Лизоноприл ОрганикаИнгибиторы АПФ – одни из наиболее часто применяемых препаратов в кардиологии. Одним из таких лекарственных средств является Лизиноприл Органика, созданный на основе лизиноприла.
Широкий спектр действия позволяет использовать его для лечения различных заболеваний: гипертонии, ХСН, диабетической нефропатии, инфаркта миокарда. Препарат является средством рецептурного отпуска, получить разрешение на его покупку можно только у лечащего врача.
Специалист должен назначить необходимые обследования, поставить диагноз, убедиться в отсутствии противопоказаний к применению лекарственного средства и выписать рецепт.
| |
Фармакологическое действие
Является ингибитором АПФ. При использовании препарата происходит следующее:
- снижение АД, ОПСС, давления в легочных капиллярах, преднагрузки;
- увеличение минутного объема крови;
- повышение толерантности миокарда к различным нагрузкам (при ХСН);
- улучшение кровоснабжения ишемизированного миокарда;
- уменьшение альбуминурии;
- уменьшение гипертрофии миокарда и стенок резистивных сосудов (при длительном лечении);
- увеличение продолжительности жизни при ХСН;
- замедление прогрессирования дисфункции ЛЖ.
Показания к применению
Назначение препарата возможно при:
- гипертонии (моно- и комбинированная терапия);
- ХСН (комбинированное лечение пациентов, принимающих мочегонные препараты и/или сердечные гликозиды);
- диабетической нефропатии;
- остром инфаркте миокарда (комбинированная терапия в течение 1 суток после приступа).
Препарат применяется при гипертонии. На картинке можно увидеть показатели при измерении давления
Способ применения
Лекарство принимают перорально, утром, 1 раз в день, с едой или без. Желательно делать это в одном и то же время суток.
Лечение гипертонии начинают с 5 мг, принимаемых 1 раз в день. Если эффект недостаточный, доза повышается на 5 мг каждые 2-3 суток, пока не достигнет 20-40 мг. Мочегонные препараты нужно отменить за 2-3 дня до начала терапии. Если это невозможно, повышать дозу Лизиноприл Органика нужно с осторожностью, т. к. это может привести к сильному снижению АД.
Лечение ХСН начинается с 2,5 мг в день, затем постепенно (в течение 3-5 суток) повышается до 5-10 мг. Принимать больше 20 мг в сутки не рекомендуется.
В первые сутки после инфаркта миокарда принимают 5 мг препарата, через день – еще 5 мг, через 2 суток – 10 мг, затем 1 раз в день по 10 мг. Лечение продолжается не меньше 6 недель. При низком систолическом АД дозу снижают до 2,5 мг. Если снижение АД носит длительный и выраженный характер, препарат отменяют.
При диабетической нефропатии лечение начинают с 10 мг/день. Затем дозу повышают до 20 мг, чтобы достигнуть целевых показателей АД.
Форма выпуска, состав
Препарат выпускается в форме таблетокЛизиноприл Органика выпускают в виде таблеток, белых либо практически белых. Таблетки 5 мг имеют плоскоцилиндрическую форму, а таблетки 10 мг – двояковыпуклую. Продаются они в контурных ячейковых упаковках либо банках светозащитного стекла, упакованных в картонные коробки.
Активным веществом лекарства является лизиноприл (форма дигидрата). Перечень вспомогательных компонентов включает в себя кальция гидрофосфата дигидрат, тальк, лактозы моногидрат, стеарат кальция, крахмал кукурузный, повидон.
