Установлено, что скачки артериального давления наблюдаются у 20-30% взрослого населения и у 50-65% пожилых людей.
К последствиям гипертонии относят необратимые поражения органов, нарушение координации, ухудшение зрения, появление слабости в конечностях, снижение интеллекта и памяти, развитие инсульта.
Одним из наиболее эффективных препаратов для лечения гипертонической болезни является Метопролол-Тева.
Он производится в Германии и обладает официально подтвержденной эффективностью. Лекарство быстро понижает АД и нормализует самочувствие людей, страдающих артериальной гипертензией.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
Метопролол-Тева оказывает на организм антиаритмическое, гипотензивное, антиангинальное действие. Внутренней СМА препарат не обладает, мембраностабилизирующего воздействия не оказывает.
Содержащийся в данном средстве метопролол способен снижать АД в состоянии покоя, а также при стрессах и физическом напряжении. Длительный прием лекарства повышает переносимость физ. нагрузок, уменьшает частоту приступов стенокардии и их выраженность.
Устранение аритмогенных факторов (увеличенное содержание цАМФ, повышение активности симпатического отдела нервной системы, тахикардия, артериальная гипертония) делает возможным достижение антиаритмического эффекта.
При синусовой тахикардии, суправентрикулярной форме тахикардии, тиреотоксикозе, мерцании предсердий и сердечных болезнях функционального генеза препарат восстанавливает работу синусного ритма и снижает показатель ЧСС.
Кроме того, он предупреждает развитие мигрени. Многолетний прием медикамента обеспечивает снижение в крови содержания холестерина.
Показания к применению
Метопролол-Тева может использоваться при:
- ИБС, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда (в острой фазе и для вторичной профилактики), стенокардии напряжения.
- ХСН (компенсированной) в сочетании с ингибиторами АПФ, мочегонными средствами, сердечными гликозидами.
- гипертоническом кризе, гипертонической болезни.
- тиреотоксикозе (комплексное лечение), мигренях (профилактика), абстинентном синдроме, акатизии на фоне нейролептиков, тревожности (вспомогательная терапия), треморе (старческом, эссенциальном).
- нарушениях ритма (включая те, что возникают при общей анестезии) – тахикардии синусовой, суправентрикулярной и желудочковой аритмиях (включая мерцательную тахиаритмию, предсердную тахикардию, наджелудочковую тахикардию, желудочковую экстрасистолию, тахиаритмии, трепетание предсердий, аритмии при пролапсе митрального клапана), врожденном синдроме удлиненного интервала Q-T.
Способ применения
Дозировка лекарства и порядок его применения зависят от тяжести состояния пациента и разновидности патологического расстройства. Первоначальная доза метрополола, необходимая для снижения АД, составляет 50 или 100 мг/сут., разбиваемых на 1-2 приема. При необходимости дозировка повышается, но не более чем до 200 мг. Аналогичным способом препарат используется при аритмии и ИБС.
При лечении гипотиреоза Метопролол-Тева принимают по 150 либо 200 мг/сут., разделенных на 2-3 приема.
При тахикардических расстройствах таблетки принимают дважды в сутки по 100 мг.
Пить лекарство нужно после еды либо во время нее, запивая достаточным объемом жидкости. Самостоятельная коррекция дозы запрещена, при лечении метопрололом нужно придерживаться инструкции.
Форма выпуска, состав
Медикамент выпускают в таблетированной форме, в дозировке 50 или 100 мг. Одна пачка может содержать 100, 50 либо 30 таблеток препарата.
Активным компонентом лекарства является метопролол, а вспомогательными – коповидон, крахмал кукурузный, магния стеарат, МКЦ, диоксид кремния коллоидный безводный, натрия кроскармелоза.
Взаимодействие с другими препаратами
Экстракты аллергенов, предназначенные для проведения кожных проб, или применяемые в иммунотерапии аллергены повышают риск развития анафилаксии или тяжелых системных аллергических реакций у пациентов, получающих метопролол.
Вероятность развития анафилактических реакций повышается при внутривенном введении йодсодержащих рентгеноконтрастных лекарств.
