Клапитакс – эффективное антиагрегантное средство

КлапитаксНаличие некоторых сердечно-сосудистых патологий и предрасположенность к развитию данных заболеваний требует приема антиагрегантов.

Антиагрегантами называют лекарственные препараты, которые предотвращают слипание тромбоцитарной массы, а следовательно, и образование тромбов. К числу таких лекарств относится препарат под названием Клапитакс.

Как и многие другие антиагрегантные средства, он создан на основе клопидогрела и отпускается из аптечных сетей по рецепту. Назначается данный медикамент исключительно взрослым людям (в педиатрической практике не применяется).

Фармакологическое действие

Считается ингибитором агрегации тромбоцитов. Угнетает агрегацию тромбоцитов, благодаря селективному ингибированию связывания АДФ (аденозиндифосфат) с рецепторами тромбоцитов, а также активации комплекса GPIIb/IIIa. Обладает способностью ингибировать агрегацию тромбоцитов, которая была вызвана другими агонистами. На активность ФДЭ не влияет.

Клопидогрел способствует необратимому изменению рецепторов АДФ на тромбоцитах, из-за чего тромбоциты теряют свою функциональность в течение всей своей «жизни».

Естественная функция тромбоцитов восстанавливается постепенно, по мере обновления тромбоцитов. Обычно это происходит через семь суток.

Показания к применению

Препарат назначается при заболеваниях  сердечно- сосудистой системыПрепарат назначается с целью профилактики тромботических осложнений при инсульте ишемическом, инфаркте миокарда либо окклюзии периферических артерий.

Применяется в сочетании с АСК (ацетилсалициловая кислота) для предотвращения тромботических осложнений при остром коронарном синдроме: с подъемом ST сегмента, если возможно проведение тромболитического лечения; без подъема ST сегмента (при стенокардии нестабильной, инфаркте миокарда без Q зубца), включая людей, подвергающихся стентированию.

Также Клапитакс назначается для предотвращения тромбоэмболических и тромботических осложнений, в т.ч. инсульта, при аритмии мерцательной (фибрилляции предсердий), если имеется хотя бы малейший риск возникновения сосудистых осложнений, отсутствует возможность приема непрямых антикоагулянтов, присутствует низкий риск развития кровотечений (в сочетании с АСК).

Способ применения

Клапитакс принимают перорально, один раз в сутки.

Поддерживающая доза равна начальной. Они составляют 75 мг/день. Что касается дозы нагрузочной, то она составляет 300 мг/сутки.

Порядок применения лекарства определяется показаниями к приему лекарства, клинической ситуацией.

Состав, форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблетокТаблетки Клапитакс являются круглыми, двояковыпуклыми. Они покрыты оболочкой розового или белого цвета (окраска зависит от дозировки). Если разломить таблетку пополам, внутри можно обнаружить почти белую (присутствует желтоватый оттенок) массу с редкими темными вкраплениями.

Каждая таблетка состоит из активного вещества (гидросульфат клопидогрела) и вспомогательных составляющих, таких как кросповидон, маннитол, гипролоза (низкозамещенная), коллоидный кремния диоксид, целлюлоза микрокристаллическая, цинка стеарат, макрогол-6000.

Взаимодействие с другими препаратами

Клопидогрел обладает способностью к ингибированию активности изофермента CYP2C9. Параллельное применение лекарств, которые метаболизируются при участии указанного изофермента (включая фенитоин, толбутамин), может привести к повышению концентраций данных медикаментов в плазме.

Сочетанное применение кислоты ацетилсалициловой может вызвать усиление антиагрегантного действия препарата.

Параллельный прием НПВС (включая напроксен) приводит к повышению риска появления кровотечений желудочно-кишечных.

Побочные действия

 Система пищеварения  очень часто – диспепсия, боли в животе, диарея, кровотечения желудочно-кишечные; нечасто – запор, рвота, вздутие живота, тошнота, язва кишки двенадцатиперстной и желудка; редко – кровоизлияние забрюшинное; крайне редко – кровоизлияние забрюшинное и кровотечение желудочно-кишечное с летальным исходом, стоматит, панкреатит, недостаточность печеночная острая, колит (в т.ч. лимфоцитарный колит либо неспецифический язвенный колит), отклонение показателей печеночной функции от нормы, гепатит.
 Органы чувств  нечасто – кровоизлияния глазные (конъюнктивальные, в сетчатку, ткани глаза); редко – вертиго.
 Система кроветворения  нечасто – эозинофилия, тромбоцитопения, лейкопения; редко – нейтропения (в т.ч. тяжелая); крайне редко – агранулоцитоз, панцитопения, пурпура тромботическая тромбоцитопеническая, гранулоцитопения, анемия апластическая, тромбоцитопения тяжелая, анемия.
 Сердечно-сосудистая система  весьма редко – сниженное АД, васкулит.
 Иммунная система  весьма редко – болезнь сывороточная, реакции анафилактоидные.
 Нервная система  нечасто – кровоизлияния внутричерепные (имелись сообщения о редких случаях с летальными исходами), головокружение, боли головные, парестезия; крайне редко – галлюцинации, проблемы с восприятием вкусовым, спутанное сознание.
 Костно-мышечная система  крайне редко – артриты, кровоизлияния в суставы и мышцы, миалгия, артралгия.
 Респираторная система  часто – кровотечения носовые; крайне редко – кровотечения из путей дыхательных (кровотечение легочное, кровохарканье), пневмония интерстициальная, бронхоспазм.
 Система мочевыделительная нечасто – гематурия; крайне редко – увеличение концентрации в крови креатина, гломерулонефрит.
 Подкожные ткани, кожа  часто – кровоподтеки под кожей; нечасто – пурпура (кровоизлияние под кожей), кожные зуд и сыпь; крайне редко – сыпь эритематозная, дерматит буллезный (синдром Стивенса-Джонсона, эритема многоформная, токсический эпидермальный некролиз), крапивница, плоский лишай, отек ангионевротический, экзема.
 Иные  весьма редко – лихорадка; часто – кровотечения из мест пунктирования сосудов.

