Активное действующее вещество Мертенила - розувастатин кальция, способен приводить к уменьшению уровня холестерина, является конкурентным и селективным ингибитором редуктазы. Розувастатин оказывает влияние на печень, где синтезируется холестерин.
Эффективность препарата наступает через неделю с начала приема, максимальная терапия достигается через 25-30 дней.
Фармакокинетика
Вещество розувастатин имеет способность активно захватываться печенью, какая является главным местом синтеза холестерина.
90% действующего фермента Мертенила связывается с белками крови, первостепенным образом с альбумином.
| |
Примерно 90% принимаемой дозировки Мертенила обычно выводится в начальном виде через кишечник, а остальная часть выделяется почками. Полураспад препарата составляет 19 часов, остается неизменным даже при превышении дозы лекарства.
Системное воздействие препарата на организм усиливается при увеличении дозы препарата пропорционально.
Не выявлено лабораторно значимого влияния на фармакокинетику вещества розувастатин пола пациента и его возраста.
Показания к применению
Согласно инструкции Мертенил применяют при:
- первичной гиперхолестеринемии или диффузной дислипидемии как дополнение к диете в то время, когда собственно диета и иные немедикаментозные методы терапии недостаточны,
- семейной гомозиготной гиперхолестеринемии как часть диетотерапии, когда лечение недостаточно эффективно,
- профилактике сердечно-сосудистых нарушений,
- лечении атеросклероза для замедления прогрессирования болезни у больных, которым приписано липидоснижающее лечение.
Противопоказания к применению
Лекарственное средство противопоказано при:
- беременности,
- имеющейся предрасположенности к возникновению миотоксических осложнений,
- параллельном использовании с фибратами и Циклоспорином,
- печеночной недостаточности,
- сверх чувствительности к составляющим компонентам,
- непереносимости вещества лактозы,
- дефиците лактазы,
- значимых нарушениях в работе почек.
Читайте далее - показания к применению на Нифедипин. При каких условиях стоит назначить препарат?
В статье (тут) цены на Метопролол.
Все аналоги Торвакарда! https://upheart.org/lechenie/tabletki/torvakard-gipolipidemicheskij-preparat.html
Также запрещено принимать препарат на фоне:
- заболеваний печени в активной фазе,
- гипотиреоза,
- злоупотребления алкоголем,
- имеющегося анамнеза заболеваний мышц.
Также не рекомендуется применять таблетки представителям азиатской расы.
Осторожно назначается препарат на фоне развития миопатии и эпилепсии.
Побочные действия
Из нежелательных воздействий на организм встречаются следующие:
- нервная система - головокружение, головная боль, синдром астенический, невралгия, депрессия, парестезии,
- пищеварительная система - чаще всего встречаются тошнота, запор, боль в эпигастральной области, диспепсия, дозозависимое увеличение активности печеночных трансаминаз, гастроэнтерит, гастрит,
- система дыхания - фарингит (встречается очень часто), синусит, ринит, бронхит, бронхиальная астма, пневмонии, кашель,
- система сердца и сосудов - повышение артериального давления, стенокардия, вазодилатация, сердцебиение,
- опорно-двигательный аппарат - артрит, миалгия, артралгия, боль в спине, миопатия,
- мочевыделительная система - часто встречается боль внизу живота, периферические отеки лодыжек, рук, ног, голеней, а также инфекции системы мочевыделения.
Кроме указанных симптомов, может также возникать кожный зуд, анемия, сахарный диабет, гриппоподобный синдром, абсцесс.
Режим дозирования
Перед началом терапии Мертенилом больному необходимо соблюдать строгую стандартную диету с употреблением набора продуктов с пониженным содержанием холестерина, которую продолжают во время периода лечения. Дозу лекарства подбирают индивидуально для больного и в прочной зависимости от цели достигаемого результата.
Мертенил принимают внутрь независимо от принятия пищи. Таблетки глотают целиком, не разжевывая.
Классическая доза приема - 5 мг. Выбирая для лечения начальную дозу, учитывают возможный риск возникновения осложнений в работе сердца.
При необходимости спустя месяц проводят корректировку дозы.
