Медокардил является неселективным блокатором β-адренорецепторов. Препарат обладает антиоксидантными свойствами, оказывает сосудорасширяющий эффект. Медокардил способствует расширению периферических сосудов, снижая ОПСС.
Гипотензивный эффект развивается через два-три часа после употребления и сохраняется в течение одних суток.
Что касается максимального терапевтического эффекта, то он наблюдается спустя три-четыре недели постоянного применения препарата.
| |
Показания к применению
Медокардил назначают при:
- артериальной гипертензии (отдельно либо в сочетании с прочими антигипертензивными средствами);
- стабильной стенокардии хронической;
- хронической стабильной сердечной недостаточности (в виде дополнения к стандартной терапии дигоксином, ингибиторами АПФ или диуретиками).
Также лекарство применяется для предотвращения развития заболевания у больных, страдающих сердечной недостаточностью класса II–III по классификации NYHA.
Способ применения
Для предупреждения ортостатических эффектов и замедления абсорбции пациенты с сердечной недостаточностью принимают Медокардил во время приема пищи.
Запивают таблетки жидкостью в достаточном количестве. Доза подбирается в индивидуальном порядке. Обычно терапию начинают с низких доз с последующим их повышением (вплоть до достижения нужного клинического эффекта).
Чтобы соблюсти режим дозирования, необходимо принимать таблетки, содержащие соответствующее количество действующего вещества. Для исключения гипотензии следует измерять артериальное давление (желательно в положении стоя) после первой дозы и каждого очередного повышения дозы. Делать это рекомендуется спустя 60 минут после приема лекарства.
Прекращать терапию нужно постепенно, уменьшая дозы на протяжении семи или четырнадцати дней. Если лечение прерывалось на 2 недели или более, его восстановление начинают с низкой дозы.
Пожилые больные. Изменения дозы не требуется.
Лица с печеночной недостаточностью. Медокардил не следует применять для лечения людей, страдающих тяжелой печеночной недостаточностью.
Лица с нарушением почечной функции. Если систолическое АД пациента превышает 100 мм рт. ст., в коррекции дозы необходимости нет.
Форма выпуска, состав
Препарат выпускается в виде таблеток. Каждая таблетка содержит 25 либо 6,25 мг активного вещества, в качестве которого выступает карведилол, и включает неактивные составляющие – кремния диоксид коллоидный, кросповидон, повидон, лактозу, магния стеарат, сахарозу, E 172 (для дозировки 6,25 мг).
Взаимодействие с другими препаратами
Осторожности требует применение Медокардила в комбинации с:
- ингибиторами МАО, резерпином из-за риска развития артериальной гипотензии, брадикардии выраженной;
- антагонистами кальция (дилтиаземом, верапамилом), антиаритмическими препаратами из-за возможности развития сердечной недостаточности и выраженной артериальной гипотензии;
- дигоксином – снижение ЧСС, ухудшение AV-проводимости;
- гипотензивными средствами (гуанфацин, α-метилдопа, гуанетидин, клонидин) – карведилол способен потенцировать гипотензивное действие прочих ЛС, вызывать брадикардию;
- лекарствами, оказывающими влияние на ЦНС (транквилизаторами, снотворными, этиловым спиртом, трициклическими антидепрессантами), из-за возможности потенцирования действия;
- анестетиками – во время анестезии необходимо учитывать негативные гипотензивные и инотропные взаимодействия анестетиков и карведилола;
- гипогликемизирующими ЛС для перорального применения (в т.ч. инсулином) – маскирование симптомов гипогликемии, потенцирование действия гипогликемизирующих ЛС;
- эрготамином – появление выраженного сосудосуживающего эффекта;
- НПВП – при одновременном приеме с Медокардилом снижается гипотензивный эффект;
- производными ксантина (теофиллином, аминофиллинами) – снижается антигипертензивный эффект Медокардила;
- препаратами, индуцирующими либо ингибирующими ферменты печеночного цитохрома Р450 (из-за влияния на метаболизм и фармакокинетику карведилола), – при совместном применении рифампицина на 70% в плазме крови снижается концентрация карведилола, а при приеме барбитуратов отмечается ингибирование действия карведилола;
- симпатомиметиками из-за антагонизма действия;
- циклоспорином – лечение карведилолом способствует повышению плазменной концентрации циклоспорина, поэтому данные показатели следует контролировать;
- сочетанное применение с циметидином способствует увеличению биодоступности карведилола на 30%.