Взаимодействие с другими препаратами
Лизиноприл Органика может взаимодействовать с другими веществами и лекарствами:
- с препаратами лития – замедление их выведения из организма;
- с препаратами калия, диуретиками калийсберегающими – гиперкалиемия;
- с НПВП, адреностимуляторами, эстрогенами – снижение гипотензивного эффекта;
- с БМКК, трициклическими антидепрессантами/нейролептиками, бета-адреноблокаторами, мочегонными средствами и прочими гипотензивными ЛС – усиление гипотензивного действия;
- с медикаментами, обладающими миелосупрессивным действием – повышение риска развития агранулоцитоза, нейтропении;
- с колестирамином, антацидами – снижение гипотензивного эффекта, уменьшение всасывания лизиноприла в ЖКТ;
- с препаратами золота для в/в введения – гиперемия лица, рвота, тошнота, сниженное АД;
- с цитостатиками, прокаинамидом, аллопуринолом, иммунодепрессантами – лейкопения;
- с аллопуринолом, прокаинамидом – мультиформная эритема;
- с пероральными гипогликемическими средствами, инсулином – гипогликемия;
- с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина – выраженная гипонатриемия;
- с перголидом – тяжелая артериальная гипотензия;
- с ловастатином – тяжелая гиперкалиемия;
- с большими дозами натрия хлорида – снижение антигипертензивного действия;
- со снотворными, наркотическими анальгетиками, анестетиками – усиление гипотензивного эффекта;
- с алкоголем – усиление гипотензивного действия.
Перечисленные реакции возникают далеко не у всех пациентов. Однако при использовании данных препаратов или веществ нужно соблюдать осторожность.
Побочные действия
Чаще всего при лечении Лизиноприлом Органика встречаются такие побочные реакции, как головная боль, сухой кашель, головокружение, кожная сыпь, слабость, ортостатическая гипотензия, диарея, боли в груди, рвота, тошнота.
Другие возможные побочные эффекты, встречающиеся менее чем в 1% случаев, перечислены ниже.
| Система организма | Возможные побочные действия |
| Иммунная система | ангионевротический отек. |
| ССС | тахикардия, инфаркт миокарда, ощущение сердцебиения, цереброваскулярный инсульт, ортостатическая гипотензия. |
| Система кроветворения | лейкопения, агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения; при долгом применении – эритроцитопения, незначительное снижение гематокрита и гемоглобина. |
| ЦНС | повышенная утомляемость, лабильность настроения, судорожные подергивания мышц, астенический синдром, сонливость, спутанность сознания. |
| Система пищеварения | анорексия, изменения вкуса, панкреатит, сухость во рту, гепатит, диспепсия, желтуха холестатическая или гепатоцеллюлярная, боли в животе. |
| Мочевыделительная система | олигурия, нарушение функции почек, уремия, анурия, протеинурия, острая почечная недостаточность. |
| Кожа | повышенное потоотделение, облысение, крапивница, зуд. |
| Показатели лабораторные | азотемия, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, повышение активности трансаминаз печени, гиперурикемия. |
| Иное | лихорадка, миалгия, нарушения развития плода. |
Передозировка
Сопровождается снижением давления, нарушением водно-электролитного баланса, сухостью во рту, учащением дыхания, почечной недостаточностью, тахикардией, головокружением, ощущением сердцебиения, состоянием тревоги, брадикардией, сонливостью, повышенной раздражительностью, задержкой мочеиспускания, кашлем, запорами.
Рекомендуется проведение симптоматического лечения, в/в введение раствора натрия хлорида в концентрации 0,9%. При необходимости терапия дополняется контролем АД и водно-электролитного баланса, использованием вазопрессорных медикаментов, промыванием желудка, назначением слабительных и энтеросорбентов. Возможно проведение гемодиализа. При устойчивой брадикардии устанавливается временный водитель ритма.
Противопоказания
При непереносимости ингибаторов АПФ препарат запрещенПротивопоказаниями к назначению ЛС являются:
- ранее перенесенный ангионевротический отек;
- идиопатический/наследственный ангионевротический отек;
- синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
- беременность;
- дефицит лактазы;
- кормление грудью;
- индивидуальная непереносимость ингибиторов АПФ, компонентов Лизиноприла Органика;
- детский возраст.
