Плагрил при образовании тромбов

ПлагрилПарагрил является достаточно известным препаратом, чаще всего его назначают при образовании тромбов, он обеспечивает нормализацию консистенции крови в сосудах, расширяет сосуды, снабжающие сердце кровью.

Препарат часто используется в качестве профилактического средства тромбозов, возникающих при инфаркте миокарда, ишемической болезни и в послеоперационный период.

Плагрил оказывает специфическое воздействие на сосуды, пораженные атеросклерозом, из-за серьезного воздействия на организм назначать его имеет право только специалист.

Содержание статьи: Скрыть
 

Показания к применению

Существуют специальные группы пациентов, которым назначают Плагрил, в соответствии с инструкций, принимать его должны люди с атеросклерозом сосудов. Его следует также пить в целях профилактики возникновения осложнений, которыми сопровождаются тромбозы, он рекомендован пациентам, перенесшим ишемический инсульт или инфаркт миокарда.

Показания к применениюПлагрил показывает эффективность при лечении пациентов, страдающих окклюзией периферических артерий.

В сочетании с ацетилсалициловой кислотой лекарство может применяться в целях предотвращения тромботических осложнений у пациентов с острым коронарным синдромом. В данную категорию можно отнести также пациентов со стенокардией, а также с инфарктом миокарда без зубца Q. Лекарственное средство рекомендовано также к приему пациентам, перенесшим стентирование.

Суть хирургической операции заключается в установке стента в пораженный сосуд, который раздувается баллоном, в результате чего происходит увеличение проходимости сосуда и улучшается кровоснабжение сердца. 

Состав, форма выпуска

Таблетки выпускают в таблетированной форме по 10 шт в блистере, 3 блистера в упаковке. Основным действующим вещество препарата считается клопидогрел, вспомогательные вещества: стеарат магния, диоксид кремния коллоидный, кроскармелоза натрия, краситель железа оксид красный, маннитол, микрокристаллическая целлюлоза.

Способ применения

Плагрил рекомендуется принимать вне зависимости от режима питания, для пациентов, перенесших ишемический инсульт, инфаркт миокарда или с диагнозом по поводу снижения проходимости артерий, ежедневная доза должна составлять 75 мг единоразово.

Период лечения после Q-образующего инфаркта миокарда составляет 35 дней. У пациентов после ишемического инсульта курс лечения может варьироваться в диапазоне 7 дней -6 месяцев. При нестабильной форме стенокардии и инфаркте миокарда без Q-зубца схема лечения выглядит следующим образом: однократно 300 мг, потом по 75 мг ежедневно с приемом аспирина (75-325 мг ежедневно).

Необходимо учитывать, что на фоне лечения аспирином возрастает риск возникновения кровотечений, поэтому максимальная доза не должна превышать 100 мг. Продолжительность курса лечения не должна превышать 12 месяцев.

При инфаркте миокарда рекомендуется также принимать Плагрил ежедневно по 1 шт. Терапия начинается с начальной дозы в сочетании с ацетилсалициловой кислотой, параллельно допускается прием тромболитиков, пациенты старше 75 лет в начальной нагрузочной дозе не нуждаются.

После возникновения первых симптомов комбинированное лечение назначается как можно раньше, продолжительность курса должна быть не менее четырех недель.

Лекарственное взаимодействие

Сочетание варфарина с входящим в состав препарата клопидогрелом может способствовать увеличению интенсивности кровотечений, одновременным прием с ингибиторами гликопротеина IIb/IIIa, АСК, гепарина может спровоцировать кровотечения.

От приема препарата следует отказаться при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами и с ингибиторами CYP2C19. Активный метаболит клопидоргела оказывает ингибирующее воздействие на активность изофермента CYP2C9, в что приводит к повышению концентрации толбутамида, фенитоина и НПВП в плазме.

Лекарственное взаимодействие 

Побочные явления

При употреблении препарата могут возникать побочные явления со стороны разных органов и систем:

  • появляются желудочно-кишечные кровотечения;
  • реже развиваются носовые кровотечения;
  • геморрагические инсульты;
  • увеличивается время кровотечения.

