Избыток холестерина способствует «засорению» его молекулами кровеносных сосудов (обычно артерий).
Результатом становится образование атеросклеротических бляшек, препятствующих току крови, а иногда перекрывающих просвет сосуда, развитие инсульта и инфаркта.
Если у больного повышена вероятность развития инфаркта вследствие нарушения обмена холестерина и атеросклероза, ему показано применение гиполипидемических препаратов.
Под статинами понимаются гиполипидемические лекарства, действие которых основано на угнетении фермента, вызывающего образование холестерина. К числу таких препаратов относится Липитор.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
Липитор является гиполипидемическим средством из группы статинов, снижающим плазменные уровни липопротеинов и холестерина. Уменьшает образование ЛПНП, способствует стойкому и выраженному повышению активности ЛПНП-рецепторов.
Липитор снижает уровень ЛПНП у пациентов, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, не поддающейся лечению гиполипидемическими препаратами.
Снижает уровень ЛПНП, ТГ, аполипопротеина В и общего холестерина; повышает уровень аполипопротеина А и холестерина-ЛПВП (высокой плотности липопротеинов).
Прием лекарства способствует дозозависимому снижению уровня ЛПНП у людей с наследственной гомозиготной гиперхолестеринемией, устойчивой к лечению другими гиполипидемическими ЛС.
Терапия с применением Липитора снижает риск вторичной госпитализации при стенокардии и развития ишемических осложнений (включая развитие летального исхода от инфаркта миокарда).
Действующий компонент препарата не оказывает ни мутагенного, ни канцерогенного действия.
Показания к применению
Липитор применяется при:
- гиперхолестеринемии гомозиготной наследственной (как дополнение к гиполипидемическому лечению, в т.ч. аутогемотрансфузии крови, очищенной от ЛПНП);
- первичной гиперхолестеринемии (гетерозиготной несемейной и семейной гиперхолестеринемии, тип IIa по Фредериксону), смешанной (комбинированной) гиперлипидемии (типы III и IIb по Фредериксону), резистентной к диетическим методам терапии семейной эндогенной гипертриглицеридемии (тип IV по Фредериксону), дисбеталипопротеинемии (тип III по Фредериксону) (как дополнение к диете);
- сердечно-сосудистых заболеваниях, возникших на фоне дислипидемии.
Также средство следует принимать для вторичной профилактики с целью снижения риска инфаркта миокарда, повторной госпитализации при стенокардии, летального исхода.
Способ применения
Липитор – средство для перорального применения. Таблетки принимают в любое время суток, независимо от еды. Начальная доза лекарства составляет 10 мг/сут.
Интервалы между изменениями дозы должны составлять, по меньшей мере, четыре недели. Максимальная суточная доза составляет 80 мг. Доза принимается в один прием.
Порядок дозирования выбирается на основании имеющегося заболевания:
- Комбинированная (смешанная) гиперлипидемия и гиперхолестеринемия первичная: 10 мг/сут. Минимальный эффект от терапии появляется в течение двух недель, а максимальный – в течение четырех недель.
- Гомозиготная семейная гиперхолестеринемия: 80 мг/сут.
Перед началом лечения пациенту должна быть назначена стандартная гипохолестеринемическая диета. Этот режим питания больной будет соблюдать на протяжении всей терапии.
Форма выпуска, состав
Выпускается в виде круглых таблеток, упакованных в блистеры и пачки картонные. Содержит аторвастатин и дополнительные ингредиенты.
Взаимодействие с другими препаратами
Фибраты, циклоспорин, эритромицин, иммунодепрессивные препараты, кларитромицин, никотинамид и противогрибковые средства (относящиеся к азолам) повышают плазменную концентрацию Липитора, риск развития миопатии.
Ингибиторы протеаз (ингибиторы цитохрома CYP3A4) повышают плазменную концентрацию Липитора.
Антациды на 35% снижают концентрацию препарата.
Липитор, принимаемый по 80 мг/сутки, увеличивает концентрацию дигоксина.
Липитор повышает концентрацию пероральных контрацептивов, в которых содержатся этинилэстрадиол и норэтиндрон.