Метопролол меняет эффективность пероральных гипогликемических ЛС и инсулина, скрывает признаки развивающейся гипогликемии (повышение АД, тахикардию).
НПВП, эстрогены и ГКС гипотензивный эффект ослабляют.
Внутривенное введение фенитоина, использование препаратов для общей ингаляционной анестезии, – все это повышает вероятность снижения АД и выраженность кардиодепрессивного действия.
Метопролол снижает клиренс ксантинов (за исключением дифиллина) и лидокаина, повышает их плазменные концентрации. Особенно это заметно у курильщиков с изначально повышенным клиренсом теофиллина.
Мочегонные ЛС, симпатолитики, клонидин, гидралазин и иные гипотензивные медикаменты способны вызывать чрезмерное снижение давления.
Нарушения периферического кровообращения могут развиваться при параллельном употреблении негидрированных алкалоидов спорыньи.
Риск усугубления/развития брадикардии, остановки сердца, AV блокады и СН возрастает при одновременном приеме гликозидов сердечных, резерпина, метилдопы, БМКК (дилтиазем, верапамил), амиодарона, БМКК, гуанфацина и прочих антиаритмических препаратов. Значительное снижение АД может происходить при употреблении нифедипина.
Не рекомендуется параллельный прием ингибиторов МАО, т. к. это чревато значительным усилением гипотензивного эффекта. Перерыв между лечением метопрололом и ингибиторами МАО должен составлять минимум 2 недели.
Метопролол удлиняет антикоагулянтный эффект кумаринов и действие недеполяризующих миорелаксантов.
Тетра- и трициклические антидепрессанты, этанол, снотворные и седативные препараты, а также антипсихотические лекарства (нейролептики) усиливают угнетение ЦНС.
Побочные действия
| Органы чувств | редко – ухудшение зрения, болезненность и сухость глаз, шум в ушах, снижение выработки слезной жидкости, ухудшение слуха, конъюнктивит. |
| Нервная система | замедление скорости двигательных и психических реакций, боли головные, слабость, повышение утомляемости. Редко – тремор, снижение внимания, «кошмарные» сновидения, парестезии в конечностях (при синдроме Рейно, «перемежающейся» хромоте), депрессия, судороги, спутанность сознания, миастения, беспокойство, кратковременная потеря памяти, сонливость, астения, галлюцинации. |
| Органы респираторной системы | одышка, бронхоспазм при употреблении в больших дозах, заложенность носа. |
| ССС | гипотензия ортостатическая (головокружения, иногда потеря сознания), снижение АД, брадикардия синусовая. Редко – нарушение проводимости миокарда, снижение сократимости миокарда, проявление ангиоспазма, кардиалгия, усугубление/развитие ХСН (одышка, отеки, отечность нижней части голеней и/или стоп), нарушения ритма сердечного. Крайне редко – усугубление существовавших ранее нарушений AV проводимости. |
| Кожные покровы | псориазоподобные кожные реакции, высыпания на поверхности кожи (обострение псориаза), фотодерматоз, алопеция обратимая, гиперемия кожи, усиленное потоотделение, экзантема. |
| Пищеварительный тракт | тошнота, запоры, боли в животе, диарея, ощущение сухости во рту. Отдельные случаи – изменения вкуса, нарушение печеночной функции (темная моча, холестаз, желтушность кожи либо склер). |
| Реакции аллергические | высыпания, зуд кожный, крапивница. |
| Эндокринная система | гипотиреоидное состояние, гипогликемия (при одновременном получении инсулина), гипергликемия (при инсулиннезависимом сахарном диабете). |
| Показатели лабораторные | агранулоцитоз, гипербилирубинемия, повышенная активность ферментов «печеночных», лейкопения, тромбоцитопения (необычные кровоизлияния, кровотечения). |
| Влияние на плод | брадикардия, гипогликемия, внутриутробная задержка роста. |
| Иные | боли в суставах или спине, снижение потенции и/или либидо, увеличение массы тела, при резком прекращении терапии – синдром «отмены» (повышенное давление, усиление приступов стенокардии). |
Передозировка
Принимающие большие дозы метопролола могут столкнуться с головокружением, выраженной тяжелой синусовой брадикардией, обморочными состояниями, AV блокадой (вплоть до полной поперечной блокады, остановки сердца), аритмией, сниженным кровяным давлением, СН, желудочковой экстрасистолией, остановкой сердца, шоком кардиогенным, бронхоспазмом, комой, потерей сознания, цианозом, рвотой и тошнотой. Симптомы передозировки возникают в течение 20-120 мин. после употребления метопролола.
