Блокордил является современным ингибитором АПФ, обладает антигипертензивным действием.
Механизм действия препарата обусловлен конкурентным ингибированием действия АПФ, что в конечном счете приводит к уменьшению скорости трансформации ангиотензина I в ангиотензин II.
Ангиотензин II отвечает за сосудосуживающее действие, а также стимуляцию секреции альдостерона в коре надпочечников.
Каптоприл, входящий в состав Блокордила, влияет на кинин-калликреиновую систему и останавливает распад брадикинина.
|
Гипотензивный эффект от препарата не связан от функционирования ренина в плазме, так как снижение артериального давления наблюдается как при нормальной, так и сниженной концентрации этого гормона в крови (это происходит из-за воздействия на тканевую РААС). Препарат стимулирует почечный и коронарный кровоток.
Форма выпуска, состав
Активное вещество препарата: каптоприл (12,5, 25 и 50 мг).
Вспомогательные вещества:
- Целлюлоза в микрокристаллической форме.
- Моногидрат лактозы.
- Крахмал, полученный из кукурузы.
- Стеариновая кислота.
Блокордил выпускается в таблетках. Таблетки 12,5 мг имеют круглую, выпуклую с обеих сторон форму со скошенными краями, белый цвет. Таблетки по 25 и 50 мг также имеют двояковыпуклую форму, белый цвет и скошенные края, однако, имеют насечку на одной стороне.
Фармакологическое действие
Активное вещество Блокордила (каптоприл) блокирует действие ангиотензина, который является превращающим ферментом (АПФ), а также снижает образование ангиотензина II из ангиотензина первого типа.
Препарат снижает общее периферическое сопротивление сосудов, понижает артериальное давление, а также пред- и постнагрузку на сердечную мышцу.
Следует помнить о том, что действующее вещество Блокордила оказывает более расширяющее воздействие на артерии, нежели на вены. Приостанавливает распад брадикинина, в то же время ускоряя синтез простагландинов.
При долговременном применении препарат уменьшает выраженную гипертрофию миокарда, а также стенки артерий резистивного назначения. Кровообращение в миокарде, пострадавшем от ишемии, улучшается, в норму приходит агрегация тромбоцитов.
Ангиотензин понижает содержание ионов натрия в крови больных, страдающих от сердечной недостаточности в хронической форме. Лекарство имеет ангиопротекторное влияние на сосуды, находящиеся в микроциркуляторном русле. Блокордил способен снизить скорость развития почечной недостаточности хронического типа, которая часто встречается при диабетической нефроангиопатии.
После приема лекарства внутрь максимальный уровень снижения артериального давления наблюдается в среднем через 1-1,5 часа.
Стойкий гипотензивный эффект способен сохраняться у больных в течение нескольких недель. Уровень ангиотензина в крови достигает своего максимального значения уже спустя 1 час после применения и держится до 8-12 часов.
Максимально возможный терапевтический эффект от лечения наступает через 2-4 недели с момента начала приема Блокордила.
Показания к применению
Препарат Блокордил назначают в следующих случаях:
- Повышенное артериальное давление (в том числе и гипертензия реноваскулярного типа).
- Хроническая сердечная недостаточность (в качестве одного из лекарств при комбинированной терапии).
- Нарушение деятельность левого желудочка, которое часто встречается после инфаркта миокарда.
Кроме того, Блокордил применяется и для профилактики обострения почечной недостаточности у больных, страдающих от нефропатии (если у них есть сахарный диабет) или от любых других почечных недугов.
Противопоказания
Не рекомендуется применять Блокордил в следующих случаях:
- Возраст до 18 лет (прием лекарства разрешен только в случае, если другие препараты оказались неэффективными).
- Беременность (особенно во 2-м и 3-м триместрах, так как это может повлечь за собой нарушения в развитии плода или даже его гибель).
- Период грудного вскармливания (каптоприл выделяется через материнское молоко).
- Индивидуальная нерепеносимость каптоприла и остальных ингибиторов АПФ.
Способ применения, дозировка
Начальная доза приема внутрь: 6,25 – 12, 5 мг два или три раза в день. При неудовлетворительном эффекте дозу препарата увеличивает до 25-50 мг и принимают Блокордил трижды в день. Максимальная доза в сутки – 150 мг.
При почечных болезнях суточную дозу необходимо уменьшить во избежание обострения заболевания!
