Артериальная гипертензия – патология, которая пагубно сказывается на состоянии сосудов и сердца. Чтобы избежать развития осложнений, необходимо периодически измерять артериальное давление, особенно при наличии предпосылок к его повышению (преклонный возраст, наличие вредных привычек, ожирение и т.д.).
Если показатели АД заметно превосходят нормальные, нужно в срочном порядке обращаться к врачу. Чем скорее начнется лечение заболевания, тем выше вероятность того, что нежелательные последствия для здоровья удастся предотвратить.
Среди препаратов, назначаемых при гипертонии, числится лекарственное средство Небилонг Н.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
Антигипертензивное действие препарата объясняется свойствами гидрохлоротиазида и небиволола, входящих в его состав. Поэтому о каждом из активных компонентов нужно рассказать подробнее.
Небиволол представляет собой бета1-адреноблокатор, обладающий вазодилатирующими свойствами, оказывающий антиаритмическое, антигипертензивное и антиангинальное действие.
Снижает повышенное АД в покое, а также при стрессе и физическом напряжении. Антигипертензивный эффект становится заметен спустя 2-5 дней терапии, в то время как стабильное действие небиволола отмечается через месяц. При длительной терапии этот эффект сохраняется. Небиволол улучшает показатели внутрисердечной и системной гемодинамики.
Урежает ЧСС, снижает ОПСС, увеличивает фракцию выброса, снижает конечное диастолическое давление ЛЖ, улучшает диастолическую сердечную функцию. Улучшает переносимость физических нагрузок, уменьшает тяжесть и количество приступов стенокардии, снижает потребность миокарда в кислороде. Антиаритмическое действие компонента объясняется замедлением AV-проводимости и подавлением автоматизма сердца.
Гидрохлоротиазид – типичный тиазидный диуретик. Усиливает выведение ионов калия, фосфатов и гидрокарбонатов почками. На кислотно-основное состояние практически не влияет.
Тормозит выведение уратов и ионов кальция, усиливает выведение ионов магния. Диуретический эффект активного компонента развивается спустя 1-2 часа после приема, через 4 часа становится максимальным и наблюдается до 10-12 часов.
Показания к применению на Небилонг Н
Применение рекомендовано при гипертонии (если человеку показано комбинированное лечение.)
Способ применения
Лекарство принимают внутрь (производитель рекомендует делать это один раз в день в одно и то же время) с пищей либо без нее. Разжевывать таблетку не нужно. Достаточно проглотить ее и запить водой.
В самом начале лечения достаточно 1 таблетки в день. Затем, если терапевтический эффект окажется недостаточным, можно будет перейти на прием 2 таблеток в сутки. Делать это рекомендуется спустя две недели терапии. Больше 2 таблеток в день принимать нельзя.
Форма выпуска, состав
Лекарство состоит из двух активных веществ – небиволола и гидрохлоротиазида.
Дополнительными компонентами являются моногидрат лактозы, бетадекс (бетациклодекстрин), докузат натрия, диоксид кремния безводный коллоидный, повидон, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза (МКЦ), кроскармеллоза натрия, тальк.
Форма выпуска Небилонга Н – белые или практически белые таблетки, плоские, круглые, с риской и фаской на одной из сторон. Продаются они в блистерах, помещенных в картонные пачки.
Взаимодействие с другими препаратами
БКК (блокаторы кальциевых каналов) способствуют усилению блокады AV проводимости, амиодарон и антиаритмики I класса – удлинению времени проведения возбуждения по предсердиям.
Трициклические антидепрессанты, производные фенотиазина, препараты для наркоза (трихлороэтилен, диэтиловый эфир, циклопропан) и барбитураты потенцируют гипотензию, никардипин и циметидин повышают плазменную концентрацию, симпатомиметики нивелируют активность.
Побочные действия
| Гидрохлоротиазид | Небиволол | |
| Метаболические явления | глюкозурия, гипергликемия, гиперурикемии с обострениями подагры. | не выявлено. |
| Сердечно-сосудистая система | васкулит, гипотензия ортостатическая, аритмия. | иногда – недостаточность сердечная, одышка, синдром Рейно, кардиалгия, снижение АД выраженное, брадикардия, AV-блокада, нарушения ритма сердца, усугубление течения ХСН, нарушения кровообращения периферического (проявляются цианозом, ощущением «холода» в конечностях), отеки периферические. |
| Пищеварительный тракт | панкреатит либо холецистит, диарея, желтуха холестатическая, запоры, сиаладенит, анорексия. | часто – диарея, запоры, тошнота; иногда – диспепсия, рвота, избыточное газообразование. |
| Органы кроветворения | крайне редко – агранулоцитоз, анемия апластическая и гемолитическая, лейкопения, тромбоцитопения. | не выявлено. |
| Нервная система | временно расплывчатое зрение, парестезии, боли головные, головокружение. | часто – гипотензия ортостатическая, повышенная утомляемость, парестезии, головокружения, слабость, боли головные; нечасто – яркие сновидения, бессонница, депрессии, спутанное сознание; крайне редко – потеря памяти, галлюцинации, синкопе. |
| Реакции аллергического характера | респираторный дистресс-синдром (в т.ч. некардиогенный отек легкого и пневмонит), пурпура, фоточувствительность, крапивница, реакции анафилактические вплоть до шока, васкулит некротический, синдром Стивенса-Джонсона. | не выявлено. |
| Органы дыхания | не выявлено. | иногда – бронхоспазм (в т.ч. при отсутствии перенесенных обструктивных болезней легких), бронхоспазм у людей с астмой бронхиальной либо перенесенной ранее обструкцией дыхательных путей. |
| Кожа | не выявлено. | гиперемия кожных покровов, зуд, высыпания эритематозного характера; крайне редко – облысение, усугубление течения псориаза; отдельные случаи – отек ангионевротический. |
| Иные |
нарушение почечной функции, снижение потенции, нефрит интерстициальный. Нарушения баланса водно-электролитного: гиперкальциемия, гипокалиемия, гипохлоремический алкалоз, гипонатриемия (замедление процесса мышления, сухость во рту, судороги, нерегулярный ритм сердца, повышенные утомляемость и возбудимость, мышечные боли и судороги, рвота, чувство жажды, лабильность психики либо настроения, тошнота, спутанность сознания, необычная слабость или усталость, летаргия, конвульсии; алкалоз гипохлоремический способен вызывать печеночную кому или печеночную энцефалопатию). |
гипергидроз, сексуальная дисфункция, фотодерматоз, проблемы со зрением (сухость глаз). |
Лечение тиазидами может приводить к снижению толерантности к глюкозе, из-за чего может манифестироваться диабет сахарный, протекающий латентно. Применение высоких доз может вызывать повышение сывороточной концентрации липидов.
Передозировка
При передозировке АД сильно снижается, возникают судороги, острая тахикардия, спазмы икроножных мышц, тошнота, рвота, иногда наступает потеря сознания.
Лечится передозировка промыванием желудка, употреблением угля активированного. При выраженном снижении АД больного укладывают на ровную горизонтальную поверхность, а нижние конечности поднимают. При необходимости внутривенно вводят вазопрессоры или жидкость.