Побочные действия
| Органы чувств | реже 2% – звон в ушах, паросмия, нарушение аккомодации, глухота, извращение вкуса, амблиопия, кровоизлияние в глаза, сухость конъюнктивы, глаукома, потеря вкусовых ощущений. |
| Нервная система | реже 2% – боли головные, недомогание, необычные сновидения, парестезии, амнезия, атаксия, гиперкинезы, гиперестезия, астения, потеря сознания, сонливость, невропатия периферическая, лабильность эмоциональная, паралич нерва лицевого, депрессия; чаще 2% – головокружение, бессонница. |
| Респираторная система | реже 2% – диспноэ, кровотечение носовое, пневмония, бронхиальная астма; чаще 2% – ринит, бронхит. |
| Пищеварительная система | реже 2% – запоры, гастралгия, метеоризм, анорексия, сухость во рту, повышение/снижение аппетита, дисфагия, стоматит, глоссит, гастроэнтерит, желчная колика, язва кишки 12-перстной, нарушение функции печени, мелена, хейлит, кровотечение ректальное, панкреатит, тенезмы, изжога, кровоточивость десен, диарея, гепатит, боль в животе, эзофагит, холестатическая желтуха, отрыжка, рвота, поражения слизистой оболочки ротовой полости эрозивно-язвенные; чаще 2% – тошнота. |
| Система кроветворения | реже 2% – тромбоцитопения, лимфоаденопатия, анемия. |
| ССС | реже 2% – вазодилатация, постуральная гипотензия, флебит, стенокардия, сердцебиение, мигрень, повышение АД, аритмия; чаще 2% – боли в груди. |
| Мочеполовая система | реже 2% – нефрит, вагинальное кровотечение, метроррагия, снижение либидо, проблемы с эякуляцией, дизурия (включая никтурию, задержку мочеиспускания, поллакиурию, позывы на мочеиспускание императивные, недержание мочи), нефроуролитиаз, эпидидимит, гематурия, импотенция; чаще 2% – отеки периферические, инфекции урогенитальные. |
| Опорно-двигательный аппарат | реже 2% – бурсит, артралгии, миозит, рабдомиолиз, гипертонус мышечный, судороги мышц ног, контрактуры суставов, тендосиновит, миопатия, кривошея, миалгия; чаще 2% – артриты. |
| Покровы кожные | чаще 2% – ксеродермия, экзема, экхимозы, повышенное потоотделение, петехии, алопеция, себорея. |
| Реакции аллергические | редко – ангионевротический отек, фотосенсибилизация, эритема мультиформная экссудативная, крапивница, отек лица, токсический эпидермальный некролиз, анафилаксия; реже 2% – контактный дерматит, сыпь кожная, кожный зуд. |
| Показатели лабораторные | реже 2% – гипогликемия, альбуминурия, гипергликемия, повышение КФК сывороточной. |
| Иные | реже 2% – гинекомастия, обострение подагры, увеличение массы тела, мастодиния. |
Передозировка
Рекомендуется симптоматическое лечение. Гемодиализ неэффективен. Антидот специфический отсутствует.
Противопоказания
Липитор не назначают при:
- активных заболеваниях печени (включая алкогольный гепатит хронический, активный хронический гепатит);
- гиперчувствительности к ингредиентам Липитора;
- повышении активности трансаминаз «печеночных» (больше чем в три раза) неясного происхождения;
- беременности;
- печеночной недостаточности;
- грудном вскармливании.
C осторожностью препарат назначают детям, пациентам с травмами, обширными оперативными вмешательствами, тяжелыми острыми инфекциями, неконтролируемыми судорогами, перенесенными заболеваниями печени, метаболическими и эндокринными нарушениями, артериальной гипотензией, тяжелыми нарушениями баланса электролитного, алкоголизмом.
При беременности
Не применяется.
Условия и сроки хранения
Использовать Липитор разрешено два года, если температура, при которой он хранится, не превышает 25 градусов.
Цена
В настоящее время Липитор в России не зарегистрирован.
Цена Липитора неизвестна, т.к. в аптеках Украины препарат отсутствует.
Аналоги
Лекарственные средства с аналогичным действием: Аторвастатин, Атомакс, Анвистат, Тулип, Липримар, Аторис, Вазатор, Аторвокс, Торвазин.
Отзывы
Лекарства с гиполипидемическим действием пользуются популярностью в медицинской практике. Такие препараты включаются в схемы лечения пациентов с гипертензией артериальной, ИБС.
Пациенты, принимавшие Липитор, рассказывают о частом развитии побочных эффектов (диспепсических расстройств, болей в мышцах и т.д.).
Несмотря на то, что статины вызывают побочные реакции далеко не у всех, больной должен тщательно следить за состоянием мышечной системы и функцией печени.
Прочитать отзывы о лекарстве можно в конце статьи. Если вы знакомы с препаратом Липитор, оставьте свой отзыв о его применении. Так вы поможете другим пользователям получить о нем полное представление.
Итог:
Прием лекарства способен повышать показатели сывороточной КФК. Это стоит учитывать во время дифференциальной диагностики загрудинных болей.- Перед началом терапии, спустя полгода и двенадцать недель после начала лечения либо после увеличения дозы препарата следует регулярно наблюдать за показателями функции печени. Также это рекомендуется делать на протяжении периода применения (пока состояние пациента с повышенными уровнями трансаминаз не нормализуется). Повышение показателей транаминаз «печеночных» наблюдается обычно в первые три месяца терапии.
- Женщинам репродуктивного возраста в период лечения нужно отдавать предпочтение надежным методам контрацепции.
- Опыт применения у детей ограничен.
- В следующей статье Вы найдете описание таблеток от гипертонии различной степени Моксонидин
- Фармакологическое описание препарата с антигипоксическим действием Актовегин и инструкцию по применению лекарства при различных заболеваниях
- Антигипертензивный препарат Липразид - https://upheart.org/lechenie/tabletki/liprazid-pomoshchnik-pri-arterialnoj-gipertenzii.html