Пациенту с симптомами передозировки нужно промыть желудок, дать абсорбирующее ЛС. Далее проводится симптоматическое лечение: при сильном снижении давления человек должен находиться в позе Тренделенбурга; при сильном снижении АД, СН и брадикардии – внутривенно, с перерывом в 2-5 минут вводят бета-адреностимуляторы либо от 0,5 до 2 мг атропина сульфата. Если положительный эффект отсутствует, используют норэпинефрин, добутамин либо допамин.
Впоследствии может применяться постановка электростимулятора (трансвенозного интракардиального), а также назначение глюкагона в дозе 1-10 мг. При бронхоспазме в/в вводят стимуляторы бета2-адренорецепторов, а при судорогах – диазепам. Гемодиализ неэффективен.
Противопоказания
Назначение Метопролол-Тева запрещено при кардиогенном шоке, СССУ, гиперчувствительности, SA блокаде, AV блокаде ст. II-III, остром инфаркте миокарда, периоде лактации, синусовой брадикардии, стенокардии Принцметала, декомпенсированной ХСН либо острой СН, гипотензии артериальной, параллельном в/в введении верапамила либо приеме ингибиторов МАО.
С осторожностью метопролол применяют в пожилом возрасте, при лечении деток, псориазе, бронхиальной астме, беременности, сахарном диабете, ХОБЛ (бронхит хронический обструктивный, эмфизема легких), метаболическом ацидозе, ХПН, облитерирующих патологиях периферических сосудов, тиреотоксикозе, миастении, печеночной недостаточности, депрессии (в т. ч. наблюдавшейся ранее), феохромоцитоме.
При беременности
Метопролол-Тева применяют по строгим показаниям, особенно в первом триместре. Если беременная пациентка лечилась данным средством, терапию прекращают за 2-3 суток до родов (это связано с во
Если отменить лечение невозможно, новорожденный в течение 2-3 дней после родов должен находиться под тщательным наблюдением врачей.зможностью развития у новорожденного гипергликемии, артериальной гипотензии, брадикардии).
Кормить грудью во время приема метопролола нельзя.
Условия, сроки хранения
Таблетки хранятся в течение 5 лет при температуре до +30 и отсутствии влаги.
Цена
Пачка препарата в России стоит недорого – около 40 руб.
Метопролол-Тева в Украине не продается. Зато обычный Метопролол можно купить за 11 гривен.
Аналоги
Аналогами препарата являются: Беталок, Корвитол, Метопролол, Эгилок, Метопролол Зентива.
Отзывы
Потребители хвалят препарат за эффективность, быстрое действие, биодоступность и низкую стоимость. Изучить отзывы о таблетках Метопролол-Тева можно в конце инструкции.
Поделитесь своим мнением о лекарстве, если принимали его по назначению доктора.
Итог:
- Метопролол-Тева используется при сердечно-сосудистых патологиях, в т. ч. артериальной гипертензии.
- Лечение беременных женщин метопрололом должно проводиться с особой осторожностью.
- Пациент, принимающий ЛС, должен наблюдать за кровяным давлением, уровнем сахара и пульсом. При развитии брадикардии нужно обращаться к врачу.
- Отмена медикамента производится в течение 10 суток (минимум).
- Перейдите сюда, чтобы прочесть информацию о препарате Телмисартан, который используют при артериальной гипертензии
- на странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/pokazaniya-k-primeneniyu-trentala Вы найдете инструкцию к вазодилатирующему препарату Трентал
- таблетки от эссенциальной гипертензии Эдарби Кло: инструкция по применению, цена, аналоги, отзывы