В редких случаях могут возникать гематурия, гематомы, высока вероятность возникновения разных проявлений со стороны кроветворения, в данную категорию можно отнести такие явления, как тромбоцитопения, нейтропения, эозинофилия. Меньшей распространенностью пользуются гранулоцитопения, апластическая или простая анемия. 

Другие побочные явления:

  • Побочные действиясо стороны ЦНС и перефирической нервной системы - парестезия, головокружение, головные боли, вертиго (потеря равновесия, которая сопровождается ощущением вращения тела или предметов вокруг тела), спутанность сознания, галлюцинации;
  • со стороны сердечно-сосудистой системы - васкулит, сниженное артериальное давление;
  • со стороны дыхательной системы - интерстициальный пневмонит и бронхоспазм;
  • со стороны пищеварительной системы реакция на Плагрил проявляется чаще всего - абдоминальные боли, диспепсия, диарея; реже запоры, рвота, тошнота, обострения метеоризма, гастритов, также редко возникают такие заболевания, как гепатит, стоматит, панкреатит, колит;
  • со стороны костно-мышечной системы - миалгия, артрит;
  • со стороны мочевыводящей системы - гломерулонефрит.

Прием препарата может сопровождаться также экземой, плоским лишаем, эритематозной сыпью, буллезной сыпью, зудом. Могут развиваться также аллергические реакции в виде сывороточной болезни, анафилаксии, ангионевротического отека. К общим побочным эффектам можно отнести повышенное содержание сывороточного креатинина, высокую температура тела. 

Противопоказания

Препарат имеет следующие противопоказания:

  • геморрагический синдром;
  • тяжелая печеночная недостаточность;
  • острое кровотечение и заболевания, предрасполагающие к его возникновению (гиперфибринолиз, обострения язвы;
  • желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК, опухоли легких, туберкулез.);
  • возраст до 18 лет;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам препарата.

Особую осторожность рекомендуется проявлять при умеренной почечной и/или печеночной недостаточности, при травмах, а также при состояниях, которые повышают риск развития кровотечений (в т.ч. операции, травмы), при одновременном применении ацетилсалициловой кислоты и других НПВС, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa, гепарина.

При беременности

Плагрил противопоказан к применению при беременности и лактации. 

Сроки и условия хранения

Препарат рекомендуется хранить в недоступном для детей, сухом, затемненном месте при 25 градусах, срок годности составляет 2 года.

Цена

Стоимость Плагрила в России составляет 278-535 руб, в Украине - 134-192 гривен. 

Аналоги

К аналогам относятся Плавикс, Клопидогрел-ратиофарм, Клопидогрел-Рихтер, Клопидогрел-Тева, Липорел, Листаб, Зилт

Отзывы

ОтзывыОтзывы о препарате чаще всего положительные, Плагрил чаще всего назначают после инфарктов и инсультов в целях предотвращения образования тромбов, так как каждый следующий приступ может оказаться критическим.

Препарат часто используется в качестве антиагрегантного средства, что доказывает его безопасность и эффективность. Встречаются также отзывы, где пациенты описывают побочные явления, охватывающие все жизненно важные органы (гематомы, выраженная анемия, расстройства пищеварения, головные боли).

В редких случаях может развиться язва желудка, лечение чаще всего проводится в стационарных условиях под наблюдением врача. Некоторые отзывы можно прочитать ниже. 

Варвара: 

Дядя перенес много инсультов, недавно врачи предупредили что следующий может стать последним. До этого пришлось перепробовать множество препаратов, после возникновения риска закупорки тромбов специалист назначил Плагрил. После нескольких недель лечения дядю выписали домой, с тех пор его самочувствие только улучшается. 

Наталья: 

Маме назначили Плагрил после инфаркта, так как существовал серьезная опасность появления тромба, анализы показали повышенную вязкость крови. Все сильно переживали, но сейчас ситуация пришла в норму, лечение продолжается в профилактических целях.

Больше статье по теме:
Гронская Татьяна Анатольевна
Терапевт, Кардиолог
Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle