Артериальная гипертензия - это гетерогенное заболевание, этиология которого до конца не выяснена, болезнь протекает незаметно для пациента, но может привести к инсульту или инфаркту миокарда.
Энзикс дуо — это эффективный антигипертензивный препарат, который состоит из двух лекарственных средств, помещенных в одну упаковку. Комбинация диуретика и АПФ остается актуальной на протяжении долгих лет, именно эти два класса лекарств обеспечивают контроль за большинством механизмов артериальной гипертензии.
Входящий в состав препарата эналаприл отличается не только высокой эффективностью, но и хорошо переносится пациентами.
Содержание статьи: Скрыть |
|
Фармакологическое действие
| Эналоприл | Действие препарата направлено на снижение трансформации из ангиотензина I в ангиотензин II, в результате происходит уменьшение выделения альдостерона. Процесс сопровождается снижением периферического сосудистого сопротивления, диастолического и систематического АД, пост- и преднагрузки на миокард. Артерии расширяются в большей степени, чем вены, рефлекторное учащение сердечных сокращений не наблюдается. В результате приема лекарства повышается синтез простагландина, уменьшается деградация брадикинина. Гипотензивный эффект становится более выраженным при повышенном уровне ренина крови, чем при сниженном или нормальном его уровне. Снижение давления в терапевтических пределах не влияет на кровоснабжение мозга, кровообращение в сосудах поддерживается на допустимом уровне и на фоне сниженного АД. Продолжительный прием препарата способствует снижению гипертрофии левого желудочка миокарда. Под воздействием эналоприла происходит снижение агрегации тромбоцитов, действие начинается через час, максимальное значение наступает через 4-6 ч., эффект сохраняется до суток. |
| Индапамид | Вещество снижает тонус мускулатуры артерий, под его воздействием уменьшается общая периферическая сопротивляемость сосудов. Индапамид отличается умеренным диуретическим и салуретическим действиями, связанными с блокадой реабсорбции ионов водорода, хлора, натрия. Эффект обеспечивается за счет угнетения тока кальция в клетки сосудов и повышения синтеза простагландинов, а также в результате уменьшения реактивности стенки сосудов к ангиотензину II и норадреналину. |
Показания к применению
Показанием к приему лекарства является артериальная гипертензия.
Способ применения
Ежедневно утром рекомендуется принимать одновременно по 1 таблетке эналаприла и индапамида, при наличии динамики показателей АД доза эналаприла увеличивается до 2 таб. При хронической форме почечной недостаточности дозировка зависит от клиренса кретинина.
Форма выпуска, состав
В состав эланаприла входит эналаприла малеат, магния стеарат, кросповидон, желатин, магния карбонат, лактозы моногидрат.
Индапамид содержит следующие компоненты: индапамид, титана диоксид, тальк, макрогол 6000, гипромеллоза, натрия лаурилсульфат, магния стеарат, кросповидон, повидон К30, лактозы моногидрат.
Взаимодействие с другими препаратами
Отдельные компоненты лекарства вступают в лекарственные взаимодействия.
Эналаприл:
- НПВП - снижение гипотензивного действия эналаприла, ухудшение функционирования почек;
- празозин, гидралазин,блокаторы кальциевых каналов дигидропиридинового ряда, нитраты, метилдопа, бета-адреноблокаторы, диуретики — усиление антигипертензивного действия вещества;
- алийсберегающие диуретики (амилорид, триамтерен, спиронолактон), калийсодержащие лекарственные препараты — повышение риска развития гиперкалиемии;
- препараты с содержанием теофиллина — ослабление их свойств;
- цитостатики, аллопуринол, иммунодепрессанты — усиление гематотоксичности вещества;
- препараты, вызывающие угнетение костного мозга, - повышение риска развития агранулоцитоза и/или нейтропении;
- гипогликемические средства (пероральные гипогликемические препараты, инсулин) усиление гипогликемического действия, риском развития гипогликемии;
- препараты золота с целью парентерального применения (ауротиомалат натрия) — тошнота, покраснение лица, артериальная гипотензия, покраснение лица.
Индапамид:
- слабительные препараты, амфотерицин В внутривенно, тетракозактиды, глюко- и минералокортикоиды, сердечные гликозиды - риск развития гипокалиемии;
- препараты кальция риск возникновения гиперкальциемии;
- сердечные гликозиды - гликозидная интоксикация;
- метформин — существует вероятность усугубление молочнокислого ацидоза;
- недеполяризующие миорелаксанты — усиление воздействия;
- непрямые антикоагулянты — снижение эффективности;
- циклоспорин — повышение вероятности развития гиперкреатининемии;
- антипсихотические препараты, трициклические антидепрессанты усиление гипотензивное действия вещества, повышение вероятности развития ортостатической гипотензии;
- калийсберегающие диуретики — не исключена вероятность развития гипо- или гиперкалиемии.
