Нитрокор - препарат для лечения стенокардии

Нитрокор – это лекарственный препарат, относящийся к группе периферических вазодилататоров. В основном он влияет на венозные сосуды.

Механизм этого антиангинального средства основывается на высвобождении активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов.

Применение Нитрокора способствует расслаблению гладкой мышцы, снижению потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки и постнагрузки, понижению давления в малом круге кровообращения, а также перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда.

Благодаря этому препарату, у лиц с ишемической болезнью сердца и стенокардией увеличивается толерантность к физической нагрузке.

Показания к применению

Нитрокор рекомендуется принимать внутрь для профилактики и купирования приступов стенокардии, а также во время восстановительного периода после инфаркта миокарда.

Внутрь вены этот препарат вводят при остром инфаркте миокарда, острой недостаточности левого желудочка, отеке легких и нестабильной стенокардии.

Для буккального и сублингвального применения Нитрокор можно использовать с целью купирования и профилактики приступов стенокардии, а также в качестве средства экстренной помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности перед госпитализацией.

Для профилактики приступов стенокардии Нитрокор также применяется накожно.

Форма выпуска, состав

Нитрокор выпускается в форме белых таблеток с шероховатой поверхностью, которые расфасовываются по 40 штук в стеклянные пробирки и продаются в картонных пачках.

Каждая подобная таблетка содержит:

• 500 мкг нитроглицерина;
• декстрозу;
• картофельный крахмал;
• сахар.

Описываемый препарат можно также найти в виде подъязычных таблеток, которые продаются по 40 штук в полимерных пробирках, упакованных в картонные пачки. В каждой из этих таблеток содержится 500 мкг нитроглицерина и лактоза.

Кроме того, Нитрокор выпускается в форме подъязычного дозированного аэрозоля и спрея, подъязычных капель, концентрата для получения раствора для инфузий, пленки для наклеивания на десну и подъязычных капсул пролонгированного действия.

Способ примененияn

Для остановки приступа стенокардии необходимо употребить одну таблетку Нитрокора сублингвально сразу же после появления болевых ощущений.

Если обезболивающий эффект не наступает в течение пяти минут после полного рассасывания таблетки, пациенту следует выпить еще одну таблетку. Но если после двух-трех таблеток улучшения не наступит, необходимо срочно вызывать врача.

С целью профилактики стенокардии Нитрокор принимают внутрь до еды, запивая необходимым количеством жидкости. В легких случаях этот препарат назначается в дозе по одной или две таблетки весом 2,9 миллиграмма два или три раза в день, а в более тяжелых – по одной или две таблетки весом 5,2 миллиграмма дважды или трижды в течение суток. Максимально разрешенная доза Нитрокора – 34,8 миллиграмма в сутки.

Нитрокор в каплях принимают для купирования приступов стенокардии по одной или две капли сублингвально. Можно также нанести две-три капли на кусочек рафинада и держать его во рту до полного рассасывания.

Буккальный способ применения Нитрокора заключается в том, что пленка с подобранной дозой нитроглицерина наклеивается на слизистую оболочку ротовой полости. Эффект наступает мгновенно и длится около трех-четырех часов.

Трансдермальное лечение Нитрокором начинается с одного пластыря ТТС 5 в день. В случае необходимости дозу разрешается увеличить, но она не должна превышать двух пластырей ТТС 10 в сутки.

Накожно Нитрокор применяется в виде мази. Ее наносят дважды или трижды в течение суток, начиная со столбика величиной в 2,5 сантиметров. Максимальная однократная доза – 15 сантиметров мази. Необходимое количество мази выдавливается на шкалу дозировочной бумаги и наклеивается на участок кожи без волос.

Аэрозоль и спрей применяются для купирования приступа стенокардии по одной или две дозы.

Скорость внутривенного введения Нитрокора должна определяться в индивидуальном порядке. Препарат вводят при помощи автоматического дозатора или через систему для внутривенных вливаний.