Побочные действия
| Дыхательная система | БА, одышка; редко – заложенность носа. |
| ЦНС | утомляемость, сонливость, головная боль; редко – головокружение, нарушение сна, снижение настроения, парестезии. |
| ЖКТ | боль в животе, диарея, тошнота; редко – рвота, запор. |
| Сердечно-сосудистая система | брадикардия, синкопальное состояние, нарушение периферического кровообращения (ощущение холода в конечностях), периферические отеки, прогрессирование недостаточности сердечной, гипотензия ортостатическая, синдром Рейно или хромота перемежающаяся, артериальная гипотензия, AV-блокада, приступы стенокардии. |
| Система крови | редко – лейкопения, повышение активности трансаминаз печеночных, тромбоцитопения. |
| Реакции аллергические | симптомы наподобие красного лишая плоского, аллергическая экзантема, зуд, крапивница; крайне редко – псориаз, анафилактоидные реакции. |
| Иные | редко – импотенция, нарушения зрения, сухость во рту, лихорадка, боли в конечностях, заметное снижение продукции жидкости слезной, раздражение глаз, нарушения мочеиспускания. |
Противопоказания
Медокардил не применяют при наличии:
гиперчувствительности к карведилолу либо другим составляющим ЛС;- сердечной недостаточности нестабильной либо декомпенсированной;
- синдроме слабости узла синусового;
- сердечной недостаточности, требующей введения диуретиков и/или положительных инотропных средств;
- брадикардии с ЧСС менее либо равной 50 ударов в мин.;
- кардиогенном шоке;
- тяжелой гипотензии;
- нелеченной феохромоцитоме;
- легочном сердце;
- легочной гипертензии;
- ацидозе метаболическом;
- стенокардии Принцметала;
- отеках;
- обструктивных заболеваниях путей дыхательных;
- AV-блокаде степени II и III (исключение – лица с постоянным кардиостимулятором);
- тяжелой печеночной недостаточности;
- БА либо бронхоспазме в анамнезе.
При беременности
Информации о влиянии Медокардила на плод и женщину во время беременности недостаточно, поэтому потенциальный риск для ребенка остается неизвестным.
Медики утверждают, что блокаторы β-адренорецепторов оказывают на плод негативное фармакологическое воздействие.
Они способны вызвать у плода гипогликемию, брадикардию, гипотонию.
Вот почему ЛС не рекомендуется применять при вынашивании ребенка.
Так как карведилол может проникать в грудное молоко, кормить ребенка грудью во время лечения Медокардилом нежелательно.
Условия и сроки хранения
Чтобы Медокардил мог применяться в течение срока годности, необходимо обеспечить ему адекватные условия хранения.
Так температура в помещении, где хранится препарат, не должна превышать 25 градусов. Использовать средство можно в течение 2 лет с даты изготовления.
Цена
В российских аптеках Медокардил не представлен.
Примерная стоимость Медокардила в украинских аптеках – 90-100 гривен.
Аналоги
К аналогам ЛС Медокардил относится много препаратов, среди которых такие, как Атрам, Дилатор, Карведигамма, Карведилол, Карветренд, Карвид, Карвиум, Карвидекс, Кардилол, Кардивас, Кардоз, Кардиостад, Кориол, Корвазан, Таллитон, Протекард.
Отзывы
На форумах встречается много положительных отзывов о препарате. По словам пациентов и врачей, Медокардил быстро и успешно справляется со своей задачей – лечением заболеваний сердца и сосудов.
Ознакомиться с отзывами людей о данном лекарстве можно в конце статьи.
Итоги
Таким образом, Медокардил представляет собой лекарственное средство, предназначенное для лечения недугов сердечно-сосудистой системы.
Препарат получил широкую известность, благодаря сравнительно невысокой цене и большой эффективности.
- Инструкция по применению Фелодипина - таблетки от высокого артериального давления и стенокардии
- Как правильно принимать средство Фазостабил при сердечно-сосудистых заболеваниях, Вы узнаете тут https://upheart.org/lechenie/tabletki/fazostabil-dlya-lecheniya-i-profilaktiki-serdechno-sosudistykh-patologij.html
- Для лечении гипертонии и ДГПЖ можно принимать таблетки Урокард. Подробнее о них рассказывается здесь
