При цереброваскулярной недостаточности и нарушениях мозгового кровообращения могут применяться блокаторы кальциевые каналов – лекарства, оказывающие выраженное сосудорасширяющее действие. Одним из таких препаратов является Нимопин, созданный на основе нимодипина.
К преимуществам данного средства относят высокую эффективность, доступную стоимость, минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов, возможность применения в детском возрасте.
Препарат отпускается по рецепту, так что купить его без разрешения специалиста не получится. Посетить доктора нужно еще и для того, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний и составить индивидуальную схему терапии.
| |
Фармакологическое действие
Является селективным БКК класса II, производным дигидропиридина. Оказывает сосудорасширяющее действие (особенно на сосуды головного мозга). Предотвращает либо устраняет спазмы сосудов, вызванные употреблением сосудосуживающих биологически активных веществ.
Способствует более выраженному увеличению перфузии в зонах мозга с недостаточным кровоснабжением. При субарахноидальном кровоизлиянии улучшает церебральное кровообращение. Нормализует функциональное состояние нейронов мозга. Улучшает концентрацию внимания и память. Практически не влияет на сократимость миокарда, системное давление, проводимость в синоатриальном и AV-узлах. Рефлекторно увеличивает ЧСС.
Показания к применению
Назначается при цереброваскулярной недостаточности (в т. ч. ишемии мозга острой, лабильности настроения, снижении памяти и способности на чем-либо концентрироваться). Рекомендуется людям с остаточными явлениями нарушений мозгового кровообращения и пациентам, перенесшим оперативные вмешательства по поводу субарахноидальных кровоизлияний.
ЦВБ вызвано недостатком кислорода в мозге, препарат назначается при данном заболевание
Способ применения
Таблетки принимают по 30-60 мг за 1 раз. Длительность терапии и частота приема зависят от показаний, устанавливаются доктором. При субарахноидальном кровоизлиянии после разрыва аневризмы рекомендуется принимать 60 мг препарата 6 раз в день на протяжении 1 недели (после инфузионного лечения раствором нимодипина).
При нарушении работы головного мозга у пожилых людей рекомендуется принимать 30 мг лекарства трижды в день.
При внутрисердечном и внутривенном введении доза определяется индивидуально.
Форма выпуска, состав
Препарат выпускается в форме раствора для инъекций и в таблетках
Нимопин выпускают в следующих лекарственных формах:
- Таблетки. Являются овальными, двояковыпуклыми, покрытыми светло-желтой пленочной оболочкой. Продаются в контурных ячейковых блистерах, картонных пачках.
- Раствор для инфузий. Представляет собой жидкость, помещенную в темные стеклянные флаконы и картонные пачки. Также в коробках находятся соединительные трубки и инструкция производителя.
Действующее вещество лекарства – нимодипин.
Взаимодействие с другими средствами
Нимопин вступает во взаимодействие с другими средствами, вызывая развитие следующих эффектов:
- с препаратами для лечения гипертонии – усиление антигипертензивного действия;
- с бета-адреноблокаторами – повышение вероятности развития сердечной недостаточности, выраженная артериальная гипотензия;
- с вальпроатом натрия – повышение плазменного содержания нимодипина;
- с цефалоспоринами, аминогликозидами, фуросемидом – нарушение почечной функции;
- с циметидином – незначительное повышение плазменного содержания нимодипина, усиление антигипертензивного действия;
- с фенобарбиталом, карбамазепином, фенитоином – значительное снижение биодоступности нимодипина.