Побочные эффекты
Эналаприл имеет следующие побочные эффекты:
| ЦНС | депрессии, нервозность, сонливость, утомляемость, тревога, бессонница, головокружение, головная боль. |
| Система дыхания | фарингит, ринорея, одышка, бронхиальная астма/бронхоспазм, интерстициальный пневмонит, сухой кашель. |
| Органы чувств | шум в ушах, нарушения зрения, слуха, вестибулярного аппарата |
| Пищеварительный тракт | отек ЖКТ, стоматит, желтуха, гепатит, нарушение функционирования печени и желчевыведения, панкреатит, диспептические расстройства, сухость во рту. |
| Сердце и сосуды | шум в ушах, нарушения зрения, слуха, вестибулярного аппарата. |
| Лабораторные показатели | эозинофилия, агранулоцитоз (при аутоиммунных заболеваниях), нейтропения, тромбоцитопения, тромбоцитопения, повышение СОЭ, уменьшение гематокрита и содержания гемоглобина, гипонатриемия, гиперкалиемия, гипербилирубинемия, увеличение содержания мочевины, гиперкреатининемия, гипогликемия. |
| Аллергические реакции | пемфигус, эксфолиативный дерматит, дисфония, ангионевротический отек, кожная сыпь. |
| Мочевыделительная система | протеинурия, нарушение функционирования почек. |
При назначении пациентам старше 65 лет рекомендуется соблюдать осторожность.
Передозировка
При передозировке эналаприлом проявляются следующие симптомы: снижение АД до коллапса, ступор, судороги, нарушения кровообращения мозга, тромбоэмболические осложнения, инфаркт миокарда, коллапс. При наличии перечисленных признаков пациент должен принять горизонтальное положение, изголовье должно быть низким.
В легких случаях показан прием солевого раствора и промывание желудка, в более тяжелых ситуациях проводятся мероприятия, стабилизирующие АД. В их рамках предусмотрено в/в ведение плазмозаменителей, физиологического раствора, при необходимости показан гемодиализ, введение ангиотензина II.
Передозировка индапамидом сопровождается следующими симптомами: водно-электролитные нарушения, дисфункции ЖКТ, слабость, рвота, тошнота, иногда — сильное снижение АД, угнетение дыхания, спутанность сознания, сонливость, головокружение.
При циррозе печени существует риск развития печеночной комы, в рамках лечения проводится промывание желудка, симпатоматическая терапия, коррекция водно-электролитного баланса, назначается активированный уголь.
Противопоказания
Препарат противопоказан в следующих случаях:
- гиперчувствительность к компонентам;
- ангиневротический отек в анамнезе;
- нарушение функционирования почек;
- возраст до восемнадцати лет;
- выраженная почечная и/или печеночная недостаточность.
При беременности
Прием энзикса противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, на период терапии от кормления ребенка рекомендуется отказаться.
За новорожденными и грудничками требуется наблюдение, которое позволит выявить снижение давления, гиперкалиемию, олигурию и неврологические расстройства, возникающие в результате уменьшения мозгового и почечного кровотока при снижении артериального давления.
При олигурии требуется поддержание артериального давления и почечной перфузии.
Условия и сроки хранения
Энзикс рекомендуется хранить при 15-30 градусах в течение двух лет.
Цена
Стоимость в России составляет 191-290 руб.
Цена в Украине составляет 58-82 грн.
Аналоги
Энзикс Дуо имеет следующие аналоги: акрипамид, берлиприл, индап, индапамид ретард, индапамид штада, ионик, ко-перинева, лорвас ср, периндид, равел, ретапрес, эналаприл, энам, эднит, рениприл, корипрен, арифон и другие.
Решение о замене препарат принимает врач, самолечение противопоказано.
Отзывы
В интернете можно найти достаточно отзывов об энзиксе дуо, пациенты часто отмечают эффективность и ценовую доступность препарата.
В некоторых сообщениях встречается информация о затруднениях с выбором дозы и побочных действиях.
Встречаются также жалобы о невозможности достижения необходимого контроля над артериальным давлением.
Заключение
- Энзикс дуо - антигипертензивный препарат, который назначают при артериальной гипертензии.
- Он состоит из эналоприла и индапамида, стандартная суточная дозировка составляет по 1 таблетке каждого вещества. Эффект проявляется через час после приема лекарства и сохраняется на протяжении суток.
- Энзикс отпускается по рецепту врача, имеет противопоказания и побочные явления, запрещен к применению во время беременности.
- На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/opisanie-dejstviya-korvaltaba Вы найдете обзор успокоительного препарата Корвалтаб
- Инструкция по применению Ранексы - антиангинального препарата, предназначенного для лечения стенокардии
- Инструкцию к гиполипидемическому препарату Торвакард Вы найдете тут
