (тут) описание аналогов Добутамина.
Отзывы о Венарусе! https://upheart.org/lechenie/tabletki/primenenie-venarusa.html
Кроме всего этого, в случае выраженной артериальной гипотензии пациенты приписывают парентеральное введение вещества ангиотензина II.
Лечить передозировку необходимо в условиях стационара исключительно под контролем медперсонала. Также рекомендуется полностью контролировать весь уровень калия, креатинина и мочевины в плазме крови.
Для того, чтобы снизить плазменную концентрацию эналаприлата можно применять гемодиализ.
Цена Энама
Препарат имеет следующую цену:
- в России - от 90 до 150 рублей,
- в Украине - от 20 до 45 гривен.
Аналоги
Аналогами Энама являются лекарственные средства, которые имеют одинаковые показания, противопоказания, побочные эффекты.
К таким препаратам относят:
- Ко-ренитек - германский препарат, стоимость которого в 5-6 раз превышает аналог,
- Ренитек - стоимость приближена к Энаму,
- Эналаприл - аналог, в два раза дешевле Энама.
Отзывы
С отзывами о применении Энама можно познакомиться в конце данной статьи.