Лекарственное взаимодействие
При употреблении рассматриваемого медицинского средства с другими лекарствами возможны нежелательные реакции.
| Циклоспорин | Одновременный прием указанных препаратов приводит к увеличению концентрации компонента розувастатина в крови более, чем в 10 раз. |
| Антагонисты витамина К (к примеру, Варфарин) | Совместное употребление этих лекарств может увеличить МНО (международное нормализованное отношение), потому зачастую проводят мониториг МНО. |
| Эзетимиб | Параллельный прием с Мертенилом не приводит к изменениям какого-либо из действующих веществ препаратов. |
| Лекарства Гемфиброзил, Фенофибрат | увеличивают риск возникновения миопатии. |
| Ингибиторы протеаз | Не рекомендуется назначать одновременно Мертенил и указанные ингибиторы из-за возможного увеличения периода полураспада розувастатина. |
| Антациды | Прием Мертенила и антацидов в виде суспензии приведет к снижению концентрации действующего вещества Мертенила - розувастатина - примерно на 55-60%. Рекомендуется применять антациды через 2-2,5 часа после Мертенила. |
| Эритромицин | Параллельное взаимодействие этого препарата и Мертенила на 20% снижает уровень розувастатина. Такая взаимосвязь вызывается усиленной моторикой кишечника из-за приема эритромицина. |
| Контрацептивы гормональные | Совместный прием препаратов повысит концентрацию действующих веществ контрацептивов, поэтому при подборе дозировки лекарств учитывают это обстоятельство. |
Особые указания
Влияние на почки
У пациентов при использовании высоких доз лекарства отмечалась протеинурия, однако в большинстве таких случаев она была кратковременной либо периодической. Частота возникновения серьезных нарушений в работе почек может повышаться при дозе 40 мг розувастатина.
Во время интенсивной терапии рекомендуется осуществлять постоянный контроль за показателями функционирования почек.
Влияние на скелетные мышцы
Мертенил при всех дозировках, превышающих 20 мг, в подавляющем большинстве случаев вызывает такое неприятное явление, как миопатию либо миалгию.
Обратите внимание - инструкция по применению на Липтонорм. Как правильно назначить препарат?
В новости (ссылка) все популярные аналоги Аритела.
Отзывы о Коринфаре! https://upheart.org/lechenie/tabletki/korinfar-boretsya-s-gipertoniej.html
Во время лечения
Врач обязан проконсультировать пациента о незамедлительном обращении за помощью в случае внезапного появления болей в мышцах или спазмах, особенно если это касается сочетания с лихорадкой либо недомоганием.
Влияние на печень
Равно как другие ингибиторы редуктазы, Мертенил с осторожностью приписывают больным, которые злоупотребляют алкоголем либо имеют в анамнезе болезни печени.
В обязательном порядке проводится определение лабораторных показателей работы печени - до начала терапии и спустя 3 месяца. В случае, когда значение активности трансаминаз в крови в 3 раза больше верхней границы нормы, дозу препарата снижают или вообще прекращают прием лекарства.
Сахарный диабет
Пациенты, у которых уровень глюкозы показывает 5,8 - 6,8 ммоль/л, прием розувастатина повышает риск развития сахарного диабета.
Исследованиями установлено увеличение концентрации действующего вещества Мертенила среди больных-азиатов по сравнению с цифрами, полученными среди больных - представителей европейцев.
Необходимо соблюдать особую осторожность при вождении автомобиля - Мертенил может вызывать головокружение.
Цена
Данный медицинский препарат стоит в зависимости от дозировки.
Дозировка 5 мг
- в России - от 507 до 525 рублей,
- в Украине - от 124 до 130 гривен.
Дозировка 10 мг
- в России - от 715 до 730 рублей,
- в Украине - от 175 до 183 гривен.
Дозировка 40 мг
- в России - от 1616 до 1620 рублей,
- в Украине - от 400 до 410 гривен.
В каждой упаковке по 30 таблеток.
Аналоги
Аналогами являются все лекарственные средства, какие в своем составе содержат действующее вещество - розувастатин.
Эти препараты оказывают одинаковое воздействие на организм, имеют аналогичные показания и противопоказания, отличаются от Мертенила по цене. Рассмотрим некоторые из них.
- Крестор. Цена в России - 2190 до 2230 рублей за 30 таблеток дозировкой 10 мг, в Украине эти цифры равны 530 гривнам.
- Розарт. Стоимость в России составляет от 570 до 670 рублей, в Украине - от 138 до 160 гривен.
- Роксера. Цена - от 398 до 413 рублей в России, от 101 до 112 гривен в Украине.
- Розулип. Цена - от 599 до 650 рублей в России, от 150 до 160 гривен.
Видео
Обзор возможных аналогов к препарату Мертенил смотрите в видео:
Отзывы
Отзывы о препарате размещаются в конце статьи.
Итоги
Мертенил, являясь гиполипидемическим препаратом, назначается пациентам с повышенным содержанием холестерина в крови. Основной компонент медикамента (розувастатин) влияет на синтез мевалоновой кислоты в печени.