С осторожностью: выраженные нарушения в работе почек, недавно перенесенная пересадка почки, сахарный диабет, двусторонний стеноз артерий почек, стеноз артерии единственной оставшейся почки с прогрессирующей азотемией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, диета с ограничением соли, почечная недостаточность, азотемия, первичный гиперальдостеронизм, гиперкалиемия, ИБС, стеноз устья аорты, пожилой возраст, артериальная гипотензия, коронарная недостаточность, цереброваскулярные патологии, угнетение костномозгового кроветворения, аутоиммунные системные болезни соединительной ткани, гиповолемические состояния.
Особые указания
Во время терапии возможно выраженное снижение АД. С особой осторожностью препарат используют при лечении ИБС и цереброваскулярной недостаточности (резкое снижение АД чревато развитием инсультов, инфарктов).
Наличие транзиторной артериальной гипотензии не является препятствием для дальнейшего лечения.
До начала терапии нужно восполнить ОЦК и/или нормализовать содержание натрия.
При недостаточности кровообращения или стенозе почечных артерий лечение препаратом может вызвать нарушение почечной функции, развитие острой почечной недостаточности (в т. ч. необратимой).
При использовании препаратов с гипотензивным действием, проведении обширных операций Лизиноприл Органика может вызывать снижение АД.
При развитии отека Квинке производят отмену препарата, устанавливают наблюдение за пациентом. Возможно применение антигистаминных средств. Ангионевротический отек может развиваться у людей с отеком Квинке в анамнезе, при использовании высокопроточных диализных мембран, проведении афереза ЛПНП при помощи сульфата декстрана. Известны случаи развития аллергических реакций при десенсибилизации ядом перепончатокрылых.
Во время терапии возможно появление сухого, длительного кашля. Данный симптом исчезает по окончании лечения.
При наличии сахарного диабета необходим контроль гликемии, особенно в течение первого месяца лечения.
Во время терапии нужно контролировать содержание в плазме ионов калия, мочевины, глюкозы, липидов. Прием Лизиноприла Органика может спровоцировать развитие гиперкалиемии. В группе риска находятся пациенты с сахарным диабетом, почечной недостаточностью, принимающие препараты калия или лекарства, повышающие уровень калия в крови.
Этанол усиливает гипотензивный эффект лизиноприла, поэтому употребление алкоголя во время терапии противопоказано.
В связи с риском развития агранулоцитоза требуется периодически контролировать картину крови.
Влияние на способность управлять транспортом, работать с механизмами
Во время терапии часто возникает головокружение и другие реакции со стороны ЦНС. Выполнять работы, требующие высокой концентрации внимания, нужно с осторожностью.
Беременность, лактация
Не применяется.
Применение в педиатрии
Использовать лекарство можно с 18 лет.
В пожилом возрасте
Препарат отпускается в аптеках по рецептуПри определении дозы требуется осторожность.
При нарушенной функции почек
С осторожностью следует применять препарат при выраженных нарушениях функции почек
Условия продажи
Продается по рецепту.
Условия, сроки хранения
Хранить Лизиноприл Органика нужно в сухих, защищенных от света, недоступных для детей местах. Рекомендуемая температура – до +25°С. Срок годности – 24 месяца.
Цена
Примерная стоимость упаковки препарата в России – 20 руб.
В Украине лекарство не продают.
Аналоги
К аналогам Лизиноприла Органика относятся следующие медикаменты: Лизиноприл, Ауролайза, Витоприл, Лизинокол, Даприл, Лизорил, Рилейс-Сановель, Липрил, Скоприл, Лизиновел, Диротон, Лизи Сандоз, Зониксем.
Отзывы
Отзывы людей характеризуют Лизиноприл Органика как эффективный препарат, помогающий при гипертонии, ХСН, диабетической нефропатии, инфаркте миокарда.
Отрицательные отзывы касаются побочных эффектов лекарства: головокружения, диареи, сухого кашля, повышенной утомляемости, головной боли.
Оставьте отзыв о таблетках, если уже принимали их. Прочитайте отзывы других пациентов в конце этой статьи.
Итог:
- Лизиноприл Органика предназначен для лечения заболеваний сердца и сосудов.
- Лекарство выпускается в таблетках.
- Не назначается детям.
- Продается по рецепту.