Лекарственное взаимодействие
Наименования веществ, с которыми происходит одновременный прием Блокордила |
Возможная реакция |
Иммунодепрессанты Цитостатики |
Увеличивается риск развития лейкопении. |
Диуретики калийсберегающего назначения Препараты калия Заменители соли |
Гиперкалиемия как следствие уменьшение уровня альдостерона ингибиторами АПФ,=> задержка калия в организме из-за затрудненного выведения этого вещества. |
Нестероидные противовоспалительные препараты |
Повышается вероятность возникновения почечных заболеваний, так как Блокордил является ингибитором АПФ. |
Диуретики тиазидного или «петлевого» типа |
Пониженное артериальное давление, риск гиперкалиемии, почечных недугов. |
Средства для наркоза |
Чрезмерное понижение АД, риск для жизни. |
Азатиоприн |
Анемия, возникающая как результат подавления активности эритропоэтина из-за влияния ингибиторов АПФ, а также азатиоприна. Развитие лейкопении из-за аддитивного нарушения функции костного мозга. |
Аллопуринолол |
Тяжелые нарушения гематологического типа, синдром Стивенса-Джонсона. |
Гидроксид алюминия или магния Карбонат магния |
Биодоступность каптоприла снижается. |
Ацетилсалициловая кислота (высокие дозы) |
Антигипертензивное действие каптоприла снижается. |
Дигоксин |
Чрезмерное повышение концентрации дигоксина в крови (особенно у больных с почечными недугами). |
Индометацин и ибупрофен |
Антигипертензивное действие каптоприла снижается. |
Инсулины и другие гипогликемические средства (производные сульфонилмочевины) |
Гипогликемия как следствие увеличения толерантности к глюкозе. |
Интерлейкин-3 |
Артериальная гипотензия |
Интерферон альфа-2а Интерферон бета |
Гранулоцитопения в тяжелой форме |
Карбонат лития |
Уровень лития в крови чрезмерно увеличивается, наблюдаются симптомы интоксикации. |
Миноксидил Нитропруссид натрия |
Происходит повышение антигипертензивного действия Блокордила. |
Орлистат |
Эффективность каптоприла снижается, => возможно увеличение артериального давления, криз гипертонического типа, мозговое кровоизлияние. |
Перголид |
Усиление эффекта снижения АД. |
Пробенецид |
Снижение почечного клиренса каптоприла. |
Прокаинамид |
Лейкопения. |
Триметоприм |
Гиперкалиемия (особенно у больных почечными болезнями). |
Хлорпромазин |
Гипотензия ортостатического типа. |
Циклоспорин |
Почечная недостаточность в острой форме, олигурия. |
Эритропоэтины |
Эффективность средств для борьбы с гипертензией снижается. |
Симптомы передозировки
Возможные реакции, которые возникают при избыточном приеме Блокордила:
- Слишком низкое артериальное давление, возможен коллапс.
- Инфаркт миокарда.
- Нарушение кровообращения в головном мозге.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Осложнения тромбоэмболического типа.
Как действовать в случае передозировки: больного необходимо уложить на горизонтальную поверхность так, чтобы нижние конечности были приподняты вверх.
Артериальное давление приводят в норму с помощью введения 0,9% раствора хлорида натрия внутривенно, увеличения объема циркулирующей крови. Показана симптоматическая терапия.
Существует возможность применения гемодиализа; от перитонеального диализа необходимо отказаться в силу его неэффективности.
Применение у беременных
Использовать данный препарат беременным и кормящим женщинам категорически запрещено, так как это может привести к следующему:
- Серьезным недугам, которые могут развиться у плода, его гибели.
- Отравлению ребенка через грудное молоко.
Побочные явления
Орган/система |
Возможная реакция |
Центральная и периферическая нервная система |
|
Сердечно-сосудистая система |
|
Пищеварительная система |
|
Кроветворение |
|
Обмен веществ |
|
Мочевыделительная система |
|
Дыхательная система |
|
Также возможны следующие аллергические реакции:
- Кожная сыпь.
- Отек Квинке (редко).
- Спазмы бронхов.
- Сывороточная болезнь.
- Лифмоаденопатия.
- Возникновение антител антиядерного типа в крови (отдельные случаи).
Условия и сроки хранения
Блокордил нужно хранить в месте, защищенном от света и влаги. Температура хранения не должна превышать 25° С. Держать в недоступности для детей и животных. Годен в течение 3 лет с момента выпуска.
Цена
Средняя цена в России – 155 рублей.
Средняя цена в Украине – 70 гривен.
Аналоги
Если по каким-либо причинам прием Блокордила невозможен, то следует обратить внимание на нижеперечисленные аналоги:
Отзывы
Большинство отзывов о препарате Блокордил – положительные. На основании анализа отзывов с разных форумов, посвященных сердечно-сосудистым заболеваниям, представляется целесообразным сделать выводы о том, что Блокордил обладает более высокой биодоступностью по сравнению со своими аналогами, быстро накапливается в организме, обеспечивает практически мгновенный лечебный эффект, а также имеет низкую цену.
Кроме того, в зависимости от цели и особенностей лечения есть возможность выбрать таблетки по 12,5, 25 и 50 мг.
Некоторые люди отметили то, что Блокордил слишком быстро выводится из организма, что создает необходимость увеличить кратность приема препарата в сутки.
Если у Вас есть опыт использования препарата Блокордил, то оставьте, пожалуйста, свое мнение о данном лекарстве, так как это поможет другим посетителям нашего сайта.
Заключение
В заключение стоит сказать следующее:
- Блокордил может оказать Вам прекрасную помощь в борьбе с конкретным сердечно-сосудистым заболеванием.
- Перед использованием лекарства следует тщательно изучить инструкцию.
- Во избежание неприятных последствий и побочных явлений перед применением Блокордила следует пройти консультацию лечащего врача.
- Изучите инструкцию и показания к применению Торасемида - диуретического препарата
- На странице https://upheart.org/lechenie/tabletki/opisanie-lekarstvennogo-preparata-trombital Вы найдете информацию о лекарственном препарате от тромбоза Тромбитал
- Для нормализации артериального давления можно использовать лекарство Престилол. Подробнее о нем рассказывается тут