Передозировка

Симптомами злоупотребления клопидогрелом являются увеличение продолжительности кровотечений и последующие геморрагические осложнения.

Терапия в случае передозировки должна быть симптоматической. Антидот клопидогрела на сегодняшний день не установлен. Если необходима оперативная коррекция увеличившегося времени кровотечения, осуществляют переливание тромбоцитарной массы.

Противопоказания

Клапитакс не назначают лицам с:

  • активными кровотечениями, например, внутричерепными кровоизлияниями либо кровотечениями из язвы пептической;
  • гиперчувствительностью к тому или иному компоненту препарата (неважно, вспомогательному или активному);
  • тяжелой печеночной недостаточностью;
  • врожденным дефицитом лактазы, наследственной непереносимостью галактозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией.

Другие абсолютные противопоказания к применению Клапитакса – возраст до восемнадцати лет, беременность, кормление ребенка грудью.

С осторожностью Клапитакс принимают люди с:

  • При проблемах с почками препарат противопоказантравмами, хирургическими вмешательствами;
  • умеренной печеночной недостаточностью, которая характеризуется наличием предрасположенности к кровотечениям (клинический опыт применения препарата ограничен);
  • заболеваниями, требующими одновременного лечения нестероидными противовоспалительными средствами, включая селективные ингибиторы ЦОГ-2 (циклооксигеназа-2);
  • хронической почечной недостаточностью средней либо легкой степени тяжести (ограничен клинический опыт применения);
  • параллельном применении гепарина, СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), пероральных антикоагулянтов, тромболитических медикаментов, ингибиторов гликопротеина IIb/IIIa;
  • патологиях, при которых риск развития кровотечений повышен (особенно внутриглазных, желудочно-кишечных);
  • сниженной функции изофермента CYP2CI9, обусловленной генетически;
  • присутствии в анамнезе гематологических либо аллергических реакций на иные тиенопиридины.

При беременности

В данные периоды Клапитакс не назначается.

Условия и сроки хранения

В тех помещениях, где хранится Клапитакс, температура воздуха должна составлять не более 25-ти градусов.

Если данное условие соблюдается, применять средство можно в течение всего срока годности, который, как известно, равен трем годам.

Следите за тем, чтобы ребенок не имел доступа к аптечке и препарату Клапитакс в частности.

Цена

Приблизительная стоимость упаковки Клапитакса в РФ составляет 250 рублей.

Клапитакс в Украине на данный момент не продается.

Аналоги

Клапитакс может быть заменен на один из следующих аналогов: Эгитромб, Клопидогрел, Деплатт-75, Клопигрант, Тромбекс, Клопидогрел-Тева, Тромборель, Клопидогрел-ЛЕКСВМ, Трокен, Клопидогрел-Рихтер, Плогрель, Клопидогрел-СЗ, Таргетек, Зилт, Клопидогрел-ТАД, Плагрил, Плавикс, Клопилет, Кардутол, Детромб, Лопирел, Агрегаль, Лирта, Клопидекс, Кардогрель.

Выбор аналога должен быть согласован с доктором.

Отзывы

Свой отзыв о препарате можно оставить под статьейСреди отзывов о Клапитаксе встречаются сообщения пациентов, перенесших тяжелые хирургические вмешательства и сердечно-сосудистые болезни.

Большинство людей отзывается о лекарстве положительно. Как и другие препараты с содержанием клопидогрела, Клапитакс не может приниматься без разрешения врача. Это может привести к тяжелым последствиям.

Реальные отзывы о Клапитаксе вы найдете в конце статьи. Опишите свое впечатление от приема препарата, чтобы помочь другим читателям нашего ресурса.

Итог:

  1. Клапитакс предназначен для профилактики тромбообразования.
  2. Если риск кровотечений повышен вследствие оперативного вмешательства, травмы или нарушений системы гемостаза, Клапитакс применяют с осторожностью. Если планируется хирургическое вмешательство, при котором антиагрегантное действие нежелательно, за неделю до операции прием лекарства прекращают.
  3. Появление симптомов чрезмерной кровоточивости (гематурия, меноррагии, кровоточивость десен) требует исследования системы гемостаза (количество тромбоцитов, тесты их функциональной активности, время кровотечения). Рекомендован систематический мониторинг лабораторных показателей функциональной активности печени.
  4. Осторожности требует назначение препарата людям с тяжелыми нарушениями печеночной функции, при которых возможно появление геморрагического диатеза.
  5. В экспериментальных исследованиях генотоксического и канцерогенного действия выявлено не было.
  6. С осторожностью лекарство применяют при параллельном лечении НПВС, гепарином, варфарином, длительно – с АСК, т.к. до сегодняшнего дня безопасность такого применения не установлена.

Гронская Татьяна Анатольевна
Гронская Татьяна Анатольевна
Врач-педиатр высшей категории, врач-кардиолог.
Занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний у детей всех возрастных групп. Кроме того, ведет медицинское наблюдение за часто болеющими детьми. Подготавливает маленьких пациентов к детскому саду и школе.