Противопоказания
Назначение Небилонга Н невозможно при:
- индивидуальной непереносимости небиволола либо другого компонента лекарства, гиперчувствительности к гидрохлоротиазиду и остальным производным сульфонамида;
- шоке кардиогенном;
- тяжелых нарушениях печеночной функции;
- ХСН в стадии декомпенсации (требующей проведения инотропного лечения);
- острой сердечной недостаточности;
AV-блокаде третьей и второй степени (при отсутствии искусственного водителя ритма);- синдроме слабости синусового узла (в т.ч. при синоатриальной блокаде);
- депрессиях;
- тяжелых формах астмы бронхиальной и ХОБЛ;
- брадикардии;
- феохромоцитоме (без параллельного приема альфа-адреноблокаторов);
- ацидозе метаболическом;
- несовершеннолетнем возрасте;
- тяжелой артериальной гипотензии;
- лактозной непереносимости, глюкозо-галактозной мальсорбции, недостатке лактазы (дополнительным компонентом таблеток является лактоза);
- гиповолемии;
- тяжелых нарушениях кровообращения периферического (при синдроме Рейно, «перемежающейся» хромоте);
- острой почечной недостаточности;
- параллельном приеме сультоприда, флоктафенина;
- сахарном диабете трудно контролируемом;
- болезни Аддисона;
- беременности (триместр 1);
- анурии и ХПН;
- гипонатриемии, рефрактерной гипокалиемии, гиперкальциемии.
- грудном вскармливании.
Лечение Небилонгом Н при следующих состояниях и заболеваниях требует осторожности:
- Гидрохлоротиазид: ИБС, AV-блокада степени 1, печеночная недостаточность, тиреотоксикоз, депрессии (в т.ч. перенесенные), почечная недостаточность, подагра, феохромоцитома (на фоне употребления альфа-адреноблокаторов), пожилой возраст, параллельное применение сердечных гликозидов, водно-электролитные нарушения, псориаз, миастения.
- Небиволол: нарушения функции печени, гипертиреоз, перенесенные аллергические заболевания, AV-блокада 1 степени, ХОБЛ, сахарный диабет, псориаз, почечная недостаточность, стенокардия Принцметала, перенесенный ранее бронхоспазм, феохромоцитома (при употреблении альфа-адреноблокаторов), атеросклероз периферический, пожилой возраст (более 65 лет).
При беременности
Назначение Небилонга Н в первом триместре невозможно. В третьем и втором триместрах лекарство применяют при острой необходимости, если достоверно известно, что польза терапии для матери превысит возможный риск для плода.
Одновременно нельзя принимать Небилонг и кормить грудью ребенка. Если женщина нуждается в лечении препаратом, малыша переводят на искусственное вскармливание.
Условия и сроки хранения
Место, где находится Небилонг Н, должно быть защищенным от света. Температура в помещении не может превышать 25 градусов.
Применение лекарства возможно в течение трех лет с того момента, когда оно было выпущено.
Цена
Пачка Небилонга Н в РФ стоит около 600 руб.
Украинские аптеки реализуют Небилонг Н по цене около 80 гривен.
Аналоги
К заменителям Небилонга Н относят следующие медикаменты: Бинелол, Небиволол, Адифарм, Невотенз, Бивотенз, ОД-Неб, Небиватор, Небикор, Небилет.
Отзывы
Отзывы людей о Небилонге Н преимущественно благоприятные. Кто-то принимает препарат совсем недолго, кто-то – в течение нескольких лет. И те, и другие заявляют, что лекарство заметно улучшает самочувствие, способствует предотвращению гипертонических кризов.
По словам врачей, препарат позволяет быстро нормализовать состояние пациента. Получить больше информации о Небилонге Н можно в конце статьи.
Там же можно описать свои эмоции от применения данного средства.
Итог:
- Небилонг Н назначается при гипертонии.
- Среди противопоказаний к применению числятся 1 триместр беременности, несовершеннолетний возраст, период лактации.
- Купить препарат без рецепта невозможно.
- Принимать таблетки рекомендуется в одно и то же время суток.
Тест. Какой у вас уровень тревожности?
Повышенный уровень тревожности может привести к проблемам с сердцем и повышением давления, узнайте какой уровень тревожности у Вас пройдя простой тест.
- На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/trimektal-ruka-pomoshchi-dlya-vashikh-sosudov Вы найдете подробную информацию о лекарственном препарате Тримектал
- Прочтите инструкцию по применению Трандолаприла: цена, аналоги, отзывы
- При каких заболеваниях используют препарат Празозин, рассказывается здесь