Взаимодействие с другими препаратами

При использовании Нитрокора в сочетании с прочими медицинскими средствами необходимо принимать во внимание следующее:

1. Гипотензивный эффект этого препарата становится более заметным при комбинации с диуретиками, вазодилататорами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, трициклическими антидепрессантами, блокаторами каналов кальция, ингибиторами МАО, а также этанолом и препаратами с его содержанием.
2. Антиангинальное действие Нитрокора усиливается при совместном его приеме с бета-адреноблокаторами и блокаторами кальциевых каналов.
3. Сочетание Нитрокора со средствами, обладающими антихолинергической активностью, приводит к развитию гипосаливации и сухости во рту.
4. Применение Нитрокора одновременно с симпатомиметиками приводит к снижению его антиангинального эффекта, а также уменьшению прессорного действия симпатомиметиков, что может привести к артериальной гипотензии.
5. Ацетилсалициловая кислота увеличивает концентрацию нитроглицерина в кровяной плазме, что может усилить гипотензивный эффект и вызвать головные боли.
6. Нитроглицерин снижает эффективность гистамина, норэпинефрина и ацетилхолина.
7. Сочетание Нитрокора с новокаинамидом может привести к усилению гипотензивного действия и развитию коллапса.
8. Одновременное применение описываемого препарата с ризатриптаном и суматриптаном увеличивает риск развития спазма коронарных артерий.
9. Сочетание Нитрокора с хинидином может привести к ортостатическому коллапсу.
10. Параллельное употребление вышеупомянутого лекарства с силденафилом может увеличить вероятность возникновения сильной артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

Побочные действия

Применение Нитрокора может спровоцировать возникновение таких побочных реакций:

1. Головокружение и головная боль.
2. Покраснение кожных покровов.
3. Тахикардия.
4. Снижение давления.
5. Чувство жара.
6. Цианоз.
7. Коллапс.
8. Кожная сыпь и зуд.
9. Чувство тошноты и рвотные позывы.
10. Психотические реакции.
11. Беспокойство.
12. Метгемоглобинемия.
13. Боль в эпигастрии.
14. Слабость и сонливость.
15. Понижение температуры тела.
16. Снижение четкости зрения.
17. Астения.
18. Диспноэ и тахипноэ.

Противопоказания

Нитрокор не может назначаться при наличии таких обстоятельств:

1. Усиленная восприимчивость к его компонентам.
2. Инсульт геморрагического типа.
3. Острый инфаркт миокарда с пониженным давлением заполнения левого желудочка.
4. Внутричерепная гипертензия.
5. Глаукома.
6. Тяжелая анемия.
7. Хроническая сердечная недостаточность с недостаточным давлением заполнения левого желудочка.
8. Тиреотоксикоз.
9. Пониженное давление.
10. Сильная почечная и печеночная недостаточность.
11. Детский возраст до восемнадцати лет.
12. Период ожидания ребенка и лактации.
13. Синдром мальабсорбции.
14. Констриктивный перикардит.
15. Гиповолемия.
16. Тампонада сердца.
17. Шок и коллапс.
18. Гипертрофическая кардиомиопатия обструктивного типа.
19. Отек легких токсической природы.

При беременности

Беременность входит в перечень противопоказаний к применению Нитрокора, но в исключительных случаях врач может назначить этот препарат своей пациентке, тщательно оценив соотношение риска и пользы.

Условия и сроки хранения

Срок годности Нитрокора составляет два года. Этот препарат должен находиться в прохладном месте, надежно защищенном от проникновения маленьких детей и прямых источников света.

Цена

В зависимости от форм выпуска и дозировки стоимость Нитрокора в российских аптеках колеблется от 41 до 56 рублей.

В аптеках, которые находятся на территории Украины, Нитрокор в настоящее время не продается.

Аналоги

К лекарственным средствам, которые являются аналогами Нитрокора, можно отнести:

• Нитроглицерин;
• Тринитролонг;
• Нитроспринт;
• Нитроспрей;
• Нитроминт;
• Нирмин;
• Нитрангин;
• Миовин.

Отзывы

Большинство отзывов о Нитрокоре является положительными. Пациенты хвалят его за высокую эффективность и быстродействие, а также доступную стоимость. Они утверждают, что это лекарство почти не вызывает побочных эффектов и позволяет обеспечить надежную профилактику приступов стенокардии.

Единственным недостатком Нитрокора называют невозможность его применения в детском возрасте.

Если вы хотите ознакомиться с подробными отзывами об этом препарате, вы найдете их в конце статьи.

Заключение:

1. Нитрокором называют антиангинальный лекарственный препарат.
2. Он выпускается в различных лекарственных формах и применяется для профилактики и купирования приступов стенокардии.
3. Существует ряд противопоказаний к применению Нитрокора.
4. Во время беременности принимать Нитрокор можно только в исключительных случаях.
5. Иногда применение Нитрокора сопровождается различными побочными эффектами.
6. В случае необходимости Нитрокор можно заменить препаратом аналогичного действия после консультации с врачом.

Автор статьи: Гронская Татьяна Анатольевна

Терапевт, Кардиолог

Проводит диагностику и лечение различных заболеваний кровеносной системы, среди которых: артериальная гипертензия, ИБС, миокардита. Также дает рекомендации и составляет план профилактики патологий.Другие авторы