Побочные действия
| Система организма | Возможное развитие побочных эффектов |
| Сердечно-сосудистая система | сниженное давление, приливы, брадикардия, усугубление имеющейся либо развитие сердечной недостаточности, аритмии (в т. ч. аритмия типа «пируэт», кратковременное трепетание желудочков), стенокардия (вплоть до инфаркта миокарда, особенно при тяжелом обструктивном поражении коронарных артерий), экстрасистолия; редко – транзиторное нарушение зрения, тахикардия, сильное снижение давления. |
| Пищеварительная система | понос, тошнота, диспептические симптомы, дискомфорт в ЖКТ, транзиторное повышение активности трансаминаз, запоры, повышение аппетита, повышение ЩФ и ГГТ в плазме, гиперплазия (кровоточивость, отечность, болезненность) десен, сухость во рту. |
| Респираторная система | кашель, стридорозное дыхание, затрудненное дыхание, отек легких. |
| ЦНС | астения, депрессия, головокружение, сонливость, боли головные, экстрапирамидные нарушения, утомляемость, признаки возбуждения ЦНС (возбуждение, бессонница, агрессивность, повышенная психомоторная активность). |
| Аллергические проявления | редко – сыпь кожная. |
| Система кроветворения | агранулоцитоз, тромбоцитопения. |
| Прочие | болезненность и отечность суставов, усиление потоотделения, снижение функции почек (повышение концентрации мочевины, гиперкреатининемия), галакторея, повышение массы тела, отечность стоп и голеней. |
Передозировка
В случае острой передозировки могут возникнуть различные неврологические расстройства, значительное снижение давления, боль в эпигастрии, брадикардия либо тахикардия.
Если появляются симптомы острой передозировки, терапию немедленно прекращают. Неотложная помощь при передозировке включает проведение мероприятий, направленных на устранение симптоматики. При сильном снижении давления в/в вводят норэпинефрин либо допамин. Первая помощь включает в себя прием энтеросорбентов и промывание желудка.
Противопоказания
Лекарственное средство не может применяться при беременности, лактации, тяжелой форме гипертонической болезни, индивидуальной непереносимости нимодипина.
Особые указания
Соблюдение осторожности требуется при назначении лекарства пациентам с ХСН, инфарктом миокарда при левожелудочковой недостаточности, выраженной брадикардией, внутричерепной гипертензией, артериальной гипотензией (умеренной, легкой), генерализованным отеком тканей головного мозга.
Параллельное применение дизопирамида и флекаинамида требует осторожности, т. к. подобная терапия может усилить выраженность отрицательного инотропного действия.
Изменение режима дозирования необходимо при лечении пожилых людей и пациентов с нарушениями почечной функции.
Влияние на способность к управлению транспортом, механизмами
От потенциально опасных занятий (в т. ч. вождения транспорта) во время терапии лучше воздержаться.
Применение в педиатрии
Детский возраст не является противопоказанием к использованию лекарства. Применение Нимопина в педиатрии возможно только с разрешения доктора.
При нарушенной функции почек
Нужна коррекция режима дозирования.
При лечении пожилых людей
Нужна коррекция режима дозирования.
Условия продажи
Нимопин продается только по рецепту. Прежде чем идти в аптеку, нужно посетить врача и получить рецептурный бланк с названием лекарства и подписью доктора.
Условия, сроки хранения
Препарат рекомендуется хранить в сухом и темном месте
Место, где находится Нимопин, должно быть сухим, затемненным, прохладным (до +25°С). Важно следить за тем, чтобы домашние животные и дети не имели доступа к лекарству. Даже несколько проглоченных таблеток могут стать причиной интоксикации.
Хранить медикамент можно на протяжении 36 месяцев со дня выпуска. Использовать таблетки или раствор с истекшим сроком годности запрещено.
Цена
Средняя цена в России
Примерная стоимость Нимопина в РФ составляет 550-650 руб.
Средняя стоимость в Украине
На сегодняшний день Нимопин нельзя приобрести в аптеках Украины.
Аналоги
К аналогичным лекарственным средствам, содержащим то же действующее вещество, относятся следующие препараты: Нимотоп, Бреинал, Нимодипин, Дилцерен.
Отзывы
В отзывах пишут о частых побочных эффектахОтзывы врачей и пациентов о Нимопине носят положительный характер. Препарат отличается высокой эффективностью и хорошей переносимостью.
К наиболее частым нежелательным эффектам относят снижение артериального давления, покраснение кожи, чувство жара.
Если вам приходилось лечиться Нимопином, расскажите о нем нашим читателям. Изучить отзывы других людей о данном средстве можно в конце статьи.
Итог:
- Нимопин назначается при цереброваскулярной недостаточности, нарушениях мозгового кровообращения.
- Может применяться для лечения детей и взрослых, но только с разрешения специалиста.
- Является рецептурным лекарственным средством. Для покупки нужен бланк с подписью врача.
- Применение в пожилом возрасте и у людей с нарушенной почечной функцией требует коррекции режима дозирования.
